Dr. Roberto Uliano
Sokszor halljuk, hogy az emberek azt mondják: "egy egyszerű pohár vízzel" hizlalnak "vagy" az a személy, aki bármit is enni akar, anélkül, hogy súlyt szerezne. Bizonyos esetekben ezek a kijelentések, ha metabolikus szempontból néznek ki, igazsági bázissal rendelkeznek. Tény, hogy 1983-ban a "Metabolizmus" című tanulmányban kimutatták, hogy az elhízott és túlsúlyos emberek metabolizmusa nem képes megfelelő választ adni étkezés közben és után. A vizsgálat szerint ez a hiba az anyagcsere azon részét érinti, amely a testtömeg állandó értékének megőrzését szolgálja, azáltal, hogy az étel hővel bevitt hőt eloszlatja. Megpróbáljuk megérteni az okokat az anyagcsere ismerete révén.
Az anyagcsere azt jelzi, hogy a szervezetnek milyen energiaköltséggel kell szembenéznie az összes fiziológiai és napi funkciójának elvégzéséhez. Ez egy bazális anyagcserét, egy termogén anyagcserét és egy aktivitási anyagcserét tartalmaz.
A bazális anyagcsere a szervezet túléléséhez szükséges minimális energiaköltséget jelenti. Ez a teljes anyagcsere 65-75% -át teszi ki, ebből 50% a testhőmérséklet kezelésében. A bazális metabolikus sebesség 2-3% -kal csökken az élet minden évtizedében, a celluláris aktivitás csökkenése és a sovány tömeg csökkenése miatt. Az egyének közötti eltérések főként az izmoktól, a test felszínétől, a sovány tömegtől (minden nem zsírszövettől), a keringő hormonszintektől és a genetikától függenek. A nők alacsonyabb bazális metabolikus sebességgel rendelkeznek, mint a férfiaknál (5-10% -kal kevesebb), az alacsonyabb sovány tömeg és a nagyobb zsírtartalom miatt.
A termogenetikus metabolizmus a sejtek hőtermelésének képessége. Kötelező része, a testhőmérséklet 37 ° C-on történő fenntartása, valamint a környezeti hőmérséklet változása után a hőtermeléshez aktivált opcionális rész. A termogenezis egyik aspektusa az étrend-indukált (TID) . Két változatból áll, a kötelező az élelmiszerek emésztésére, felszívódására és hasznosítására fordított energiamennyiség, valamint az étkezés lenyelése által meghatározott választható energia miatt, amelynek funkciója elengedhetetlen ahhoz, hogy az étel legyen. energiaszórás hő formájában, amikor a kalóriabevitel meghaladja a szervezet igényeit. Ez az ősi mechanizmus nagyon fontos, hogy a testtömeg idővel állandó maradjon.
Az utolsó anyagcsere-mechanizmus a tevékenységhez kapcsolódó energia-ráfordítás, amelyet a kapcsolati élet energiaköltségeként definiálnak. Magában foglalja mind a sportolásra tervezett fizikai terhelést, mind a NEAT (nem aktivitás termogenezis) nevű energiaköltséget, amely az összes olyan kalóriát érinti, amelyet a kis napi gesztusokkal, például gyaloglással, lefelé haladással és mászással égnek lépcső, főzés, mosogatás, kézi munka stb.
A "Metabolizmus" című tanulmányban foglaltak szerint megállapították, hogy a táplálékbevitel vagy a hideg hatásának kitett metabolikus válasz (mint ahogyan azt meghatározott, opcionális termogenezis), kevésbé fontos az elhízottnál, mint normál súlyú embereknél. Ez a tanulmány először kimutatta, hogy az elhízott betegeknél nagyobb az energia-megőrzés és a külső ingerek után alacsonyabb energiafelhasználás. A további tanulmányok azt állapították meg, hogy a probléma oka a termogenezis választható része, amely nem teszi meg a kötelességét az általa létrehozott ok miatt.
Hogyan lehet diagnosztizálni az anyagcsere-hibákat?
Jelentős különbség van az anyagcsere becslése és mérése között. A becslés viszonylag pontos matematikai képletekkel történik, amelyek a tömeg, a magasság vagy a testfelület számítása alapján becslést adnak a bazális metabolizmusra. Ezek a matematikai képletek különböznek és mindegyikük különbözik az értékelendő alanytól (elhízott, normál súly, gyermekek, serdülők, idősek). Az összes képlet azonban a valós egyéni értékhez viszonyítva 10-30% -os hibát ad. A hiba akkor növekszik, ha a becslést olyan személyeknél végzik, akik már étrendben vannak, vagy már elvesztették a súlyukat (a szervezet hidratációs állapotának változása miatt).
Mélyítés: kiszámítja az elhízott alanyokra utaló alapanyagcserét.
A tényleges mérés pontosan elvégezhető közvetett kalorimetriával, gyors és nem invazív referenciamódszerrel. Az oxigén és a szén-dioxid fogyasztásának mérése az alany által lejárt időn belül. A rögzített adatok alapján a bazális energia anyagcserét levonják. Az anyagcsere tényleges mérése a megfelelő táplálkozási program alapját képezi. Valójában az anyagcserét messze elmaradó táplálkozás esetén a sovány tömegveszteséget okoz, következésképpen maga az anyagcsere csökkenése vagy blokkolása. Ilyen körülmények között valószínűbb, hogy a fogyás hamarosan megáll.
A termogenikus hibák vagy a lassú fogyás okainak kimutatásához az étkezés után lehet mérni az anyagcserét, annak ellenőrzése érdekében, hogy a szervezet reagál-e egy külső ingerre, például az élelmiszer bevezetésére.
A napi energiafelhasználás mérését speciális hordozható eszközökkel kell elvégezni. Ezek közül az egyik a karszalag, a nap folyamán elhasználódó városi zenekar. Ez a készülék képes mozgás, bőrhőmérséklet, lineáris gyorsulás stb. Rögzítésére. A rögzített adatokat ezután feldolgozzák annak megállapítására, hogy a fizikai aktivitás ideje és mennyisége megfelel-e a kalóriabevitelnek. Ez egy nagyszerű eszköz az elhízott személyek életmódjának elmélyítésére.
Milyen okai vannak a metabolikus hibának
Az elhízást és a túlsúlyt a táplálkozáson keresztül bevezetett energia és a napi energiafelhasználás közötti kalóriahiány okozza. Bizonyíték van arra, hogy az elhízottak alacsony fizikai aktivitással rendelkeznek, és hogy a kalóriabevitel gyakran nagyobb, mint az emberek átlaga, de sok esetben a zsír feleslegét nem csak a két változó magyarázza, ami arra utal, hogy van más zsetonok játszanak. Ezekben az esetekben fiziológiai, hormonális és anyagcsere-vizsgálatokra van szükség. Az anyagcsere szempontjából tehát az elhízottak nagyobb kapacitása van, hogy zsír formájában energiát gyűjtsön. Ezeknek az embereknek a hormonális és metabolikus talaját gyakran komplikálja a kedvezőtlen genetikai hajlam. Valójában a populációban olyan gén variánsok vannak, amelyek lehetővé teszik az egyén számára, hogy hatékonyabban gyűjtsön be zsír- és génváltozatokat, amelyek alacsonyabb termogén hatékonyságot eredményeznek a hő (FTO, Béta és Alpha adrenerg polimorfizmusok) energia eloszlásában.
Mi a teendő? Az ilyen esetekben az anyagcsere-hiba azonosítása lehetővé teszi a beavatkozás nagyobb hatékonyságát és a személyre szabott kezelést. Valójában lehetséges a kóros kép javítása a személyre szabott beavatkozások révén az élelmiszer- és életmódra, amely növeli az anyagcsere hatékonyságát.
Valószínűleg végső soron az elhízott soha nem válik sárgatévé, de ennek ellenére célzott beavatkozás révén normális és egészséges súlyt ér el.
