általánosság
Az aszpartát transzamináz, az AST vagy SGOT (szérum glutamikus oxaloecetsav transzamináz), egy intracelluláris, citoplazmatikus és mitokondriális enzim, amely számos szövetben kimutatható.
Különösen a vérben lévő aszpartát transzamináz adagját széles körben alkalmazzák a májfunkció értékelésére .
Mi
Az AST a transzamináz családba tartozó enzim, a fehérjék egy csoportja, amelyet az aszpartát és az alfa-ketoglutarát oxalacetáttá és glutamáttá történő átalakulásának katalizálására felhalmozott, és fordítva:
Oxalacetát + glutamát ↔ aszpartát + α-ketoglutarát
Mik azok a transzaminázok?
A transzaminázok (vagy alanin-amino-transzferázok) olyan enzimek, amelyek az aminosavakat tartalmazó biokémiai reakciók sorozatában vesznek részt.
Részletesebben, a transzaminázok szabályozzák a dezaminálást, azaz olyan reakciót, amely a felesleges aminosavakat ammóniává alakítja. Tény, hogy az aminosavakat nem lehet felhalmozódni a testben, hanem energiává kell átalakítani: a deamináció az első lépés ebben a folyamatban.
Általában két specifikus transzamináz-típusra utalnak:
- Aspartát-aminotranszferáz (AST vagy GOT);
- Alanin-amino-transzferáz (ALT vagy GPT).
Mindkét enzim jelen van a májban . Azonban a véráramban és más szövetekben (szív, izmok és csontváz) is kis mennyiségek találhatók. Ezek a koncentrációk májkárosodás esetén jelentősen növekednek.
Az emberi szervezetben az aszpartát transzamináz két különböző izoenzimális formában létezik: GOT1 és GOT2 ; az első, a citoplazmatikus, elsősorban a vörösvértestekben és a szívben van, míg a második (GOT2), mitokondriális, a májszövetben.
Funkcionálisan a citoplazmatikus izoenzim elősegíti a glutamát képződését, míg a mitokondriális enzim elősegíti az α-ketoglutarát képződését. Mindkét izoforma B6-vitamin jelenlétét igényli a tevékenységük elvégzéséhez.
Az aszpartát transzaminázok által közvetített kémiai reakciók fontosak az aminosavak egymásra konvertálásában, ami viszont fontos a fehérjeszintézisnek a test igényeihez való hozzáigazítása és az étrendi újbóli behozatal minden egyensúlyának kiegyenlítése szempontjából. Ezenkívül az aszpartát-aminotranszferáz az aminosavakat az energiafelhasználás irányába irányítja, míg a glutamátot α-ketoglutarát-reszintézissel és ammónia felszabadítással (majd nem toxikus karbamidmolekulává alakíthatjuk) oxidálhatjuk.
Miért mérik
Az AST-GOT meghatározását főként májfunkciós tesztként kell elvégezni . Szérumtartalma valójában megemelkedik a máj bármely sejtkárosodása előtt, az orgona nekrózisáig.
Ennek az elemzésnek a sajátossága azonban alacsony, abban az értelemben, hogy kevés információt szolgáltat a májprobléma természetéről; továbbá, hogy különböző szervekben jelenlévő enzimként számos patológia képes a vérben lévő aszpartát-transzamináz szintjének változását kiváltani.
Emiatt az aszpartát-transzaminázt gyakran ALT-vel együtt mérik: szív- vagy izomrendszeri károsodás esetén az AST magasabb, mint az alanino-amino-transzferáz.
Mikor szükséges az AST vizsgálat?
Az orvos előírhatja az aszpartát-aminotranszferáz szintjének vizsgálatát különböző esetekben, mind a kontroll, mind a diagnosztikai eszközként egy adott kóros állapotban.
A legtöbb esetben ez az elemzés egy jó szűrési módszer a májba tartozó patológiák jelenlétének meghatározására.
Az AST-teszt akkor is hasznos, ha:
- Ellenőrizze a korábban diagnosztizált májbetegség előrehaladását;
- Ellenőrizze a gyógyszeres kezelés hatékonyságát.
Normál értékek
REFERENCIAÉRTÉKEK ASPARATO TRANSAMINASI (a laboratóriumoktól a laboratóriumig változó, a gyűjtés előtt 8-12 órás gyorsaság szükséges)
MAN: legfeljebb 45 U / L
NŐ: legfeljebb 30 U / L
AST Alta - Ok
Az aszpartát-aminotranszferáz növekedése előfordulhat, ha: \ t
- Hepatitis;
- Cirrhosis és máj steatosis;
- Máj-ischaemia;
- Obstruktív sárgaság;
- Hypothyreosis;
- Tumor és máj metasztázis;
- Súlyos égési sérülések;
- Izomgyulladás;
- Súlyos izom-trauma;
- Fertőző mononukleózis;
- Vesebetegségek;
- Az elhízás;
- Prosztata rák;
- Fej trauma;
- Legutóbbi műtét;
- Myocardiopathiák (miokardiális infarktus, perikarditis stb.);
- Szívelégtelenség;
- Reye-szindróma;
- epepangás;
- Izmos dystrophia;
- üszkösödés;
- Rosszindulatú hipertermia;
- Metasztázisok a csontokhoz;
- Hemopátiák (hemolitikus anaemia, leukémia stb.);
- A máj nekrózisa;
- Az alkoholfogyasztás;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- Eklampszia.
A magas AST-szint mögötti okok más determinánsokkal is összefügghetnek, mint például bizonyos gyógyszerek (köztük a sztatinok, ACE-gátlók, NSAID-ok, heparin, labetalol, fenitoin, amiodaron és klórpromazin) használata.
AST alacsony - okok
Az aszpartát-aminotranszferáz csökkenése az alábbiak miatt lehet: \ t
- B6-vitamin-hiány;
- uremia;
- Állandó izmos edzés.
Hogyan mérjük
A vizsgálatot egy perifériás vér normális gyűjtésével végezzük egy kar vénájából.
Milyen tényezők befolyásolhatják a vizsga eredményét?
Az AST vizsgálati eredményeket befolyásoló tényezők:
- A terhesség csökkentheti az AST szintjét;
- Számos gyógyszer növeli az AST értékeket hepatotoxikus hatásuk miatt (ezek között is van paracetamol);
- Az alkoholfogyasztás.
előkészítés
Mielőtt vérvizsgálatot végezne az AST vizsgálathoz, legalább 8-10 órás gyorsulás szükséges. Ebben az időszakban csak kis mennyiségű vizet lehet venni.
Továbbá, a vizsga előtt legalább 30 percig álló helyzetben kell lennie.
Az eredmények értelmezése
| KÜLÖNLEGES TÁMOGATÁS | AST - SGOT LOW | |
| Intrahepatikus okok | Extrahepatikus okok | okai |
| Vírusos hepatitis | Myopathiák (myositis, izomdisztrofia, delirium tremens, intramuszkuláris hematomák, traumák, műtét, intramuszkuláris injekciók) | Vit hiánya. B6 |
| Hepatitis sárgasággal vagy anélkül | Állandó izmos edzés | |
| Mérgezés Amanita foulide által | ||
| Akut alkoholos májbetegség | Hemopátiák (hemolitikus anaemia, leukémia) | |
| Kábítószer-hepatopátiák | Myocardiopathiák (miokardiális infarktus, perikarditis stb.) | |
| Krónikus hepatitis | Akut pancreatitis | |
| cirrózis | Veseinfarktus; tüdőinfarktus | |
| Obstruktív sárgaság | Az alkoholfogyasztás | |
| Máj karcinómák, máj steatosis | Súlyos égési sérülések; legutóbbi műtét | |
MEGJEGYZÉSEK: a különböző hepatotoxikus vagy kolesztatikus gyógyszerek, például anabolikus szteroidok, kortixikumok, barbiturátok, gyulladáscsökkentők, antibiotikumok, érzéstelenítők, kábítószerek, statinok kezelése során mérsékelt növekedés tapasztalható.
Az akut hepatitis, a toxikus máj nekrózis vagy a máj ischaemia jelenlétében az AST jelentős növekedése következik be.
A krónikus hepatitisben, nem az aktív fázisban, a májcirrhosisban az obstruktív sárgaság és a májmetasztázisok emelkedése nagyobb mértékű.
Összefüggés más elemzések és értelmezések eredményeivel
Az AST mellett egy nagyon fontos transzamináz az ALT (alanin-aminotranszferáz), egy citoplazmatikus enzim, amely az AST-hez hasonlóan hepatocitákban is jelen van, de nem májszövetekben is, ahol az AST-nél kisebb arányban van. Ebből következik, hogy miokardiális infarktusban az AST szintje jelentősen meghaladja az ALT értékeit (ez az állapot a laktát dehidrogenáz és a kreatin kináz növekedésével is jár).
A vér AST-értékei a szívroham után 24 órával csúcsra emelkednek, majd 3-7 napon belül lassan visszatérnek a normál értékhez.
Az AST / ALT arány növeli a májalkoholos betegségek, a cirrózis és az izom-csontrendszeri sérüléseket is. Az összes többi hepatocelluláris elváltozásnál az AST-emelkedés általában alacsonyabb, mint az ALT-ben, és a laktát-dehidrogenáz és a bilirubin növekedésével is jár.
