általánosság
A krónikus fáradtság szindróma egy kissé bonyolult rendellenesség, amelyre jellemző a tartós fáradtság és a nyilvánvaló okok. Az érintettek nem szenvednek semmilyen konkrét patológiában, és nem élvezik a pihenést.
A szindrómát okozó okok ismeretlenek maradnak; e tekintetben néhány hipotézist fogalmaztak meg, amelyek azonban még nem találtak megfelelő tudományos megerősítést.
A krónikus fáradtsági szindrómában szenvedő betegek mindig fáradtságon kívül más, az influenza tüneteihez hasonló rendellenességeket is tapasztalnak.
Sajnos még nem azonosítottak konkrét gyógyulást.
Mi a krónikus fáradtság szindróma?
A krónikus fáradtság szindróma - más néven krónikus fáradtság szindróma, CFS vagy myalgic encephalomyelitis - egy nagyon összetett rendellenesség, amelyet a tartós, megmagyarázhatatlan fáradtság érzése jellemez, amelyet semmilyen módon nem lehet enyhíteni. Valójában az érintettekben az elszenvedés érzése nem csökken a pihenéssel, és nem függ (abban az értelemben, hogy nem kapcsolódik) az egészségügyi problémákhoz vagy különösen intenzív fizikai tevékenységekhez.
Mit jelent a myalgic encephalomyelitis ?
Az encephalomyelitis az agy és a gerincvelő gyulladása. A mialgica kifejezés viszont mialgiai eredetű és izomfájdalmat jelent.
járványtan
Egy angolszász statisztikai tanulmány szerint az Egyesült Királyságban mintegy 250 000 ember szenved krónikus fáradtság szindrómában.
A myalgikus encephalomyelitis bárkit érinthet, azonban a 40 és 50 év közötti embereknél gyakrabban fordul elő, és előnyben részesíti a női nemet (60-85% -ban nők).
Az érintett gyermekek általában 13 és 15 év közöttiek.
okai
A témával kapcsolatos számos tanulmány ellenére a kutatóknak még nem sikerült azonosítaniuk a krónikus fáradtság szindróma pontos okait.
Az eddig megfogalmazott különböző hipotézisek figyelembe vették:
- Vírusos fertőzések . Néhány vírussal való kapcsolat ötlete abból adódik, hogy sok krónikus fáradtság-szindrómás beteg korábban szenvedett (azaz a myalgic encephalomyelitis megbetegedését megelőzően) néhány vírusbetegségben. A vizsgált vírusok az Epstein-Barr vírus (a mononukleózisért felelős), a humán herpeszvírus 6 és az egér leukémia vírus.
- Az immunrendszer hibái . Egyes tudósok megfigyelték, hogy bizonyos krónikus fáradtsági szindrómában szenvedő egyének immunrendszere nem megfelelően működik. Nem világos azonban, hogy mi a kapcsolat a két anomális helyzet között.
- Hormonális egyensúlyhiány . A krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek nagyszámú rendellenes hypothalamus-hipofízis-mellékvesehormon értékei vannak. Meg kell állapítani, hogy a két feltétel a másik eredménye.
- Pszichológiai problémák . Számos krónikus fáradtság-szindrómában szenvedő ember korábban stresszes időszakokat vagy súlyos érzelmi traumát szenvedett. Meg kell tisztázni, hogy ezek a helyzetek hogyan befolyásolhatták a betegség megjelenését.
Fő kockázati tényezők:
- 40 és 50 év közötti kor
- Női szex
- Feszültségre való hajlam
Tünetek és szövődmények
További információ: Tünetek Krónikus fáradtság szindróma
A krónikus fáradtság szindrómát a tartós fáradtság érzése jellemzi (ez a fő tünet), amelyet másodlagos rendellenességek soroznak, amelyek mindig krónikus jellegűek, amelyek bizonyos szempontból emlékeztetnek a hatásra.
Ezeket a kóros kifejezéseket nyolc pontban lehet összegyűjteni, nevezetesen:
- Memória és koncentrációs hiány
- Izomfájdalom (myalgia) ok nélkül
- Gyakori / visszatérő torokfájás
- Duzzadt nyirokcsomók, mind a nyakon, mind a hónaljokon
- Nagyon intenzív fejfájás
- Ízületi fájdalom ( ízületi fájdalom )
- Nem helyreállító alvás
- Intenzív és hosszan tartó fáradtság, még az utolsó fizikai vagy szellemi erőfeszítés óta eltelt több mint 24 óra elteltével is
A FATIGUE JELLEMZŐI
A fáradtság érzését a betegek kimerültségként, kimerültségként írják le. Továbbá ez az érzés:
- úgy tűnik, hogy semmilyen módon nem enyhül, még megfelelő pihenéssel sem
- az intenzív fizikai vagy szellemi tevékenység után drasztikusan romlik (általában ezekben a helyzetekben a következményeket egy vagy két nappal később fizetik ki).
HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?
A tünetek jellemzői miatt a krónikus fáradtság szindróma sok súlyosabb (és még veszélyesebb) morbid állapotra emlékeztethet, mint például:
- Lyme-kór
- Néhány alvászavar
- Major depresszió
- Alkohol-függőség
- cukorbaj
- hypothyreosis
- mononukleózis
- Szklerózis multiplex
- Szisztémás lupus erythematosus
- Krónikus hepatitis
Ennek fényében, ha a fáradtság érzése hosszabb, és mindenekelőtt abszolút pihenőidő után sem oldódik meg, tanácsos azonnal forduljon orvosához.
SZÖVŐDMÉNYEK
Ha a fáradtság és a fáradtság érzése túlzott, a páciens teljesen erőtlennek érzi magát: nem tudja elvégezni a legegyszerűbb feladatokat, nehéz mozogni, nehezen tud kijutni az ágyból, és valójában nem tudja elhagyni otthonát .
Mindez elkülönítheti azt a társadalmi kontextustól, depresszióhoz vezethet, vagy krónikus úton elindíthatja a munkahelytől való távollétét.
diagnózis
Jelenleg nincs specifikus diagnosztikai teszt a krónikus fáradtság szindrómára.
Ezért annak megállapítása érdekében, hogy egy személyt befolyásolja-e a myalgic encephalomyelitis, az orvos először kizárja azokat a betegségeket, amelyek nagyon hasonló fáradtságérzetet (differenciáldiagnózist) okoznak, majd elemzik a beteg hangja által közvetlenül leírt tüneteket.
Ennek az utolsó lépésnek a lényege, hogy segítséget nyújt az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (CDC) által közzétett krónikus fáradtság szindrómához.
Megjegyzés: az Egyesült Államokban a CDC a nemzeti közegészségügyi intézmény. Ez a szervezet orvosokat, biológusokat, gyógyszerészeket és más szakértőket használ fel a különböző betegségek főbb jellemzőinek (a tünetektől a diagnózis és a megelőzés kritériumaiig) felvázolásához.
DIFERENCIÁLIS DIAGNÓZIS
Az orvosnak, mielőtt figyelembe venné a krónikus fáradtság szindrómát, meg kell győződnie arról, hogy a tartós fáradtság érzését nem az okozza:
- Alvászavarok, például obstruktív alvási apnoe szindróma, nyugtalan láb szindróma vagy álmatlanság .
- Súlyos és krónikus egészségügyi problémák, mint például a vérszegénység, a cukorbetegség és a hypothyreosis
Ebben az esetben a beteg vérének laboratóriumi vizsgálata alapvető fontosságú.
- Pszichológiai és mentális betegségek, például depresszió, szorongás, bipoláris zavar és skizofrénia . Ebben az esetben hasznos kérni az ágazat szakemberével való konzultációt.
DIAGNÓZIS KRITÉRIUMOK
Az USA CDC szerint a tartós fáradtság érzése összefügghet a krónikus fáradtság szindrómával (felnőttnél), ha:
- Legalább 6 hónapig létezik, nem közvetlenül az intenzív fizikai gyakorlat okozza, és nem kapcsolódik semmilyen konkrét betegséghez
- Jelentősen csökkenti a személy által végzett tevékenységeket
- A tünetekkel foglalkozó fejezetben szereplő nyolc pont legalább 4-hez kapcsolódik.
Megjegyzés: fiatal betegeknél elegendő, ha a fáradtság érzése 3 hónapig fennáll.
kezelés
Jelenleg nincs specifikus gyógyulás a krónikus fáradtság szindróma gyógyítására. Vannak azonban gyógyszerek és terápiás stratégiák a tünetek enyhítésére.
Sok vitát folytattak (és még mindig vitatunk) ezeknek a jogorvoslatoknak és stratégiáknak a hatékonyságáról, mivel nem minden beteg egyenlő előnyökkel jár; egyes esetekben a tünetek is romlanak.
COGNITIVE-BEHAVIORÁLIS TERAPIA
A kognitív-viselkedési terápia célja, hogy megtanítsa a páciensnek, hogy megértse a betegséget, amelyből szenved, és felismeri a tüneteket, hogy valamilyen módon uralhassa őket. A terápia végrehajtása általában mentális betegségekre van fenntartva, de az orvosok megjegyezték, hogy a krónikus fáradtság szindróma ellen is hatékony. Bizonyos, kognitív-viselkedési terápiával kezelt myalgikus encephalomyelitisben szenvedő betegek valójában kimutatták, hogy tudják, hogyan "elfogadják" a helyzetüket, és tudják, hogyan kell "reagálni" a tünetekre, anélkül, hogy hagynák maguknak kondicionálni őket.
Az olvasókat azonban emlékeztetni kell arra, hogy vannak olyan esetek is, amikor a tünetek a javulás helyett romlottak.
A GRADUÁLIS MŰKÖDÉSRE VONATKOZÓ TERAPIA
A fokozatos gyakorláson alapuló terápia (angol nyelvű edzésterápiában, GET) abban áll, hogy a beteg fizikai aktivitását fokozott intenzitással és időtartammal gyakorolja. Ez azt jelenti, hogy kezdetben a gyakorlat rövid és nem túl intenzív lesz; aztán, ahogy a hetek mennek, fokozatosan hosszabb és erősebb lesz.
Fontos, hogy a kis dózisok időtartama és intenzitása növekedjen; ha ez nem így van, a fokozatos gyakorlaton alapuló terápiás megközelítésnek teljesen káros hatása lehet.
A terapeuta leginkább ajánlott tevékenységei: úszás, séta és kocogás.
ANTIDEPRESSIVE DRUGS
A krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek társadalmi elszigeteltséghez és depresszióhoz vezethetnek. Ha ez előfordul, lehetséges, hogy az orvos antidepresszáns szereket, például amitriptilint (triciklikus antidepresszáns) ír elő.
Figyelem: a kizárólag antidepresszáns gyógyszerek alkalmazásán alapuló kezelés nem túl hatékony és nem ajánlott. Szükséges, különösen depresszió esetén egy tapasztalt pszichoterapeutára támaszkodni.
NB: Az amitriptilin ellenjavallt szívproblémák esetén.
ANTIDOLORIFIKÓ VESZÉLYEK
Súlyos izom- és ízületi fájdalomban szenvedő betegek fájdalomcsillapítót vehetnek igénybe, de csak receptre.
További információ: krónikus fáradtság szindróma - drogok és ápolás »
Tanácsadás és egyéb jogorvoslatok
A különböző fizikai tevékenységek végrehajtása során a kedvezőtlen hatások elkerülésére szolgáló jó stratégia lépésről lépésre, türelmesen és esetleg egy naplóra való felvételére van szükség.
Sőt, nagyon hasznos pár napos váltás néhány napos pihenéssel, szorgalmasan tiszteletben tartva ezt a váltakozást, anélkül, hogy soha nem túllépnénk, még akkor is, amikor a fáradtság érzése elhalványult.
AJÁNLÁSOK
Krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegeknél az orvosok általában azt ajánlják:
- Kerülje a különösen stresszes helyzeteket
- Kerülje az alkoholtartalmú italokat és a kávét
- Ne erőltesse túl a cukrokat és a mesterséges édesítőszereket
- Kerülje az ételeket vagy italokat, amelyekre az intolerancia nem áll fenn
- Eszik fény, de többször is a nap folyamán
- Tegye félre a napot, hogy pihenjen
- Mindig egyszerre lefeküdjön, és elkerülje, ha lehetséges, a nap folyamán hosszú napsütést
prognózis
Mivel a krónikus fáradtság szindrómában nincs specifikus gyógymód, a szenvedő emberek ritkán térnek vissza teljesen.
A terápiás út még nehezebbé válik tehát, hogy nem ismertek pontos indító okai.
Ami a gyerekeket illeti, úgy tűnik, hogy a fiatal betegeknél a krónikus fáradtság szindróma jobb előrejelzést mutat, magasabb a gyógyulási rátája.
