általánosság
Az artralgia az a kifejezés, amellyel az orvosok egy vagy több ízületben jelzik a fájdalom jelenlétét.
Az ízületi gyulladás fő oka az ízületi gyulladás, az ízületi torzulás jelensége, az ízületi diszlokáció jelensége, a hypothyreosis és a rosszindulatú csontrák.
Más kapcsolódó tünetek jelenléte a kiváltó okoktól függ.
A megfelelő és hatékony arthralgia kezelés megtervezéséhez az orvosoknak pontosan tudniuk kell az ízületi fájdalom kialakulását kiváltó tényezőket.
Az artralgia és az ízületi gyulladás nem szinonimája, hanem két különböző betegségre utal.
Az ízületek rövid áttekintése
Az ízületek anatómiai struktúrák, néha komplexek, amelyek két vagy több csontot kölcsönösen érintkeznek egymással. Az emberi csontvázban 360-as és támogató, mobilitási és védelmi funkciókat látnak el.
A leggyakoribb anatómiai nézet szerint az ízületek három fő kategóriája lenne:
- Szálas ízületek (vagy szinarthrosis ). Általában nem rendelkeznek mobilitással, és a csontokat a rostos szövetek együtt tartják. A synarthrosis tipikus példái a koponya csontjai közötti ízületek.
- Daganatos ízületek (vagy amphiarthrosis ). Rossz mobilitásuk van, és az összetevő csontokat porcok köti össze. Az amphiartrosis klasszikus példái a gerinc csigolyáit összekötő ízületek.
- Szinoviális ízületek (vagy diartrózis ). Rendkívül mozgékonyak és különböző komponenseket tartalmaznak, beleértve az ízületi felületeket és az őket lefedő porcot, az ízületi kapszulát, a szinoviális membránt, a szinoviális zsákokat és egy sor kötést és ínt.
A diartrózis tipikus példái a váll, a térd, a csípő, a csukló és a boka ízületei.
Mi az artralgia?
Az artralgia az orvosi kifejezés, amely több vagy kevésbé intenzív fájdalom jelenlétét jelzi az ízületben.
Sok orvos azt szeretné hangsúlyozni, hogy ez a szó nem az artritisz szinonimája, mint sokan hisznek. Valójában, míg az arthritis szó olyan gyulladásos jellegű degeneratív orvosi állapotot jelöl, amely az ízületeket érinti, az artralgia szó csak fájdalmas érzés jelzésére korlátozódik - tehát valójában tünetre - a közös szinten. A két kifejezés összetévesztése abból ered, hogy az ízületi gyulladás az ízületi fájdalom egyik legismertebb és legelterjedtebb oka, nevezetesen az ízületi fájdalom. A valóságban az ízületi fájdalom sok más helyzetek következménye lehet, nemcsak gyulladásos (például ízületi gyulladás), hanem nem gyulladásos is.
Az ízületi gyulladásos betegek mindig panaszkodnak artralgia miatt; az ízületi fájdalmat panaszkodók azonban nem mindig szenvednek ízületi gyulladást.
Az artralgia és az ízületi gyulladás közötti különbségtétel
Egyes orvosok megkülönböztetik az ízületi gyulladást az ízületi gyulladásról, meghatározva az első ízületi fájdalmat vagy diszkomfortot a duzzanat nélkül, a második pedig "fájdalmat és duzzanatot okozó ízületi gyulladást".
Azok a szakértők, akik nem értenek egyet ezzel a megkülönböztetéssel, azt állítják, hogy vannak olyan ízületi fájdalmak, amelyeket duzzanat jellemez, még akkor is, ha nem kapcsolódnak az arthritishez.
A név eredete
Az arthralgia szó két görög szó, az arthron ( ἄρθρον ) és az algos ( ἄλγος ) egyesüléséből származik . Az " arthron " szó "közös" vagy "artikuláció", míg az " algos " szó "fájdalmat" jelent. Így az artralgia szó szerinti jelentése a "közös fájdalom".
okai
Az artralgia fő okai a következők:
- Arthritis minden formája. Az ízületi gyulladás leghíresebb formái a következők: arthrosis (vagy osteoarthritis ), reumatoid arthritis, köszvény, reaktív arthritis, pszoriázisos ízületi gyulladás, szisztémás lupus erythematosus és ankilozáló spondylitis ;
- Az ízületi torzítások epizódjai (pl. Térdgörcsök, boka csípés stb.) És az ízületi elmozdulások epizódjai (pl. Válleloszlás).
Mind a torzulások, mind a diszlokációk közös károkat okoznak, amelyek a körülményektől függően többé-kevésbé kiterjedhetnek; ez a károsodás gyulladásos folyamatokat vált ki;
- A nagy ízületek íneit érintő tendinitis epizódok, mint például a térd (térdhajlítás), a csukló (csuklós hajhártyagyulladás), a váll (ínhajlata) vagy a boka-láb komplex (tendinitis a lábban). Az orvostudományban az íngyulladás az ín gyulladása;
- Hypothyreosis . A pajzsmirigy nem képes a szintetizálni egy olyan hormonmennyiséget, amely a teljes szervezet igényeihez igazodik;
- Malignus csontrák .
Milyen okai vannak az ízületi gyulladásnak?
Az arthritis lehet:
- A súlyos ízületi sérülés lehetséges hosszú távú szövődménye. Például egy súlyos térd sérülés drasztikusan növeli a gonarthrosis (vagy a térd osteoarthritis) kialakulásának kockázatát öregkorban;
- Az elhízás következménye. Az elhízás az oszteoartritisz fontos kockázati tényezője, az arthritis legelterjedtebb formája a lakosság körében;
- A korhatár következménye. Különböző hatásai közül az öregedés az ízületi porcok degenerációját is meghatározza, amelyek védő párnákként szolgálnak az ízületekben résztvevő csontok számára. Az ízületi porcok degenerációjával a fent említett csontok egymás ellen dörzsölnek, és gyulladásos folyamatokat váltanak ki;
- Az immunrendszer hibás működésének eredménye. Ez a helyzet például a rheumatoid arthritis (az arthritis második leggyakoribb formája), a szisztémás lupus erythematosus, a reaktív arthritis vagy a pszoriázisos ízületi gyulladás esetében;
- A fertőzés eredménye. A legfontosabb jelenség a szeptikus arthritis;
- Az anyagcsere változásának eredménye. Az anyagcsere okozta arthritis klasszikus példája a köszvény.
Tünetek és szövődmények
Az ízületi fájdalmat jellemző fájdalom gyakran más tünetekkel jár, amelyek mindegyike egyértelműen kapcsolódik az ízületi vagy fájdalmas ízületekhez.
Az esettől függően változó intenzitású, a szóban forgó tünetek általában a következőkből állnak:
- Csuklós merevség ;
- Bőrpír ;
- Csökkentett ízületi mobilitás ;
- Duzzanat, amelynek jelenléte általában az ízületben lévő folyadék jelenlétének köszönhető.
Az artralgia leggyakoribb anatómiai helyei a térd, a boka, a váll, a könyök és a csukló.
Mi az arthritis tünetei?
Az ízületi gyulladás ugyanolyan tüneteket okozhat, mint az ízületi fájdalom:
- Az érintett ízületek alakváltozása . A varus és valgus néven ismert ízületi deformációk gyakran az arthritis formáinak köszönhetők (pl. A gonarthrosis az úgynevezett varus térd és valgus térd kockázati tényezője);
- A csontpótlók (vagy osteophyták) kialakulása . Ez a folyamat jobban ismert, mint osteophytosis, amely az érintett ízületek oldalain kifejlesztett csont természetű kis vetületek vagy duzzanatok kialakulását jelenti, melyeket a szakértők spurs vagy osteophytes neveznek.
A csontpótlás legismertebb példái az úgynevezett Heberden-csomók, amelyek a kezek disztális interphalangealis ízületein találhatók.
- Az ízületi porc degenerációja . Ez visszafordíthatatlan kár, amelyre jelenleg nincs gyógyítás, amely képes helyreállítani az eredeti helyzetet.
Amikor az ízületi porc degenerációja különösen mély, az érintett ízületek mobilitása annyira csökken, hogy szinte mozdulatlanok;
- A kóros zajok kibocsátása az érintett csukló minden egyes mozgásánál . A zajok hasonlítanak a repedésekre vagy a zúgó zajokra.
Az ízületi fájdalom komplikációi
Ha nem megfelelően kezelik, az ízületi fájdalom bizonyos formái - különösen azok, amelyek fontos okokból erednek - a következőket foglalhatják magukban:
- Elviselhetetlen ízületi fájdalom;
- fogyatékosság
- A szokásos napi tevékenységek végrehajtásának elmulasztása (lépcsőzés, súlyemelés, edények mosása, ételvágás, kocsi kijutása stb.).
Mikor kell az orvoshoz mennem?
Ha az ízületi fájdalom néhány napig tart, és ha ez a fájdalom más tünetekkel jár (pl. Ízületi merevség, bőrpír a fájdalmas ízület szintjén, stb.), Jó gyakorlat az orvoshoz fordulni, pontos fizikai vizsgálat.
A további diagnosztikai vizsgálatok előírása a fizikai vizsgálat mellett az utóbbiaktól függ.
Az ízületi fájdalom sürgős, ha a fájdalom nagyon intenzív, és a következőkkel jár: nyilvánvaló duzzanat, súlyos merevség és mozdulatlanság vagy félig mozghatatlanság.
diagnózis
Az ízületi fájdalom diagnosztizálása egyszerű és gyors fizikai vizsgálatot igényel. Éppen ellenkezőleg, az artralgia és annak okainak diagnosztizálása összetett vagy jobb, bonyolultabb, és megköveteli:
- Az anamnézis, azaz a beteg klinikai története;
- Képalkotó tesztek, mint például a magmágneses rezonancia, a röntgen vagy ritkábban a CT;
- Vérvizsgálatok, amelyek magukban foglalják az ESR-t (eritrocita üledékképződés sebessége) és a C-reaktív fehérje mennyiségi meghatározását;
- Az anti-citrulin antitest teszt és a Reuma teszt (vagy a reumatoid faktor teszt ). Ez a két diagnosztikai teszt elengedhetetlen a patológiás, például a reumatoid arthritis azonosításához;
- Laboratóriumi elemzés a közös szinten jelen lévő bármilyen rendellenes folyadékról;
- Az ízületi szövetek biopsziája ;
- Felderítő artroszkópia .
terápia
Az ízületi fájdalom kezelése olyan kezelést igényel, amely a kiváltó ok kezelésére irányul ( okozati terápia ) és a tünetek enyhítésére összpontosító terápia ( tüneti kezelés ).
Causalis terápia
Az arthralgiából való kilábaláshoz elengedhetetlen a okozati terápia; a kiváltó okokra hatva az egyetlen módja annak, hogy reméljük az ízületi fájdalom és más kapcsolódó tünetek végleges felbontását.
Mindez magyarázza az orvosok szükségességét a diagnózis során, hogy megtudja, mi okozza az ízületi fájdalmat.
A okozati terápia a triggertől és annak súlyosságától függően változik.
Ahhoz, hogy megértsük, mit mondtak, gondoljunk két helyzetekre: az ízületi fájdalom, melyet a torzítás és az ízületi fájdalom egy súlyos torzulástól függ. Az első esetben az ok-okozati terápia természetesen magában foglalja a fájdalmas ízületek pihenését, és bizonyos esetekben fizioterápiát ; a második esetben ehelyett az okozati terápia reparatív sebészeti beavatkozást jelent a torzulás jelenségéből eredő közös károsodások ellen, amelyet egy pontos rehabilitációs program követ.
ARTHROSIS ÉS RHEUMATOID ARTHRITIS ALAPVETŐ TERAPYJA
Jelenleg nincs ok-okozati terápia az osteoarthritis és a reumatoid arthritis esetében.
Ezért a két degeneratív állapot előrehaladása visszafordíthatatlan, és az általuk okozott kár gyógyíthatatlan.
Tüneti kezelés
Az artralgia tüneti kezelése:
- A jég alkalmazása a fájdalmas és duzzadt területen . A jég használata fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő erejű, amit sokan alábecsülnek.
Általában az ízületi fájdalom jelenlétében (különösen, ha az eredetileg trauma van), az orvosok naponta 4-5 alkalommal, legalább 15-20 percig javasolják a jég alkalmazását.
- A csukló tömörítési kötése . A kompressziós kötszer kifejezetten a kifröccsent vagy elhagyott ízületi fájdalom jelenlétében jelzi a duzzanatot, és abban az esetben, ha az alsó végtagokat (pl. Térd vagy boka) érintik, csökkenti az instabilitás érzetét;
- A végtag emelkedése a sérült csuklót ábrázolja . Azáltal, hogy minimálisra csökkenti a véráramlást a sérült területre, a magasság a fájdalom és a duzzanat hatékony gyógyszere.
Különösen fontos, ha az artralgia befolyásolja az alsó végtagokat;
- NSAID (pl. Ibuprofen) beadása gyulladás és fájdalom ellen . Az arteralgia gyulladásos eredetű, ha az artralgia alkalmazása nem szteroid gyulladáscsökkentőkre utal. Ezen gyógyszerek gyulladásgátló hatása csökkenti a fájdalmat;
- Injekció a kortikoszteroid kötésben . A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő szerek, amelyeket az orvosok csak akkor használnak, ha nem szteroid gyulladáscsökkentők és más gyulladáscsökkentők nem hatékonyak. A NSAID-okhoz hasonlóan a gyulladáscsökkentő hatás csökkenti a fájdalmat;
- Az ízületi gyulladás tüneti gyógyszereinek beadása . Például a rheumatoid arthritis jelenlétében az orvosok úgynevezett DMARD-eket írnak elő.
Alternatív terápiák
Az ízületi fájdalom bizonyos formáinak kezelésére alternatív terápiák is rendelkezésre állnak, mint például a massoterápia és az akupunktúra .
Kérjük, vegye figyelembe : az alternatív terápiák nem helyettesíthetik az okozati terápiát és a tüneti kezelést.
prognózis
Az ízületi fájdalom esetén a prognózis főként a kiváltó ok súlyosságától és annak görbülésétől függ: az enyhe torzítás miatt az ízületi fájdalomnak jobb prognózisa van, mint a gyógyíthatatlan betegségtől, például az osteoarthritistől függő ízületi fájdalom.
Az artralgia prognózisát befolyásoló másik fontos tényező a diagnózis és a kezelés időszerűsége.
