szilikózis

általánosság

A szilikózis a tüdőbetegség, amely a kristályos szilícium-dioxid-por hosszan tartó belégzése miatt következik be.

A szilikózis következményei a tüdőben. Az oldalról: allaboutlungcancer.net

A pneumoconiosis kategóriájába tartozik, a szilikózis a kerámiák, üveggyártók, gazdálkodók, bányászok, cementgyárak, öntödei dolgozók stb.

A kristályos szilícium-dioxid hosszú expozíciójának következményei még sok év után is megjelenhetnek, és lényegében a tüdő károsodását okozhatják, ami dyspnea, mellkasi fájdalom, cianózis, krónikus köhögés stb.

A szilikózis diagnosztizálásához az orvosok gondos munkatörténetet és néhány diagnosztikai képalkotó tesztet használnak.

A szilikózis, mint más pneumokonioziák, gyógyíthatatlan betegség.

Rövid utalás a pneumoconiosisra

A pneumoconiosis az orvostudományban használt kifejezés arra, hogy a szerves és nem szerves porok folyamatos és hosszú távú belégzése által okozott pulmonális patológiás csoportot jelezzék.

A foglalkozási megbetegedések kategóriájában a pneumoconiosisot lassú és fokozatos megjelenés jellemzi. Valójában a pneumoconiosis következményei még 10-20 év után is nyilvánvalóvá válhatnak, amikor a beteg alany folyamatosan káros pornak volt kitéve.

Gyakran a tüdőgyulladás végzetes.

Mi a szilikózis?

A szilikózis a pneumoconiosis csoportjába tartozó tüdőbetegség, amelyet a kristályos szilícium-dioxid- por hosszan tartó belégzése okoz.

A SZILICÓZIS FŐBB KÖVETELMÉNYEI

A súlyosabb pneumoconiosishoz hasonlóan a szilikózis szintén felelős a tüdő granulomatózisáért és a tüdőfibrózisért .

A tüdő granulomatózis olyan állapot, amelyet a granulomák megjelenése jelez a tüdő szintjén. A granulomák a kötőszövet körülhatárolt és noduláris proliferációi, amelyek immunreakció következtében alakulnak ki. A szilikózis esetén a granulomák megjelenése - ilyen helyzetekben - szilikonos granulomák - a szilícium-dioxid részecskék, amelyek a tüdő legjobb ágait elérve ( alveolák ) gyulladást okoznak.
Ezzel szemben a tüdőfibrózis egy olyan betegség, amelyre jellemző, hogy a tüdőszövet keményedik és hegesíti az alveolákat körülvevő és beavatkozó szöveteket. A szövettani szempontból a normál tüdőszövet eltűnik, és fokozatosan helyettesíti a fibrotikus (vagy cicatricialis) szövetet.

A granulomatózis és a fibrózis csökkenti a tüdő rugalmasságát és megakadályozza a normál légzést.

PNEUMOKONÓZIS, SZILICÓZIS ÉS PROFESSZIONÁLIS BETEGSÉGEK

A pneumokonioziát (és ezáltal a szilikózist is) az úgynevezett foglalkozási megbetegedések (vagy technopátiák ) listájába sorolják . A foglalkozási megbetegedés olyan betegség, amelyet az egyén a munka során a munkahelyi környezetben bekövetkező káros tényezők miatt alakul ki.

A foglalkozási megbetegedések különböznek a munkahelyi balesetektől, mivel szinte azonnali módon fordulnak elő, míg az előbbiek idővel és fokozatosan fejlődnek.

Figyelem: a pneumoconiosisban diagnosztizáltak múltbeli munkájuk miatt szakmai fogyatékosságot igényelhetnek.

járványtan

A szilikózis a legelterjedtebb pneumoconiosis a világon, bár az utóbbi években, például az Egyesült Államokban és az Egyesült Királyságban, előfordulása jelentősen csökkent.

Ma a világ olyan területei, ahol a szilikózis terjedése még mindig meglehetősen magas, olyan fejlődő országok és államok, mint Kína vagy India, ahol a veszélyeztetett munkavállalók még mindig nincsenek megfelelően védve.

Az évenkénti esetek számával és a halandósággal kapcsolatos adatok nem pontosak; biztosan alábecsülik őket, mint ahogy a tünetekkel foglalkozó fejezetben látható, hogy a szilikózis gyakran más halálos körülményekhez kapcsolódik.

okai

A kristályos szilícium-dioxid, vagy egyszerűen csak a szilícium-dioxid, olyan szilícium (Si) vegyület, amely sok természetben megtalálható ásványi anyagban van, és amelyek az oxigénnel együtt a földkéreg 75% -át képviselik.

A szilícium-dioxidot tartalmaz: gránit és homokkő sziklák, homok, nyers állapotban lévő különböző ásványok (például kvarc vagy gipsz), márvány, különböző típusú földek, pala stb.

Mindaddig, amíg azok érintetlenek vagy feldolgozatlanok, ezek az ásványok és sziklák ártalmatlanok. Fúrás, vágás, aprítás és / vagy egyéb kezelési módok esetén por keletkezik, amely hosszú ideig és sok éven át lélegezve károsítja a tüdőszövetet.

A szilikózisban leginkább veszélyeztetett emberek:

Azok, akik a bányákban dolgoznak, mert naponta érintkeznek ásványokkal és kvarc sziklákkal.
Azok, akik a gránit, kavics, homok és homokkő kőbányákban dolgoznak.
Kerámiák és üveggyártók
A mezőgazdasági termelők
Acélművek és öntödei munkások
Azok, akik a haditengerészeti és vasúti iparágban dolgoznak
Azok, akik cementgyárakban dolgoznak

Kristályos szilícium-dioxid-por

1996 októberében kiterjedt kutatások után az IARC (Nemzetközi Rákkutató Ügynökség) kristályos szilícium-dioxidot tartalmazott az emberek rákkeltő anyagai között.

SILICÓZIS TÍPUSA

A szilícium-dioxid-por expozíciójának időtartama és a belélegzett mennyiségek alapján a szakértők megkülönböztetik a szilikózist:

Krónikus szilikózis . A krónikus szilikózis a szilikózis leggyakoribb formája. A kialakulása az alacsony szilícium-dioxid-szintek hosszú expozíciójának (legalább 15-20 év) eredménye.
Gyorsított szilikózis . Azok a személyek, akik majdnem naponta és 5 és 15 év közötti időszakban mérsékelt mennyiségű szilícium-dioxidot inhaláltak, gyorsított szilikózist szenvednek.
Akut szilikózis . Az akut szilikózis a leggyakoribb szilikózis. Azok, akik belélegeztek, még rövid ideig (kevesebb, mint 5 év), nagyon nagy mennyiségű szilícium-dioxid-por keletkezik.

Ebből a besorolásból a szilikózisra vonatkozó alapvető fogalom keletkezik: minél magasabb a belélegzett porok napi dózisa, annál súlyosabb a tüdő károsodása és a betegség gyorsan kialakul.

Tünetek és szövődmények

További tudnivalók: Szilikózis tünetei

A szilikózis tipikus tünetei és jelei a következők:

Az elnyomás és a mellkasi fájdalom
Dyspnea (légszomj), mind a stressz alatt ( dyspnea a terhelés alatt), mind a nyugalomban ( nyugalmi nyugalom )
Száraz köhögés
Krónikus hörghurut
Légzőszervi problémák
Ismétlődő fáradtság és fáradtság
elkékülés
Pulmonális emphysema
Megnövekedett szívritmus (tachycardia) és más szívproblémák
Bronchia zajok
láz
Kis köröm törések
Testtömegvesztés

A krónikus szilikózis egy kissé rejtélyes betegség, mivel létrehozása nem mindig okoz közvetlen és különösen nyilvánvaló rendellenességeket.

A gyorsított és akut szilikózist viszont igen nyilvánvaló és legyengítő tünetek jellemzik. Mindenekelőtt az akut formát a dyspnea súlya, a száraz köhögés, a fáradtság és a fogyás érzése jellemzi.

SZÖVŐDMÉNYEK

A szilikózis szövődményei számosak és gyakran halálos kimenetelűek.

Sok esetben a krónikus obstruktív tüdőbetegség ( COPD ) és néhány autoimmun betegség, például a szkleroderma, a rheumatoid arthritis vagy a szisztémás lupus erythematosus összefüggésben áll a betegséggel .

Sőt, még mindig ismeretlen okok miatt a betegek különösen érzékenyek a tuberkulózisra (ezért könnyen fertőződhet a Mycobacterium tuberculosis-val )

Végül, ha a tüdőfibrózis nagyon súlyos és / vagy a szilikózis előrehaladott állapotban van, más súlyos kóros állapotok állapíthatók meg, mint például a pulmonalis hypertonia, a pulmonalis szív, a légzési elégtelenség és a tüdőrák (vagy carcinoma). a tüdőbe ).

diagnózis

Előfeltétel: ha az egyénnek légzési problémája van, és azt állítja, hogy több éven át olyan munkát végzett, amely veszélynek minősül, az orvosok várhatóan foglalkozási megbetegedést feltételeznek, és megvizsgálják a betegségek pontos származását.

Az egyén RX-mellkasa szilikózissal. A kék körök a szilikonos granulomák jelenlétét mutatják.

A szilikózis diagnosztikai eljárásának először is pontos munkamegállapodást kell követnie . Ez azt jelenti, hogy az orvos tájékoztatni fogja a beteget az általa szolgáltatott ipari szektorról, az elvégzett feladatokról, a feladatokról, amelyekkel megbízott, és a munka időtartamáról (annak megértéséhez, hogy mennyi ideig van kitéve az expozíciónak). szilícium-dioxid-porok).

A múltbeli kórtörténet (NB: a családtagok hozzájárulása is fontos), az orvos

A beteg által vádolt tünetek és tünetek elemzése (a legjelentősebb megnyilvánulások a dyspnea és a száraz köhögés)
Diagnosztikai képalkotó teszteket ír elő, mint például a röntgen mellkas vagy a CT (ha az RX-mellkas nem tisztázott), hogy megismerjék a tüdőkárosodás mértékét.
Értékelje a tüdőfunkciót
A tüdőbiopsziát írja elő

A pontos diagnózis meghatározza a folyamatban lévő szilikózis súlyosságát és típusát is. A szilikózis súlyosságának és típusának ismeretében lehetővé teszi a terápia jobb megtervezését.

kezelés

Sajnos a szilikózis gyógyíthatatlan betegség, amelynek következményei a tüdő szintjén visszafordíthatatlanok. Például a pulmonális fibrosis miatt kialakuló hegszövet állandó.

Bár a gyógyulás lehetetlenné válik, megfelelő tüneti terápiával (azaz a tünetekkel szemben) a betegség enyhítésére és a betegség előrehaladásának lassítására van lehetőség.

A lehetséges kezelések a következőkből állnak:

Kortikoszteroid gyógyszerek, a gyulladásos állapot csökkentése és az immunszuppresszánsok, ha egy autoimmun betegséget szilikózissal társítottak.
Az oxigénterápia és a légzőszervi rehabilitáció az oxigénhiány kezelésére a tüdőfunkció károsodása miatt.
Antibiotikumok, tuberkulózis-fertőzés kezelésére (ha vannak)
A legsúlyosabb esetekben fenntartott tüdőtranszplantáció, amelyre kompatibilis donort találtak.

Ami az életmódot illeti, a szilikózistól szenvedő betegeknek tanácsos azonnal abbahagyni a dohányzást (ha dohányosok), megszakítják a munkájukat (ha még mindig veszélyeztetett munkahelyeken dolgoznak), kerülje a dohányosok által látogatott helyeket egészséges étrend.

megelőzés

A szilikózis kockázatának nullára való csökkentése nehéz, ha nem lehetetlen. A szilícium-dioxid-termelést a lehető legkisebb szinten kell tartani, és a kitett munkavállalókat teljesen védeni kell.

A kockázatos munkahelyeken alkalmazandó megelőzési és védelmi intézkedések a következőkből állnak: \ t

Biztosítson megfelelő védőmaszkokat a munkavállalók számára, amelyek megakadályozzák a káros por belélegzését.
Minimálisan tartsa a levegőben keringő mérgező por szintjét.
Szellőztesse a munkakörnyezetet megfelelő és időszakos módon.
Készítsen tervet a munkakörnyezet és a munkavállalók által használt ruhák (overallok, kesztyűk, maszkok stb.) Időszakos tisztítására.
Készítsen elő egy osztályt (vagy területet), ahol a munkavállalók tisztán moshatják és tisztíthatják magukat a pormaradékokból, mielőtt elhagynák a munkakörnyezetet.

Az utóbbi évtizedekben, ahogy az várható volt, az Egyesült Államokban vagy az Egyesült Királyságban a szilikózis okozta halálozás nagymértékben csökkent: ez a pneumoconiosis megelőzés terén elért jelentős előrehaladás eredménye.