A test izzad, hogy megtartsa állandó hőmérsékletét, de reagáljon az érzelmi feszültségre. Néhány ember esetében azonban az izzadás növekedése azokban a régiókban, ahol a verejtékmirigyek vannak (végtagok, kezek, lábak és arcok), igazi rendellenesség, amelyet hyperhidrosisnak neveznek.
Súlyosabb esetekben a Botox a legmegfelelőbb megközelítés. Ez magában foglalja a Clostridium botulinum A típusú baktérium toxinjának beoltását a tenyerébe, a láb talpába, a hónalj alá vagy az arcba, 10-15 kis lyukasztással egyenletesen elosztva a kezelendő területen. A botulinum toxin képes megakadályozni az izzadság kialakulását az érintett felületen, gátolva az acetil-kolin (a verejtékmirigyek stimulálásáért felelős neurotranszmitter) receptorait. Ez a hatás nem végleges, de néhány hónapig (kb. 5-12 hónapig, a kezelt területtől függően) fennáll, azaz addig, amíg az idegvégződések visszanyerik az acetilkolin felszabadulását fokozatos izzadással. A stabil eredmények fenntartása érdekében a kezelést a beteg szükségleteitől függően rendszeres időközönként meg lehet ismételni.
A botulinum toxin injekcióval kapcsolatos mellékhatások átmeneti jellegűek, és magukban foglalhatják az erythema (vörösség), ödéma (duzzanat), hematoma, gyengeség és gyengédség megjelenését a kezelt részekben. Ezek a helyi reakciók általában néhány órán belül vagy néhány napon belül megszűnnek. A hiperhidrosis palmar szinten történő kezelésében megfigyelhető a markolat erősségének átmeneti csökkentése, bizonyos nehézségek végrehajtásával (például a gombok elforgatásával vagy a kupak kicsavarásával). Ritkán előfordulhat generalizált aszténia.
A hiperhidrosis botulinum toxinnal történő kezelése ellenjavallt a toxinnal vagy a készítmény bármely összetevőjével szemben ismert túlérzékenység esetén neuromuszkuláris és terhes és laktáló rendellenességek jelenlétében.
