általánosság
A pudendális ideg az egyik legjelentősebb ideg, amely a sakrális plexusból és a pudendális plexusból származik.
A perifériás idegrendszerhez tartozó pudendális ideg vegyes ideg, melynek fontos feladata a férfi és nő külső genitáinak, a perineum és a végbélnyílások megfertőzése, valamint a medencefenék izmainak ellenőrzése.
Elvben, röviddel a szentsülés előtti kötés előtt, a piriformis és az ischiococcygeal izmok között a pudendális ideg áthalad a medencéből egy ponton, majd visszatér egy másik pozícióból, az ún.
Rövid áttekintés az idegről
Ahhoz, hogy teljesen megértsük, mi az ideg, el kell kezdeni a neuron fogalmából.
A neuronok az idegrendszer funkcionális egységeit képviselik. Feladatuk az izommozgást, érzékszervi észleléseket, reflexválaszokat stb. Lehetővé tevő (ideges) jelek generálása, cseréje és továbbítása.
Általában egy neuron három részből áll:
- Az úgynevezett test, ahol a sejtmag található.
- Dendritek, amelyek egyenértékűek a perifériában található más idegsejtek vagy receptorok idegjeleihez tartozó vételi antennákkal.
- Axonok, amelyek celluláris kiterjesztések, amelyek az idegrendszer terjedését szolgálják. A myelin (myelin köpeny) borított axont idegszálnak is nevezik.
Az axonköteg idegeket képez.
Az idegek háromféle módon tudnak információt szolgáltatni:
- A központi idegrendszerből (CNS) a perifériába . Az ilyen tulajdonságú idegeket efferentnek nevezik. Az efferens idegek szabályozzák az izmok mozgását, ezért felelős vagyok a motor gömbért.
- A perifériától a központi idegrendszerig . Az ilyen képességű idegeket afferensnek nevezik. Az afferens idegek jelzik a központi idegrendszerre, amit a perifériában észleltek, ezért érzékeny (vagy érzékszervi) funkciót fednek le.
- Az SNC-től a perifériához és fordítva . A kettős kapacitású idegeket vegyesnek nevezik. A vegyes idegeknek kettős funkciójuk van: a motor és az érzékszerv.
Mi a Pudendo Nerve?
A pudendális ideg vegyes ideg, amely a perifériás idegrendszerhez tartozik, és ismert, hogy mind a férfiak, mind a nők, a perineum és az anális régió idegsejtjeit idegezi.
Az "egyenletes" kifejezés azt jelzi, hogy a pudendális ideg az emberi test jobb oldalán és a bal oldalon is jelen van.
anatómia
A pudendális ideg az ún. Sakrális plexus és az ún. Pudendus plexus származéka, amely sorrendben áthalad a piriformis és az ischiococcygeal izmok között, egy ponton kilép a medencéből, majd egy másik pozícióból ismét belép az ún. a pudendo és a különböző ágakban.
A Nervo Pudendo eredete: a részletek
A pudendális ideg az S2, S3 és S4 sakrális gerincvelői idegek ventrális ágaiból származó ideggyökerek egyesüléséből ered; ezek az idegrendszerek részben a szakrális plexushoz, részben pedig a pudendus plexushoz tartoznak, ami magyarázza, hogy a pudendális ideg mindkettő ága.
A medencének hátsó részén elhelyezkedő szakrális plexus és a pudendus plexus az L4 (rész), L5, S1, S2, S3 és S4 gerincidegek ventrális ágainak ágait gyűjtő idegformációk.
Konkrétan, a szakrális plexus magában foglalja az L4 ventrális ágait, amelyek nem a lumbális plexushoz tartoznak, az L5 ventrális ágai, az S1 ventrális ágai és az S2 és S3 ventrális ágainak egy része; a pudendus plexus viszont a következőket tartalmazza: az S2 és az S3 ventrális ágai, amelyek nem tartoznak a szakrális plexushoz, és az S4 ventrális ágai.
A pudendális ideg kialakulásának ideggyökerei összesen 3; a pontos pont, ahol ezek a konvergenciák, a szóban forgó ideg életét adják, éppen az ún. szentroszpinális kötés előtt állnak, a sacro- csípőcsukló vékony kötése, amelynek feladata, hogy ellentétes legyen a sacrum elülső dőlésszögével.
kíváncsiság
A pudendális ideg kialakulását okozó ventrális ágak a gerincvelő szakrális régiójába tartozó neuronok jellegzetes csoportjába tartoznak, amelyek neve Onuf magja (a "mag" kifejezés ebben a specifikus helyzetben nem a sejtmagra utal, hanem egy közös sajátosságú neuronok agglomerációja).
A Nervo Pudendo kurzusa: a részletek
Eredetétől kezdve a pudendális ideg lefelé halad, elhaladva a piriformis és az ischiococcygeal izmok között, és kilép a medencéből (vagy a medencéből ), kihasználva az úgynevezett nagy ischiális nyílás megnyitását.
A medencéből való kilépés ideiglenes; sőt, miután áthaladt a nagy ischiális lyukon, a pudendális ideg kissé megváltoztatja az irányát, és a fent említett sacrospinous kötés megkerülésekor újra belép a medencebe, kihasználva (ezúttal) a kis ischialis lyuk megnyitását.
A medencébe való visszatéréskor tehát antero-superior orientációt feltételez, ami azt jelenti, hogy az ösvényen a belső pudendális artériát és a belső pudányvénát kísérje, és a fent említett edényekkel együtt a fent említett pudendális csatornát ( vagy az Alcock csatornája ).
A pudendális csatorna az elzárószerkezeten helyezkedik el, az ischiális tuberositáson található konkrét gerinc felett.
A pudendális csatornán belül elágazik, és az ún. Pudendális idegágakat idézik elő .
Brache del Nervo Pudendo: a részletek
Megérteni ...
Az ideg ágai az ágak és az idegeknek is megfelelnek.
A pudendális csatornán belül a pudendális ideg 3 ágat hoz létre, amelyek a kérdéses ideg útja mentén megjelenő sorrendben:
- Az alsó rektális ideg (vagy alsó hemorrhoidális ideg ), \ t
- A perinealis ideg e
- A pénisz dorsalis idege (férfiaknál) vagy klitoris (nőknél).
ALKALMAZÁSI RÖGZÍTÉS
Az alsó rektális ideg a pudendális ideg első ága.
A perineal területre és az anális területre vezető út során ez a pudendális ideg ága egyfajta ívet képez, és áthalad az úgynevezett ischio-rektális fossa .
PERINEAL NERVE
A perinealis ideg a pudendális ideg ága, amely közvetlen folytatása.
Ez az idegrendszer egy olyan utat követ, amely elején vezet a mély perinealisszához, amely közvetlenül a belső pudendális artéria alatt marad, és egy későbbi időpontban két alágazatra oszlik, amit a perinealis ideg felületi ágának neveznek és a perinealis ideg mély ága .
A PENIS VAGY CLITORIDE DORSAL NERVE
A pénisz vagy a csikló dorzális idege az ischio-rektális fossa oldalsó falán végigfutó pudendális ideg ága, eléri a szaruhártya-szimfízist, és végül a péniszig, az emberben és a csiklóig tart, a nőben .
Nervo Pudendo jelentése
Összefoglalva, utazása során a pudendális ideg közel van:
- A piriformis izom, röviddel az eredet után és közvetlenül a medencéből való elhagyás előtt (a nagy ischiális lyukon keresztül);
- A szentséges ínszalag, közvetlenül a medencébe való belépés előtt (a kis ischialis lyukon keresztül);
- A belső pudendális artéria és a belső pudendális vénák abban a pillanatban, amikor belép a pudendális csatornába.
A Pudendo Nerve anatómiai változatai
Az emberi test számos más struktúrájához hasonlóan anatómiai variánsok is léteznek a pudendális ideg számára, vagyis a kérdéses ideg kissé eltérő változatai az anatómia szempontjából, az eddig jelentettől.
A pudendális ideg legfontosabb változatai:
- A pudendális ideg, amelynek eredete az ülőideghez kapcsolódik, e
- A pudendális ideg, az axonok hozzájárulása a szrális gerinc-ideg S5 ventrális ágaiból ered.
kíváncsiság
Az ülőideghez kapcsolódó pudendális idegekben az ülőideg gyulladásának epizódjai (pl. Az isiásia ) a pudendális ideg gyulladását is okozják .
függvény
Vegyes idegként a pudendális ideg mind a motoros funkciókat (azaz az izmokat szabályozza), mind az érzékeny funkciókat (azaz az emberi test bizonyos területeinek érzékeny bőrkapacitását) fedi le.
A Pudendo Nerve motorfunkciói
Ami a motoros funkciókat illeti, a pudendális idegszabályozás:
- A rosszabb rektális idegen keresztül a külső anális sphincter izom e
- A perinealis ideg (pontos mélység) révén a perineum és a medencefenék izmait nevezzük bulbospongius izomnak, izchiocavernosus izomnak és levator ani-nak, valamint a húgycső külső izomzatának (vagy a húgycső külső sphincter izomának ).
A külső anális és a külső húgycső-sphincters dominanciája az ideggyakorlás pudendális idegét fekteti be a széklet és a vizelet kontinencia önkéntes ellenőrzésére .
A Pudendális ideg érzékeny funkciói
Ami az érzékeny funkcióit illeti, ehelyett a pudendális idegszabályozás:
- A gyengébb rektális idegen keresztül a perianális régió bőrérzékenysége és az anális csatorna alsó harmadában az érzékenység;
- A perinális ideg (pontosan a felületes ág), a perineum bőrérzékenysége, a herezacskó hátsó részének (az emberben) és a kis és nagy ajkak (a nőben).
- A pénisz vagy klitoris dorzális idegén keresztül a pénisz bőrérzékenysége a férfiaknál és a csiklónál a nőknél.
Tudtad, hogy ...
A pénisz vagy a klitoris szintjén a bőrérzékenység ellenőrzése, melyet a pénisz vagy a csikló dorzális idege befolyásol, a pudendális ideg ezen ágát fekteti be a pénisz erekció mechanizmusában, az emberben és a klitoris felállításában . nő.
betegségek
A pudendális ideg sérülhet vagy tömöríthető, ami ideiglenes vagy állandó neuropátiás formákat okozhat.
Ezekkel a témákkal kapcsolatban fontos megjegyezni:
- A pudendális idegsérülések megfigyelhetők, különösen a cukorbetegek vagy a sclerosis multiplexben szenvedők esetében.
- A pudendális ideg összenyomása a pudendális csatorna szintjén (az orvostudományban, az úgynevezett Alcock-csatorna szindróma ) ritka jelenség, amely azonban még mindig érdekes, mivel főként a profi szinten kerékpározást gyakorló személyeket érinti.
Klinikai alkalmazás
A pudendális idegnek valamilyen jelentősége van a klinikai terápiában is; a pudendális ideg valójában az úgynevezett pudendális blokk, a hüvelyi adagolás során alkalmazott anesztézia, az episiotomiás beavatkozások és más kisebb hüvelyi sebészeti eljárások végrehajtására szolgál, amelyek hasznosak a pudendális ideg által pontosan szabályozott bőrterületek deszenzitizálására.
A pudendális blokkban az érzéstelenítő - általában lidokain - befecskendezése a pudendális csatornán áthaladó pudendális idegrendszerben történik.
