Mi az Episclerite?
Az episcleritis egy önkorlátozó gyulladásos betegség, amely az episcleralis szövetet érinti.
Az úgynevezett "fehér szem", vagy helyesebben egy szálas membrán, amely kívülről lefedi a szemgolyó nagy részét (a felület kb. 5/6).
A sklerát két réteg alkotja: a legkülső nevet episclera- nak hívják, és kötőszövetben és vérerekben gazdag. A legbelső réteg a helyes sklera, amelyet laza kötőszövet képez.
A sklerát a kötőhártya kívülről fedi le; a szemgolyó elülső részén a szaruhártya határolja, míg a hátsó részen a látóideg áthalad.
Az episkleritisz jellemzően a szem általánosított vagy körülhatárolt bőrpírjával fordul elő, amely szelíd szemfájdalommal jár, szekréció és vizuális problémák hiányában. Általában az állapot idiopátiás, ezért annak oka ismeretlen. Más esetekben az episcleritis kötőszöveti vagy szisztémás betegségekhez vezethet. Az ismétlődő epizódok gyakoriak.
A kezelés tüneti, és magában foglalja a kenő szemcseppek használatát. A legsúlyosabb esetek lokális kortikoszteroidokkal vagy orális gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID) kezelhetők.
okai
Az episclera egy vékony réteg szövet, amely a kötőhártya és a sklera között helyezkedik el. Az episcleritishez kapcsolódó szemek bőrpírja az episklerális vérerek torlódása, amely sugárirányban terjed.
Általában nem áll rendelkezésre uveitis vagy a sclera sűrűsége. A betegség gyakran idiopátiás, és az azonosítható ok csak az esetek egyharmadában igazolható.
Az episkleritisz gyulladásos, reumás vagy szisztémás állapothoz vezethet, például:
- Vasculitikus szisztémás betegségek: noduláris polyarthritis és Wegener granulomatosis;
- Kötőszöveti betegségek: reumatoid arthritis és szisztémás lupus erythematosus;
- Hiperurikémia és köszvény;
- Gyulladásos bélbetegségek: fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség;
- Rozacea, atópia, limfóma és pajzsmirigy-orbitopátia (a pajzsmirigy eredetű szem orbitális patológiája).
A fertőző okok kevésbé gyakoriak; ez a következő: Herpes zoster, Herpes simplex, Lyme-kór, szifilisz, hepatitis B és brucellózis. A vegyszerekkel vagy egy idegen testtel való érintkezés episkleritist is okozhat.
Ritkán az állapotot szkleritisz, súlyos gyulladás okozza, amely a sklera vastagsága során jelentkezik.
Az episkleritis gyakrabban fordul elő fiatal felnőttekben, különösen nőknél. A betegségre vonatkozóan azonban nincsenek specifikus kockázati tényezők.
Jelek és tünetek
Ha többet szeretne megtudni: Episclerite tünetei
Az episcleritis tünetei közé tartozik az enyhe szemfájdalom, a világ hiperémia, az irritáció és a vizes szemek. Továbbá fotofóbia, szemhéj-ödéma és kötőhártya-kemózis is jelen lehet. A szemelváltozások hiányoznak, és a látás nem változik. A kezdet akut vagy fokozatos, elterjedt vagy lokalizált.
Az episkleritis két fő típusa van:
- Egyszerű episcleritis : ez egy visszatérő gyulladás, de önkorlátozó, amely részben befolyásolja az episclera-t (egyszerű szektorális episcleritis) vagy diffúz (egyszerű diffúz episcleritis).
- Nodularis episcleritis : magában foglalja az episclera jól körülhatárolt területét, és egy kis, felemelt és áttetsző csomó jelenléte jellemzi a gyulladt területen. A noduláris episcleritisben a támadások önkorlátozóak, de hosszabb ideig tartanak.
Az episkleritist a konjunktivitistől a világ korlátozott területére lokalizált hiperémia és a kevésbé bőséges szakadás jellemzi. Továbbá a fájdalom kevésbé súlyos, mint a szkleritisz és a fotofóbia kevesebb, mint az uveitis. Az episcleritis nem okozza a sejtek vagy a vér kiömlését a szem elülső kamrájában. Ritkán egyes esetekben a szkleritisz előrehaladt.
diagnózis
Az episcleritis diagnózisa klinikai, és az anamnézis és a fizikai vizsgálat alapján történik. Bizonyos betegeknél további vizsgálatokra van szükség annak érdekében, hogy azonosítsuk a lehetséges alapvető egészségügyi állapotot.
Az episkleritist differenciálhatjuk a szkleritiszről a fenilephrin alapú szemcseppek bevezetésével. Ez az anyag a felületes és kötőhártya episklerális érrendszer fehérítését eredményezi, de az alapul szolgáló szklerális véredényeket zavartalanul hagyja. Ha a beteg szemének bőrpírja javul a fenilefrin alkalmazása után, az episcleritis diagnózisa megerősíthető.
A réslámpával végzett vizsgálat lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a csomópontot a szklerittól. Továbbá fontos megjegyezni, hogy a csomópont fel van emelve és szabadon mozgatható az alapul szolgáló szklerális szövethez képest.
kezelés
Gyakran a kezelés nem szükséges, mivel az episcleritis önkorlátozó állapot. A legtöbb esetben 7-10 napon belül feloldódik, de a betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy az epizódok ismétlődhetnek ugyanabban vagy a másik szemben. A nodularis episcleritis agresszívabb és hosszabb időt vesz igénybe (körülbelül 5-6 hét).
Mesterséges könnyek használhatók az irritáció enyhítésére. Súlyos vagy krónikus / visszatérő esetek kezelhetők kortikoszteroidokkal és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel helyi vagy orális alkalmazásra. Ezek az intézkedések segítenek csökkenteni a gyulladást és felgyorsítják a gyógyulást, de vannak bizonyos kockázatok a szteroid szemcseppek használatával kapcsolatban. Ezért a terápia során az orvos gondosan figyelemmel kíséri a beteget.
Általában az episcleritis nem okoz szövődményeket a szemszerkezetekben; előfordulhat, hogy a szaruhártya bevonása (gyulladásos sejtinfiltráció formájában) vagy ödéma; emellett az évek során fellépő ismétlődő támadások enyhe szklerális elvékonyodást okozhatnak.
