általánosság
A leggyakoribb és legelterjedtebb alkoholos májbetegség a májsteatosis, amely a legtöbb zsírmájnak ismert. Ez egy teljesen reverzibilis állapot, amely a trigliceridek felhalmozódását eredményezi a májban . Ennek eredményeképpen nő a szervek térfogata (hepatomegalia), amely kis jelei lehetnek a funkcionális túlterhelésnek:
- diffúz fájdalom a jobb felső hasi negyedben (májérzékenység), \ t
- hányinger és a transzaminázok enyhe emelkedése a vérben.
- Ritkábban az alkoholos steatosis a kolesztázis jeleivel jár együtt a teljes sárgaságig.
Kockázati okok és tárgyak
Az alkoholtartalmú steatózist az alkoholfogyasztók 60-100% -ában rögzítik, míg az úgynevezett alkoholmentes steatosis elsősorban a túlsúlyos vagy elhízott emberek előjoga, akik rendezetlen, magas kalóriatartalmú és magas zsírtartalmú étrendet követnek. Természetesen a két feltétel összege - az alkoholfogyasztás, az elhízás és a magas kalóriatartalmú étrend - növeli a máj stresszét, amely először a kellemetlen érzését fejezi ki a sejtekben a trigliceridek felhalmozódásával.
Miért okoz alkoholfogyasztást steatosis?
- elősegíti a chilomikronok bélfelszívódását;
- növeli a perifériás lipolízist, a májba jutó zsírsavak mennyiségének növekedésével;
- lecsökkenti a zsírsavak oxidációját a hepatocita mitokondriumok szintjén;
- serkenti a zsírsavak szintézisét a májban;
Amint azt mondták - annak ellenére, hogy a név félrevezető lehet - az alkoholos steatosis nem feltétlenül szinonimája az alkoholizmusnak: a két feltétel együtt létezhet, de egyénileg is kifejezheti magát. Ezért szinte normális májbetegek vannak, különösen a korai stádiumban, és alkalmanként nagy alkoholfogyasztók, akik még nem „alkohol-rabszolgák” az alkoholos eredetű májsteatosisban. Az alkoholizmus diagnosztizálása általában a családtagokkal folytatott interjún keresztül történik (az alkoholista gyakran hajlamos megtagadni az állapotát), az orvosi történelem és a kérdőívek, például a CAGE, AUDIT összeállítása (az érintett személy által). online ezen az oldalon) o MALT, esetleg specifikus laboratóriumi elemzésekkel támogatva: Gamma-glutamil transzpeptidáz (GGT) dózis, közepes gömb térfogat (VGM vagy MCV) és szénhidrát-hiányos transzferrin (CDT).
szövődmények
Előrehaladottabb állapotban, ha kezeletlen marad, az alkoholos steatosis lassan alakulhat alkoholos hepatitiszká, pontosabban alkoholos steatohepatitisként definiálva. Hasonló körülmények között a májban a trigliceridek felhalmozódása a szerv gyulladásához kapcsolódik, amely viszont többé-kevésbé kiterjedt hegesedéssel (a máj cirrhosisra forduló fibrózis) alakulhat ki vagy társítható.
Az alkoholisták mintegy 10-15% -ában a cirrhosis tünetei jellemzőek a boncoláskor. Ezért, míg a steatosis nyilvánvaló következménye a túlzott etanolbevitelnek, az alkoholos hepatitis és a cirrhosis korlátozott számú egyedben alakul ki.
Kockázati tényezők
Hány gramm alkoholt fogyaszt egy itallal?
A cikkben leírt hepatopátiák az alkoholfogyasztás tipikus következményei, mivel a máj az alkohol metabolizmusában szerepet játszó fő szerv. Sajnos a klinikai megnyilvánulások heterogenitása miatt nem lehet meghatározni azt az alkoholfogyasztási küszöböt, amelyen túl a steatosis és az alkoholos májbetegség kialakulásának kockázata általában fennáll. Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb személy számára jelenleg mérgezőnek tekintett dózis naponta több mint 40-80 g alkoholt tartalmaz, bár - jó megismételni - az egyén kölcsönös életképessége miatt nehéz előre megjósolni az alkohol következményeit. testet. Azt is meg kell jegyezni, hogy az elhúzódó napi fogyasztás károsabb, mint az alkalmi fogyasztás, annyira, hogy nem ajánlott alkoholt fogyasztani legalább két nap egy héten. Végül az alkoholos steatosis és más májbetegségek kockázata - ugyanolyan mennyiségű alkoholfogyasztás esetén - nagyobb a nőknél, annyira, hogy a nők esetében 30% -kal alacsonyabb toxikus alkoholtartalmat kapnak, mint a férfiaknál.
Alkoholos steatosis kezelés
Amint az várható volt, az alkoholos steatosis reverzibilis, még súlyos formákban is, néhány héten belül az alkoholfogyasztás megszakítása után. Valójában a logika azt kívánja, hogy az alkohol visszavonása a terápiás intézkedések legfontosabb és lényeges része. Fontos az általános diétás beavatkozás is, a "sovány" fehérjékkel és vitaminokkal gazdagított étrend elfogadásával (különösen a B csoport, a C és K mellett) orvosi indikációk szerint.
Folytatás: Az alkoholos steatosis kezelésére szolgáló szerek »
