általánosság
A sarokfájdalom egy nagyon bosszantó tünet, amely olyan problémákat okoz, mint például a talaj fasciitis, a sarok stressz-törések, a kalkulus-bursitis, a tarsal-alagút szindróma, a sarokpótlás és a gyulladás. Achilles-ín elváltozások.
A terápiás tervezés szempontjából fontos a sarokfájdalom okainak diagnosztizálása.
A terápia tehát a kiváltó tényezőktől függ.
A kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet. Általánosságban elmondható, hogy az orvosok inkább konzervatív kezelést igényelnek, és fenntartják maguknak a jogot, hogy csak szélsőséges esetekben vegyenek be beavatkozást.
Rövid anatómiai utalás a lábra: a kalkanus lokalizációja
Az anatómikusok a láb csontjait három csoportra osztják: a tarsal csontokat (vagy tarsal csoportokat), a metatarsal csontokat (vagy metatarsalis csoportokat) és a phalangeseket.
- Tarsal csontok vagy tarsal csoport vagy tarsus . Közvetlenül a bokaízület alatt 7 szabálytalan alakú csontelem található: a ház (vagy az astragalus), a kanyaró, a navicularis, a kocka és a három cuneiform (oldalsó, közepes és mediális).
- Metatarsal vagy metatarsal csoport csontok vagy metatarsalok . A hosszú csontok kategóriájába tartoznak, mindegyikben 5 egymással párhuzamosan elrendezett elem. A proximális metszetet a cuneiform tarsal csontok és a kocka határolja; a disztális szakasz viszont a fenékkel határos.
- Phalanges . Összesen 14 van, és a lábujjakat alkotó csontos elemeket képviselik. Eltekintve az első ujj - az egyetlen, amelyet két phalanges alkot - mindegyik másik ujjnak mindegyikének 3 falisza van.
Mi a sarokfájdalom?
A sarokfájás egy bosszantó érzés, melyet az alany a sarok és néha a szomszédos területek szintjén érzi.
Általánosságban elmondható, hogy fokozatosan úgy tűnik, hogy idővel fokozatosan rosszabbodik.
Több vagy kevesebb pillanatban különböző körülmények között növelhetik az intenzitást, többek között: súlyt adnak a fájó saroknak, hosszú ideig sétálnak, futhatnak vagy tölthetnek több órát.
A sarok fájdalom olyan típusú rossz közérzet, amely gyakran jellemzi a reggeli ébredést, és általában az összes inaktivitási időszakot, amely néhány órát tart. A mozgás folytatásával általában csökken, és az érintett személy jelentős megkönnyebbülést érez.
járványtan
A sarokfájdalom egy nagyon gyakori állapot, amely néhány statisztikai felmérés szerint legalább 10-szer egy életre legalább egyszer hatna.
A legmagasabb sarkú fájdalom veszélyeztetett csoportjai a következők: azok, akik rendszeresen gyakorolják a futást és a kocogást, és a 40 és 60 év közötti felnőttek kategóriája.
okai
A sarokfájás lehetséges okainak listája nagyon hosszú, és tartalmazza:
- Plantar fasciitis, amely a leggyakoribb trigger ;
- A kalkanusz stressz törései;
- A sarok bursitis;
- Tarsal alagút szindróma;
- Sever-betegség;
- A sarok kiugrik;
- A plantáris zsírpárna atrófiája;
- Az Achilles-ín gyulladása;
- Achilles-ín szakadás;
PLANTAR FASTS
A Plantar fasciitis nagyon bosszantó sérülést okoz az ún.
Visszatérve a plantáris fasciitishez, ez a kár gyakran a kedvező tényezők kombinációjának eredménye; valójában ritkán az egyetlen ok eredménye.
Megjelenése hirtelen vagy fokozatos lehet, attól függően, hogy milyen tényezőket támogat.
A sarokfájdalom kockázati tényezői:
- Speciális kor. Az öregedés az ültetvények rugalmasságának csökkenését és a sarok alatti zsírpárna elvékonyodását jelenti;
- diabétesz;
- Töltsön sok órányi napot;
- Nem megfelelő fizikai aktivitás (pl. Túlképzés, nem megfelelő fűtés stb.);
- Lapos láb vagy üreges láb.
A KALCIUMRA VONATKOZÓ SÁRGAZTATÁSOK
A stressztörések gyakran az érintett csontok vagy csontok mechanikai feszültségének következményei.
A sarkú feszültségtörések jellemzően azok, akik rendszeresen sportolnak, mint a futás vagy a kocogás, ami folyamatosan túlterheli a láb csontjait és általában az alsó végtagokat.
SOCCER BAGS
A " bursitis " kifejezéssel az orvosok egy ízület hörgős bursa akut vagy krónikus gyulladását jelentik.
A csuklós zsákos zsákok olyan kis zsebek, amelyek szinoviális folyadékkal vannak kitöltve, amelynek feladata a különböző csuklószerkezetek (pl. Szalagok, inak, csontok stb.) Közötti esetleges súrlódások védelme és csökkentése.
A kanyargós bursitisz - más néven sarokburzitisz vagy kalkuláris bursitisz - egyike a boka ízületeinek egyik serozikus bursájának.
TUNNEL TARSAL SYNDROME
A Tarsal-alagút szindróma egy idegi kompressziós szindróma.
Idegrendszeri szindrómák esetén a tünetek bizonyos specifikus idegek és a környező szövetek zúzódása (vagy tömörítése) miatt következnek be.
Kifejezetten a tarsal-alagút-szindrómára, az idegtömörítés a láb talpának idegeit érinti, amelyek áthaladnak a bokaízület szintjén elhelyezkedő osteo-ligamentes szerkezeten, és a tarsal-alagútnak nevezik.
Jellemzően, az idegek tömörítésére, amelyek áthaladnak a tarál alagútban, egy cisztát képezünk, amely a fent említett osteo-ligamentes szerkezethez közel van kialakítva.
Amellett, hogy a sarok fájdalmat okozza, a tarsal-alagút szindróma is okoz bizsergést és zsibbadást az érintett lábban.
TÖRLÉS
A sarokpótlás egy osteofit, amely a kalkulus szintjén helyezkedik el.
Az osteofiták kis csontpótlások - hasonlóan a rózsafüzérhez, csőrhöz vagy karomhoz -, amelyek a csontok ízületi éle mentén képződnek krónikus jellegű eróziós és irritatív folyamatok alá.
Gyakran járványos fasciitissal vagy az Achilles-ínt érintő problémákkal kapcsolatosan a sarokfurat kétféle lehet, az osteofiták helyétől függően: a hátsó sarok gerinc és az alsó sarokpótlás.
SZÜKSÉGES KERESZTÉS
A Sever-kór a gyermekek leggyakoribb fájdalmának oka.
Eredetileg nagyon gyakran fordul elő, hogy a fiatalabb korban a lábak csontjai nagyobb sebességgel nőnek, mint a comb és a comb izmainak és a lábának sebessége.
Valójában ez a sebességkülönbség a csontváz méretei és az érintett területek izomhajlító készüléke közötti arányok hiányát eredményezi, ennek következtében a sarok nyúlik, a comb és különösen a láb izmai és inakai (NB: az ín Az Achilles a láb különböző izmait csoportosítja, és a sarok szintjére kerül.
A GYŰJTŐ KÉSZÜLÉK ATROFÉJA
A növényi zsírpárna atrófiája olyan állapot, amely abból adódik, hogy romlik a zsírszövet a sarokcsont alatt, amelynek feladata az, hogy a talajban az ütés, futás stb.
Azok a személyek, akik a leggyakrabban előfordulnak a talaj zsírrétegének atrófiájában, a nők.
AZ AKRILI TENDON ELLENŐRZÉSE ÉS HATÁSA
Az Achilles-ín az a kötőszálas szövet szerkezete, amely összeköti a borjú izmait (az ikreket és a talpakat) a kalkanális csonthoz. Elengedhetetlen a gyaloglás, a futás és az ugrás szempontjából.
Az Achilles-ín gyulladása tendinitis . Eredetileg nagyon gyakran ismétlődő mikrotraumák és degeneratív változások vannak, amelyek befolyásolják az inak szerkezetét.
Az Achilles-ín szakadása a szóban forgó ínszerkezet felszakadása.
Ez a sérülés meglehetősen komoly, mivel súlyosan korlátozza a személy motoros képességeit. Mivel a sérült ínszerkezet gyógyulása nem lehetséges, az Achilles-ín szakadásának feltétele szükségszerűen megköveteli az Achilles-ín sebészeti javítását.
a HEEL PAIN további okai
A sarokfájdalmat kiváltó egyéb lehetséges tényezők:
- Egy osteomielitisz a kalcán bevonásával. Az osteomyelitis az a gyógyászati kifejezés, amely a csontszintű fertőzés jelenlétét jelzi;
- Paget csontbetegsége . Ez egy nagyon ritka állapot, amely gyengíti az emberi csontváz csontjait. E gyengülés tipikus tünete a csontfájdalom;
- Reaktív arthritis . Ez az emberi test ízületi gyulladása, a kettős természetből: fertőző és autoimmun. Az ízületek mellett a szemet és a húgycsövet is befolyásolhatja;
- Szarkoidózis . Ez egy autoimmun betegség, amely általánosított gyulladásos állapotot okoz. A granulomáknak nevezett proliferáló tömegek megjelenését különböző anatómiai régiókban indukálja;
- Rheumatoid arthritis . Ez az emberi test ízületi gyulladásának egy másik típusa. Autoimmun eredetű;
- Haglund deformációja . Különleges anatómiai anomália, amelynek jelenlétében az érintett személynek egyfajta nyúlványa van a saroknál.
Tünetek és szövődmények
További tudnivalók: Heel Pain - okok és tünetek
A sarokfájdalmakkal kapcsolatos tünetek az okoktól függően változnak, ami a fájdalmas érzést okozza.
Például egy olyan állapot, mint a tarsal-alagút szindróma, a sarokfájdalom mellett fájdalmat és zsibbadást okoz az érintett lábban; a rheumatoid arthritis, például a láb vagy a boka duzzanata és / vagy merevsége felelős.
SZÖVŐDMÉNYEK
Ha különösen intenzív vagy nem megfelelően kezelték, a sarokfájdalom indukálhatja a résztvevőt a gyaloglás stílusának megváltoztatására, hogy a fájdalomérzetet kevésbé érzi. Ez szinte automatikus viselkedés, amely idővel nagyon veszélyes lehet és drasztikusan befolyásolhatja az életminőséget. Valójában a poszturális problémák, az ízületi problémák stb.
HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?
A sarokfájdalomban szenvedő személynek fordulnia kell orvosához, ha:
- Az érintett láb különösen fájdalmas, és megakadályozza az egyszerű sétát;
- Vannak olyan tünetek, mint a bizsergés és / vagy zsibbadás az érintett lábban;
- Magas láz van jelen;
- Az érintett láb és a boka merev és duzzadt.
Nagyon gyakori az is, hogy konzultáljunk egy podiatra-val, azaz egy lábbetegséggel foglalkozó szakemberrel és egy ortopédral, aki olyan orvos, aki az izom-, csont-, inak-, kötőszövetrendszer komplex rendszerének diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére szakosodott. és az emberi testben jelenlévő idegek.
diagnózis
A sarokfájdalom és annak okainak diagnosztizálásához gyakran elegendő a fizikai vizsgálat és az orvosi történelem.
Az orvosok további diagnosztikai tesztek alkalmazását fontolóra veszik, ha a beteg a fájdalomérzet mellett más tüneteket is panaszkodik, mint például: a fájdalom / zsibbadás az érintett lábban, magas láz, merevség és / vagy a láb és a boka duzzanata.
A kiváltó okok azonosítása alapvető fontosságú a megfelelő terápia tervezéséhez.
CÉL ÉS ANAMNÉZIS VIZSGÁLAT
A fizikai vizsgálat az orvos által elvégzett diagnosztikai manőverek halmaza, hogy ellenőrizze a betegben a rendellenes állapotra utaló jeleket.
Az anamnézis a beteg vagy családtagjai által jelentett orvosi érdeklődésre utaló tünetek és tények összegyűjtése és kritikus vizsgálata (NB: a családtagok mindenekelőtt a beteg nagyon kicsi).
kezelés
A sarok fájdalom kezelése legalább két tényezőtől függ:
- A tünetek okai és
- A fájdalmas érzés intenzitása .
Általában az első vonalbeli kezelés konzervatív (vagy nem sebészeti). Valójában a műtét (sebészeti terápia ) használata csak akkor történik, ha a konzervatív kezelés hatástalan (vagy nem adta meg a reményt az előnyökre), és a beteg még mindig fájdalmas érzést kelt.
MEGBÍZHATÓ TERAPIA
A sarokfájdalom konzervatív terápiája a következőket tartalmazza:
- Egy pihenőidő . A pihenés elengedhetetlen a gyulladásos állapotokból való kilábaláshoz, ismételt traumák stb. Miatt. A pihenés célja, hogy elkerülje a hosszú sétát, futást, ugrást vagy több órán át tartó állást;
- NSAID-ok alkalmazása . Az NSAID-ok gyulladáscsökkentő szerek. Az orvos azt írja elő, hogy csökkentse a fájdalomérzetet.
A leggyakrabban előforduló nem szteroid gyulladáscsökkentő a fájdalom esetén az ibuprofen.
- Legalább 4-5-ször naponta jég a gyengéd sarokba. A jégcsomagok hihetetlen gyulladáscsökkentő erővel rendelkeznek. Minden csomagnak legalább 15 percnek kell lennie, és nem haladhatja meg a 20 percet;
- Nyújtási gyakorlatok a borjú izmok nyújtására és a talpfák meghosszabbítására. A nyújtó gyakorlatok számosak, és nagy segítséget jelenthetnek a fájdalmas tünetek csökkentésében.
Az orvosok tanácsa, hogy egy tapasztalt gyógytornászral konzultáljon, különös előkészítéssel a láb, a boka és az Achilles-ín oka problémáinak kezelésében;
- Megfelelőbb cipők használata, amelyek segítenek a betegnek, hogy korlátozza a sarok terhelését. A legjobb cipőmodell ismeretében jó kapcsolatba lépni egy podiatra-val.
- A láb ortézisek használata, amelyek korlátozzák a sarok terhelését. Ahogy a cipők esetében is, tudni kell, hogy mely talpbetétek alkalmasak a sarok fájdalomra, ezért tanácsos tanácsot kérni.
- Intravénás kortikoszteroidok alkalmazása . A kortikoszteroidok nagyon erős és hatékony gyulladásgátló szerek. Hosszú élettartamuk azonban különböző mellékhatásokat okozhat, amelyek némelyikük is nagyon súlyos.
SZURGIKAI TERAPIA
A sebészeti kezelés típusa a sarokfájdalmat kiváltó októl függ.
Például a sarlós fájdalom műtéti beavatkozása a plantáris fasciitis miatt az ültetvények úgynevezett elterjedése .
A műtétet ortopéd sebész vagy podiatrikus sebész végezheti.
A kézben lévő statisztikák, a műtéten átesett személyek, a sarok fájdalom, a profi sportolók és azok, akik rendszeresen gyakorolják a futást, futást és hasonló sportokat.
Néhány részlet a plantáris fascia műtéti kirekesztési műveletéről
A sebészeknek lehetőségük van kétféle módon: a "nyitott" műtéten vagy endoszkópos műtéten keresztül elvégezni az ültetvények sebészeti kirekesztését.
A szabadtéri műtét sokkal invazívabb, mint az endoszkópos műtét; az utóbbitól eltérően azonban kisebb a kockázata annak, hogy károsítja az idegszerkezeteket, amelyek az ültetvények közelében futnak.
Ezért lényegében mindkét működési módnak saját előnyei és hátrányai vannak, amelyeket a páciens a műtét előtt megvitathat a sebészrel.
prognózis
A sarokfájdalom esetén a prognózis a kiváltó tényezőktől függ: a sarokban lévő fájdalom, amelynek eredete klinikailag jelentéktelen ok, könnyebben kezelhető, és jobb prognózisa van, mint a sarok fájdalomnak, ami egy fontos ok miatt következik be. klinikai szempontból.
megelőzés
Nem minden, a sarokfájdalmat okozó állapot megelőzhető.
Ezt meghatároztuk, a testtömeg megtartása (ezáltal elkerülve a túlsúlyt és az elhízást), valamint a jó minőségű és a végzett tevékenységeknek megfelelő cipő viselése az orvos által jelzett fő ellenintézkedések a fájdalom kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. sarok.
