meghatározás
A vért érintő összes daganat közül 10-15% a multiplex myeloma: megfigyelték, hogy a rák előfordulási gyakorisága exponenciálisan növekszik a kor előrehaladtával. Beszélünk egy olyan tumorról, amelyet az immunrendszerhez tartozó sejtek kontrollált proliferációja tart fenn, lényegében antitestek előállítására.
okai
A myeloma a csontvelőben a plazma sejtek szabályozatlan túltermeléséből adódik: ennek megfelelően megértjük, hogy a multiplex myeloma onkológiai alapja. A fő okokat azonban még tanulmányozzák. A kockázati tényezők között nem szabad elfelejteni: a peszticidek / rovarirtók / benzol, ionizáló sugárzás, korai kor, kaukázusi faj gyakori érintkezése / belégzése.
tünetek
A myeloma jellegzetességei nagyon sokszínűek, mivel az anatómiai helytől és a daganat súlyosságától függenek: anaemia, aszténia, ízületi fájdalom, visszatérő fertőzések, veseelégtelenség, hypercalcemia és neuropátia. Az esetek túlnyomó többségében a diagnózis teljesen véletlen.
A myeloma - Multiple myeloma kábítószerekkel kapcsolatos információk nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A Myeloma - Multiple Myeloma Drugs szedése előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
Mint a legtöbb rák esetében, a myeloma tünetei gyakran homályosak és homályosak, annyira, hogy összetévesztenek más betegségekkel. Mindez diagnosztikai késleltetéshez vezet, így a kezelés elhalasztása is csökkenti a teljes helyreállítás esélyeit.
A múltban a sugárkezelés, a kortizon-gyógyszerek alkalmazása és az alkiláló tulajdonságokkal rendelkező anesztetikumok bevitele (pl. Etil-uretán) a mielóma kezelésére szolgáló három első soros terápiás stratégiát jelentette. Bár sajnos gyógyíthatatlan betegség marad, jelenleg a multiplex myeloma kezelése általában kemoterápiás gyógyszerekkel történik, amely hasznos a fájdalmas tünetek enyhítésére és a beteg várható élettartamának javítására.
A multiplex myeloma-ban szenvedő fiatalok esetében a kemoterápia általában a csontvelő-átültetést követi (egy HLA-kompatibilis családi donorból); még ez az eljárás sem tűnik teljesen hatékonynak a betegség végleges gyógyítására.
- Melfalán (pl. Alkeran, tabletta vagy injekciós oldat): a gyógyszer (alkilezőszer) adagolását általában hematopoetikus őssejtek (transzplantáció) támasztják alá: ez az eljárás az összes, életkorral kapcsolatos myeloma-val rendelkező beteg standard kezelését jelenti. több mint 70 éve. Idős betegeknél a transzplantáció nem javasolt; előnyös, ha ezt a gyógyszert glükokortikoidokkal társítjuk (pl. prednizon: pl. Deltacortene, Lodotra).
- Bortezomib (pl. Velcade): ez egy rákellenes gyógyszer, amelyet a myeloma multiplex kezelésére használnak mind a korai, mind a késői szakaszban. A hatóanyagot intravénás injekció formájában, 1, 3 mg / m2 testfelszíni kezdeti dózisban, 3-5 másodperc alatt, katéter segítségével adjuk be. A gyógyszert glükocotoidokkal és melfalánnal kombinálva lehet beadni: ebben az esetben a dózis 1, 3 mg / m2, amelyet hetente kétszer kell bevenni az első, második, negyedik és ötödik kezelés hetében, 6-os ciklusban. hét. Ismételje meg ezt a módot háromszor.
- Doxorubicin-hidroklorid (pl. Caelyx): az emlő- és petefészekrák kezelésére alkalmazott terápia mellett a gyógyszert többszörös mielóma kezelésére is felírják. A 3 hetes ciklus 4. napján 30 mg / m2 testfelületet kell bevenni a bortezomib gyógyszerrel. Folytassa ezt a kezelési tervet, amíg a tünetek nem javulnak, anélkül, hogy túl sok mellékhatással járna.
- Talidomid (pl. Thalidomide Celgene, talidomid CEG): 50 mg-os tablettákban kapható, a gyógyszert széles körben alkalmazzák a multiplex myeloma kezelésére, gyakran prednizonnal és melfalánnal társítva . Vegyünk 4 tablettát hatóanyagot naponta, lefekvés előtt, teljes vagy éhgyomorra. Minden kezelési ciklus 6 hétig tart: ne haladja meg a 12 ciklust. Ne alkalmazza gyermekek és fiatalok számára 18 év alatti gyermekek számára. Ne szedjen terhesség alatt: a gyógyszer teratogén anyag.
- Lenalidomid (pl. Revlimid): a rákellenes gyógyszert tabletták formájában kell bevenni (5-25 mg): azt a myeloma multiplexben szenvedő betegeknek írják elő, akik korábban már nem részesültek speciális kezelésben. Vegyük a hatóanyagot naponta egyszer 21 napig; folytassa a pihenőhét. Ismételje meg ezt a kezelési tervet az orvos által előírtak szerint. A dexametazonnal való kapcsolat (pl. Decadron, Soldesam) tekintetében a javasolt dózis 40 mg naponta egyszer a rákellenes kezelés első 4 napjában; ismételje meg a beadást a 9. és 12. nap között, a 17. és 20. nap között. Tartsa ezt a mintát a kezelés első 4 hónapjában. A további hónapokban a dexametazon csak az egyes hónapok első 4 napján vehető igénybe. Forduljon orvosához.
- Plerixafor (pl. MOZOBIL): hasznos az őssejt-transzplantáció előtt a limfóma és multiplex myeloma betegek számára. A gyógyszert bizonyos hormonok (granulocita kolónia-stimuláló faktor) beadása után is el kell végezni, és az őssejtek transzplantációhoz történő betakarítására szolgál. Az orvosnak gondosan kell tökéletesítenie az adagolást. Azonban a gyógyszert szubkután injekcióval kell bevenni 6-11 órával az őssejtek extrakciója előtt.
- Interferon Alfa-2b (pl. Introna): ez a gyógyszer, amelyet kizárólag orvosi rendelvény után kaptak, az interferonok gyógyszerosztályához tartozik, és terápiás indikációt talál mind a hepatitis bizonyos formáinak kezelésére, mind a multiplex myeloid leukémia kezelésére. és szőrös sejt leukémia. A dózis, amely mindig a beteg és a beteg között változó, a következő: 2-20 millió NE / m2 testfelület, hetente háromszor, a kezelés egyik napjától a pihenésig. A kezelést általában 6 hónapig, vagy addig kell tartani, amíg a tünetek súlyos toxicitás jeleit nem mutatják.
- A biszfoszfonát gyógyszereket ehelyett a hiperkalcémia és az ízületi fájdalom csökkentésére, valamint a multiplex myeloma okozta csont-remodeláció megelőzésére használják.
