az idegrendszer egészsége

Ataxia röviden: Összefoglalás az ataxiáról

Görgessen lefelé az oldalra, hogy elolvassa az ataxia összefoglaló tábláját.

ataxia Állandó rendellenesség az izom koordináció hiányában, ami megnehezíti az önkéntes mozgások végrehajtását: az ataxia fokozatos mozgásképtelenséget okoz, gyakran izomfájdalommal
Az ataxia általános jellemzői
  • Csökkentett vagy túlzott szélességű mozgások
  • Nem stabil, bizonytalan és remegő járás
  • Egyidejű görcsök és antagonista izomkötegek összehúzódása
  • A kisagy, a gerincvelő és a perifériás idegek sérülése
Az ataxia degenerációja Kezdet: néhány ataxikus megnyilvánulás, amelyek fokozatosan romlottak

Evolúció: a lábak és a karok kifejezett ataxiája

Degeneráció: a hang és a beszéd, az izmok, a hallás és a látás artikulációja

Ataxia és ataxikus szindrómák
  1. Ataxiás szindróma: a genetikai mozgási betegségek érvénytelenítése
  2. Ataxia: ataxikus szindrómák kardinális tünete
Ataxia: incidencia index Olaszország: körülbelül 5000 ember szenved ataxiában

100 000 egészséges egyénre 4, 5-6, 4 beteg érintett

Ataxia és a kapcsolódó betegségek Inkontinencia, nyelési nehézségek, koordináció és a szemmozgások lassúsága, a fej, a törzs és az alsó / felső végtagok egyéb ellenőrizetlen és akaratlan mozgásai, a memóriavesztés, a szívbetegségek és a bronchopulmonális szövődmények
Az ataxia általános besorolása
  • A végtag ataxia: a betegen statikus helyzetben diagnosztizálva
  • Ataxic March: mozgás közben jelenik meg
Az ataxia besorolása az érintett anatómiai hely szerint
  • Cerebelláris ataxia
  • Agy ataxia
  • Érzékeny ataxia
  • Labirintus ataxia
Örökletes és másodlagos ataxiák
  1. Másodlagos ataxiák: trauma, vírusfertőzések, kábítószer- vagy alkoholfogyasztás és ismétlődő sugárzásnak köszönhetően.
  1. Örökletes ataxiák:
  • Friedreich ataxia
  • Spino-cerebelláris ataxiák
  • Telangiectatic ataxia
  • Érzékeny ataxia
  • Charcot-Marie ataxia
  • Cerebelláris atrófia
A kisagyi ataxiák besorolása a kezdetektől függően
  • Ataxia-teleagektázia és hipoxi-ischaemiás szindróma (általában a gyermek két éves korában jelenik meg)
  • Autoszomális-domináns kisagy ataxia, Friedreich ataxia (2 és 5 év közötti)
  • Spino-cerebelláris ataxia, jellemző a serdülők számára
A kisagyi ataxiák besorolása a kiváltó tényezők szerint
  • A neoplasztikus és preneoplasztikus okokból származó ataxia
  • Ataxia a degeneratív és neurodegeneratív okokból
  • A fertőzés ataxia
  • A metabolikus hiány által generált ataxia
  • Ataxia a kábítószer-mérgezésből
Ataxia genetikai átvitele Autoszomális domináns átvitel: a szülőt befolyásolja a domináns ataxia → a mutált gén átadása a gyermeknek

Autoszomális recesszív átvitel: egészséges beteg hordozók → az ataxia átadása a gyermeknek

Ataxia: tünetek A megnyilvánulások megnyilvánulása az ataxiás patológia súlyosságától és mindenekelőtt a kiváltó októl függ

Gyakori tényező minden ataxikus formában: az ataxiás tünetek lassú, progresszív és megállíthatatlan degenerációja

  1. Kezdete: a végtagok, kezek és lábak összehangolatlan mozgása
  2. Betegség fejlődése: verbális modulációk, egyre instabilabb és bizonytalanabb betegmozgás, a végtagok kevésbé ellenőrzött koordinációja
  3. Degeneráció: a légzőszervi és nyelési izmok bevonása, súlyos szívbetegségek és halál
Ataxia: komplikációk Ataxia: a daganatok lehetséges kémje

Lehetséges szív-, légző-, nyelési degeneráció

Ataxia: okok Gén genetikai kódjának mutációja: központi idegrendszeri változás (támadás a kisagyra)

Ataxia: többé-kevésbé súlyos patológiák következménye: fertőzések, kábítószer-mérgezés, alkohol vagy kémiai anyagok, szklerózis multiplex és demyelinizáló betegségek, neurovegetatív patológiák, rosszindulatú daganatok, emboliák, sarlósejtes vérszegénység, általában vaszkuláris problémák és sérülések a hátsó oszlopokban

Ataxia: diagnózis Az ataxia diagnózisa főként klinikai és tüneti. Diagnosztikai lehetőségek:
  • Romberg manőver
  • Molekuláris teszt
  • CT (számítógépes tomográfia)
  • MRI (vagy MRI)
  • SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography)
Ataxia: terápiák és rehabilitáció A neurológiai-izmos ataxiákban nincs hatékony farmakológiai terápia
  • Rehabilitáció: célok
    • Motormódosítások visszaállítása
    • Figyelemmel kíséri a patológiás kinetikus mozgásokat
    • Növelje a beteg önellátását és az önbecsülést
Terápiás hipotézisek Friedreich ataxiájának javítására: vas-kelátképzők és antioxidánsok beadása
Friedreich ataxia Leírás : a leghíresebb degeneratív mozgási rendellenesség, egy genetikai anomália, melynek során autoszomális-recesszív transzmisszió okozza a központi és perifériás idegrendszer progresszív és elkerülhetetlen károsodását.

Incidencia index

Körülbelül 100 000 beteg van ebből az ataxiából, melyből 1200 olasz

Molekuláris genetika

A Frefreich ataxiaért felelős mutált gén: FXN vagy X25

tünetek

Kezdés : az érintett alany nem képes bizonyos helyes testtartást tartani hosszú ideig

Betegség előrehaladása : zavarok a legegyszerűbb tevékenységek végrehajtásában, például étkezés, beszéd, írás stb.

Degeneráció és szövődmények : súlyos szívbetegség, skoliozis, üreges láb, megnövekedett pulzusszám, megváltozott elektrokardiogram és megnagyobbodott kamrai septumfalak

Diagnózis és terápiák

  • Molekuláris diagnózis (a mutált gén azonosítására)
  • MRI vizsgálat
  • Neurofiziológiai vizsgálatok
  • Laboratóriumi vizsgálatok
  • Éves vagy féléves vércukorszint-ellenőrzés
  • Speciális farmakológiai specialitások alkalmazása (szívproblémák esetén)
Cerebelláris ataxia Leírás : a kisagy formázza a neurodegeneratív rendellenességeket, amelyek felelősek az alsó és felső végtagok progresszív motoros összehangolásáért, az akaratlan szemhullám mozgásáért, és a szó megfogalmazásának nehézségeiről.

Besorolás :

  • Az autoszomális-domináns transzmissziós cerebelláris ataxia: 0, 8-3, 5 személyt érinti 100 000 egészséges egyénre. 30-50 év körül emelkedik
  • Agyi ataxia autoszomális-recesszív transzmisszióval: kb. 20 év körül kezdődik
Symptomatológia :

Kezdete : gyaloglás és poszturális deficitek, és nehézségekbe ütközik a közös mozgások koordinálása

A betegség fejlődése : a szem károsodása (optikai atrófia, nystagmus, pupilla rendellenességek, retinitis pigmentosa, ophthalmoplegia stb.)

Egyéb tünetek: cerebellum hypoplasia, hyporeflexia, asztma, emphysema, izomspaszticitás, cukorbetegség, beszédhiány és viselkedési zavarok

Okok :

A cerebelláris ataxia átvitelének oka a genetika és a génmutáció

Hipotetikusan összefüggő betegségek:

E-vitaminhiány, hypogonadotrop hipogonadizmus, celiakia, daganatok, gyulladásos és érrendszeri károsodások, amelyek a kisagyra hatnak

diagnózis:

  • Neurológiai vizsgálat
  • MRI vizsgálat
  • Vérelemzés
  • Molekuláris vizsgálatok
terápiák:

A hatékony kezelést még nem azonosították. Fontos palliatív terápiák (pl. Fizioterápia)

Charcot-Marie-Tooth Ataxia Leírás : ez az egyik családi neurológiai örökletes betegség: először a szindróma az idegeket érinti, majd indukcióval károsítja az izmokat és a test többi helyét is.

Előfordulás : meglehetősen ritka betegség, amely azonban a legelterjedtebb örökletes neurológiai ataxia. A betegek száma 100 ezer egészségesre 36

Terminológia és szinonimák:

  • CM (Charcot-Marie),
  • HMSN (örökletes motor és érzékszervi neuropátia),
  • PMA (Peroneal vagy Progressive Muscolar Atrophia)
  • Örökletes motor-érzékszervi neuropátia
tünetek:
  • A tapintható túlérzékenység és a láb izomtónusának elvesztése (1A típusú Charcot-Marie-Tooth ataxia)
  • A betegség lassú, de progresszív és megállíthatatlan degenerációja
  • Kevésbé gyakori tünetek: karomszerű kezek és általános kéz-deformitás, íncsökkenés, egyensúlyvesztés, motoros koordináció, areflexia (reflexek hiánya), osteo-izomfájdalmak, idegkárosodás és izom atrófia
Besorolás:

Tekintettel a betegségből eredő rendellenességek heterogenitására, a Charcot-Marie-Tooth ataxiás formáit öt nagy csoportba sorolták, amelyek más kategóriákba sorolhatók

Diagnózis és terápiák

A diagnózis kiemeli:

  • Szimmetrikus izmos atrófia, amely magában foglalja a láb izmait, a csíkot és az ujjak közös extenzort
  • A láb és a kéz bénulása
  • Schwann-sejt hiperplázia
  • A mielin hüvelyek módosítása
  • Vastagított kötőszövet
A Charcot-Marie-Tooth ataxiában nincs végleges gyógyítás.