A dyskinesia meghatározása
A diszkinézia a kinetikai változások főcíme: a bevezető kezelésben a diszkinézia különböző típusait és a mozgékonysági zavarokat kiváltó okokat vizsgáltuk. Ebben a rövid cikkben elemezzük az általános klinikai képet, ezért a diszkinézisek által kiváltott megváltozott kinetikai megnyilvánulásokat és a kialakulásuk lehetséges kockázati tényezőit.
A kifejezés elemzése
tünetek
Meg kell különböztetni a mozgás két típusát: hiperkinesis (túlzott mozgások, mint abnormális, akaratlan, sztereotípiás görcsök kíséretében) és hypokinesias (izomfeszültség és merevség, melynek motoros aktivitása jelentősen lelassul).
Az akaratlan dyskinetikus mozgások különösen a nyelv, a száj és az arc; azonban a törzs, a kéz és a láb nem mindig kizárt.
Általánosságban elmondható, hogy a külső kinetikai megnyilvánulások - a belső diszkinézisektől eltérően - nem okoznak intenzív fizikai fájdalmat; nem szabad elfelejtenünk azonban, hogy ezek pszicho-szociális problémákat okozhatnak, így egyes esetekben a dyskinesiák zavarba ejtő és mentálisan érvénytelenítő jelenségekké válhatnak. Súlyosság esetén a diszkinetikus mozgások verbális és nyelési rendellenességeket okozhatnak, még a rágást is gátolhatják.
A dyskinesia-ből származó klinikai képnek gondosnak és egyértelműnek kell lennie: ebben a tekintetben a tardív diszkinéziákra jellemző klinikai tünetek (krónikus neuroleptikus gyógykezelések kinetikai változásai) az érintett anatómiai területek függvényében tovább katalizálódnak. Az arc- és szemmozgások között a leggyakoribb diszkinézia a szem, a grimaszok és a szemöldök íveltek; a nyelv torzulása, a lágyító mozgások - beleértve a bruxizmust is - az állkapocs elmozdulása stb. ehelyett a periorális diszkinéziseket jellemzik.
Az érintett beteg klinikai profiljában azonban a végtagok lehetséges mozgása (a kezek, lábak torzulása, az alsó vagy felső végtagok mozgása, a kezek zárása stb.) És a törzs dyskinesiái (a duzzadó, a törzs fluktuációi és torziói, a medencés nyomások kíséretében). [Készült: www.discinesia.it]
Kockázati tényezők
A tardív dyskinesia klinikai megnyilvánulásában leginkább érintett kockázati tényező a neuroleptikus-antipszichotikus szerek állandó és krónikus alkalmazása; annak ellenére, amit mondottak, úgy tűnik, hogy minden fent említett, régi generációs gyógyászati specialitás megkülönböztetés nélkül ugyanazt a dyskinetikus mellékhatást hordozza magában, és csak az atipikus antipszichotikus gyógyszerek, amelyek azonos dózisúak, kevésbé károsítják a beteg kinetikáját. Nyilvánvaló azonban, hogy ha a páciens a patológiás szükségletek miatt magasabb atipikus neuroleptikus dózist szedne, a diszkinetikus mozgások még mindig elkerülhetetlenek.
Más szavakkal, figyelembe véve az antipszichotikumok-neuroleptikumok kategóriáját, a diszkinézia kialakulásának kockázata közvetlenül arányos a poszthoz és a kezelés időtartamával.
Ugyanakkor azt is kimutatták, hogy a depresszió, a hányinger és a dyspepsia kezelésére alkalmazott gyógyszerek közvetlenül kapcsolódnak a diszkinézisek megnyilvánulásához.
További kockázati tényezőket azonosítottak, amelyek közvetetten a diszkinéziákhoz kapcsolódnak, és főként a beteg kora, neme, egészségi állapota és szokásai voltak.
A dyskinesia megnyilvánulásának kockázata nő a beteg életkorának növekedésével; a becslések szerint a nők nagyobb mértékben veszélyeztetik a diszkinetikus formákat, mint a férfiak, különösen a menopauzális időszakban.
A depresszió, a degeneratív betegségek (pl. Cukorbetegség) és a Parkinson-kór, valamint a dohányzás, az alkohol és a kábítószer-használat további kockázati tényezők a dyskinesiák számára. Bizonyos esetekben bizonyos kinetikus rendellenességre adott genetikai hajlamot találtak.
Egyes szerzők esetében a neuroleptikus anyagok által okozott mellékhatásokat zavarónak tekintik, mivel potenciálisan felelősek a pszichológiai rendellenességek megbélyegzéséért: ebben a tekintetben az orvos időszakos ellenőrzése elengedhetetlen.
