vizsgák

elektroencefalogram

általánosság

Az elektroencephalogram egy teljesen biztonságos és fájdalommentes rögzítés az agy és az agy más részeinek elektromos aktivitásáról.

Ábra: Egy fiatal beteg elektroencefalográfiája. A webhelyről: //escola.britannica.com.br/

Az elektroencephalográfia megszerzése az elektrokefeográfia (EEG) nevű vizsgálat során történik, amely magában foglalja a páciensnek körülbelül húsz elektróda alkalmazására történő alkalmazását, amely egy elektroencepalográfnak nevezett műszerhez kapcsolódik.

Az orvosok az elektroencephalográfiát a neurológiai betegségek jelenlétének vagy gyanújának jelenlétében használják, amely képes megváltoztatni az elektromos jelek vezetését az agyban.

Az eljárás nem igényel különleges előkészítést, és gyakorlatilag egyszerű. Általában egy órát tart, de ha a beteg alszik, akkor 3 óránál tovább tarthat.

Az elektroencefalogram értelmezése a neurofiziológiában jártas orvos felelőssége.

Mi az elektroencefalogram?

Az elektroencefalogram az encephalon elektromos aktivitásának rögzítése, amely grafikusan egy olyan szakaszon van reprodukálva, amelyet különböző szakaszok jelennek meg, a hullámok.

Ahhoz, hogy az elektroencefalogramot el lehessen érni, kis elektródák alkalmazása szükséges a fejen, egy elektroencepalográfhoz csatlakoztatva (kifinomult elektronikus műszer, amely képes rögzíteni a rögzített agyi jeleket).

Az agyi elektromos aktivitás grafikus ábrázolásának vizsgálatát elektroencefalográfiának ( EEG ) nevezik.

A KÖRNYEZET ELEKTROMOS TEVÉKENYSÉGE

Az encephalon (az enkefalos-tól, mindent, ami a fejen belül van) három részre osztható: az agy (amely a diencephalon feletti telencephalonból áll), a kisagy és az agytörzs. Ezek a régiók idegsejtek segítségével kommunikálnak a test többi részével.

A neuronok egymással és más típusú sejtekkel (például izomsejtekkel) való kommunikációhoz használnak benne lévő ionokat vagy külső felületüket. Az ionok valójában pozitív vagy negatív töltésű részecskék, amelyek mennyiségi változáson át elektromos áramot (ionáramot) generálnak.

Az agy elektromos jeleket küld és másokat fogad. Például jeleket küldhet a végtagokra és az izmokra, mozgásukra, míg az érzékszervekből bemenetet kaphat az érzékelt világ "képeinek" létrehozásához.

Mind a küldő, mind a fogadó jelek a neuronok belsejében lévő ionos mennyiségek variációjának köszönhetőek

AZ ELEKTROMOSHALOGRÁFIA TÖRTÉNETE

Az első emberi elektroencefalogram 1924-ben nyúlik vissza, egy német fiziológus és pszichiáter Hans Berger (1873-1941) nevű kutatásának és tanulmányainak köszönhetően.

Azóta számos anglo-szász eredetű tudós tanulmányozta a Berger által indított módszert és javította azt. Nem véletlenül, már 1936-ban, a Massachusetts Általános Kórházban épült az első elektroencefalográfiai laboratórium.

A következő években a műszereket egyre jobban tökéletesítették, és 1953-ban megengedte az REM alvási szakaszának első leírását (Aserinsky és Kleitman).

Az 1980-as évektől kezdve az elektroencephalográfia nagyon gyakran és megbízható eredményekkel rendelkező diagnosztikai eljárássá vált.

Amikor fut

Az elektroencefalogram képes rögzíteni az agy bizonyos betegségeit jellemző elektromos aktivitás anomáliáit.

Ezért az orvosok az elektroencephalográfiát használják, ha gyanítják vagy figyelemmel kell kísérniük az alábbi betegségeket:

  • Epilepszia és rohamok . Az epilepsziás rohamok (vagy rohamok) agyi neuronok hiperaktivitásának vagy hibás működésének jele. A válság idején az epilepsziás beteg tudatosságvesztést, érzékszervi, pszichés vagy motoros változásokat és erőszakos görcsös görcsöket vagy a vázizomzat összehúzódását tapasztalhatja.
  • Agydaganat . Ez egy olyan sejtek tömege, amelyek az agy egy részén teljesen anomális módon alakultak ki és növekedtek. Az agydaganatok jóindulatúak vagy rosszindulatúak lehetnek.
  • Fej trauma .
  • Encephalopathiák . Az agy funkcionális és / vagy strukturális rendellenessége által jellemzett patológiás csoport.
  • Encephalitis . Ez az agy gyulladása, amelyet gyakran fertőző szerek okoznak.
  • Stroke . Ez az agy hirtelen elvesztése, melyet az agyszövet többé-kevésbé kiterjedt területének elégtelen vérellátása okoz. Ha a stroke oka az erek szűkítése, akkor ischaemiás stroke-nak hívják; ha a felelős esemény vaszkuláris sérülés, akkor a vérzéses stroke-ról beszélünk.
  • Alvászavarok . Ebbe a kategóriába tartoznak az álmatlanság, a hypersomnias, az alvás-ébrenlét, a paraziták, az obstruktív alvási apnoe szindróma stb.
  • Dementia . Ez az élet során szerzett rendellenesség, amely a szellemi funkciók részleges vagy teljes elvesztését okozza. A demenciában szenvedő betegek memóriahiányokat, beszédproblémákat, absztrakciós hiányt stb. Tapasztalnak.
  • Agyhalál . Beszélünk az agyhalálról, amikor az egyén agya, pontosan az agyszár, megszűnik bármilyen tevékenység elvégzéséről. Az agyi halálozásban szenvedő személyek állandóan elvesztették a tudatosságot és a külső ingerekre adott válaszadási képességet.
  • Kóma . Hosszabb ideig tartó eszméletvesztés állapota, amely különböző okokból eredhet, többek között: súlyos fejsérülés, agydaganat, stroke, alkohol vagy kábítószer-mérgezés, cukorbetegség stb.

Figyelem: az elektroencephalográfia nem ad információt az egyén IQ-ról.

ELEKTROMOSHALOGRÁFIA ÉS EPILEPSY

Ábra: epilepsziás személy elektroencephalogramja. A webhelyről: //en.wikipedia.org/

Az epilepszia esetében az elektroencephalográfia az egyik leginkább jelzett diagnosztikai teszt.

Valójában az elektroencefalogramnak köszönhetően az epilepsziás rohamok okai és az agyban bekövetkező elektromos változások azonosíthatók mind a támadás, mind a normál körülmények között.

Továbbá, az így kapott útvonal jellemzői alapján az orvosok meghatározhatják az epilepszia pontos típusát és a legjobb terápiás kezelést.

EGYÉB HASZNÁLATOK

Az elektroencefalográfia hasznos lehet:

  • Ellenőrizze, hogy a farmakológiai kómát megfelelően indukálták-e.

    Más szavakkal, az elektroencephalográfia az általános érzéstelenítés megfigyelésének eszköze azoknak a betegeknek, akik önként indukálnak kómába.

  • Közvetlenül monitorozza az agyi perfúziót egy carotis endarterectomia során .

    Ezt a műtétet az ateroszklerotikus plakk által elzárt carotis artéria patenciájának helyreállítására gyakorolják.

  • Ellenőrizze az amobarbitál hatásait a Wada teszt során .

    A Wada tesztet arra használjuk, hogy ellenőrizzük, hogy az agyi félteke felelős-e egy adott kognitív funkcióért. Ez magában foglalja az amobarbitál nevű nyugtató anyag injekciót egy nyaki artériába egy időben.

kockázatok

Az elektroencefalogram megszerzése nem okoz kellemetlenséget, és semmilyen módon nem veszélyezteti a beteget. Ezért az elektroencephalográfia egy teljesen biztonságos és fájdalommentes vizsgálat.

Különleges eset: az epilepszia vizsgálata megkövetelheti, hogy az elektroencephalográfia során a vizsgált személyt önként ösztönözzék, hogy válságban szenvedjenek. Ennek nem kell aggódnia a páciensnek, hiszen orvosi személyzet veszi körül, aki szükség esetén segítséget nyújt neki.

előkészítés

Az elektroencefalográfia nem igényel különleges előkészítést. Valójában elegendő, ha a beteg gondoskodik a következőkről:

  • A vizsga előtti este alaposan mossa le a haját és a fejét, elkerülve attól a pillanattól, hogy géleket, spray-ket vagy fejbőrt használjon. Ez az ajánlás, amely a vizsgálat végéig tartandó, annak az az oka, hogy bizonyos termékek használata nehezíti az elektródák alkalmazását.
  • A vizsga napján kerülje a koffein alapú italok bevételét, mivel az utóbbi megváltoztatja az eljárás eredményeit.

Néhány speciális eset

Ha a beteg farmakológiai kezelés alatt áll, célszerű folytatni a normál bérbeadást, kivéve, ha a kezelőorvos kifejezetten megtiltja.

Ha az agyi aktivitás elemzését alvás közben tervezik, akkor valószínű, hogy az orvos kérni fogja a pácienst, hogy ne aludjon (vagy aludjon kevesebb órát) a vizsga előtti éjszaka.

Ha egy kis szedációra van szükség az eljárás előtt, a beteg felkérést kap, hogy segítsen egy családtag vagy barát, különösen hazatéréskor.

eljárás

A klasszikus elektroencefalográfiai vizsgálat egy ambuláns eljárás, amelynek teljes időtartama körülbelül 60 perc.

Íme, mi történik ebben az időkeretben:

  • A kórházi technikus megméri a beteg fejének méretét, és jelzi azokat az pontos pontokat, amelyeken az elektródákat alkalmazzák. Általánosságban elmondható, hogy ezekben a pontokban egy szemcsés krém is terjed, amely javítja a jövőbeli elrendezés minőségét.
  • Ugyanez a technikus a pácienst a felvevő készülékkel kommunikálja: először az elektródákat a jelzett pontokhoz rögzíti, majd az elektróda kábeleket az elektroencepalográfhoz kapcsolja.

    Az alkalmazott elektródák száma jelentős (még több mint 20), annyira, hogy egy kicsit lefedik a fej minden részét.

  • Miután a kapcsolat létrejött és a páciens nyugodt (NB: ellazulhat, vagy az elektroencephalográfia céljainak megfelelően ülhet), elkezdheti a felvételt.
  • A felvétel során a vizsgált személy felkérhető arra, hogy: csukja be a szemét, végezzen egyszerű matematikai számításokat, olvassa el a bekezdést egy könyvben, nézzen meg egy fényképet, mélyen lélegezzen néhány percig és / vagy nézzen meg egy nagyon intenzív fényt. Ezeket a kéréseket igazolja az a tény, hogy végrehajtásuk alapvetően hozzájárulhat a folyamatban lévő vizsgálathoz.
  • A felvétel végén a technikus kikapcsolja az elektroencefalográfot, és leválasztja az elektródákat a beteg fejéből, amely azonnal visszatérhet haza.

    Az eredmények általában néhány nap múlva érhetők el.

Az elektroencephalográfia céljától függően a hagyományos eljárás kisebb változásokon megy keresztül. Az alábbiakban három fő változat látható.

Ragasztó elektródák vagy fejhallgatók

Az elektródákat speciális ragasztóval lehet felhordani a bőrre, vagy egyfajta kupakhoz ragasztani.

EEG SLEPING PATIENT

Ábra: példa egy kupakra, amelyen az elektródákat kell alkalmazni. A webhelyről: //en.wikipedia.org/

Az alvás során az encephalicus aktivitás jelentősen változik az ébredési fázishoz képest. Ezért az EEG pályák is rendkívül eltérőek lesznek.

Az orvosok az EEG-t az alvó betegeknél használják, ha az alvászavarra gyanakodnak, vagy ha a hagyományos EEG-eljárás nem adott jelentős eredményeket.

Ne feledje, hogy ha könnyebben elalszik, a beteg kérheti, hogy ne aludjon a regisztráció előtt.

Az alvó egyén elektroencephalográfiai vizsgálata még három óránál is tovább tarthat.

DYNAMIC EEG

A dinamikus EEG az agyi aktivitás rögzítése legalább egy teljes napra. Különösen hasznos, ha még nem világos, hogy mi okozza az agyváltozásokat.

A vizsgálat során a beteg szinte minden szokásos napi tevékenységet végezhet, mivel az elektroencepalográf kicsi és alkalmazható a ruházatra.

A vizsgálat céljára természetesen nem hasznos a szokásos élettől eltérő életet létrehozni (NB: nyilvánvaló, hogy el kell kerülnünk mindent, ami károsíthatja a felvevőt).

VIDEO EEG

Az EEG videó több egymást követő nap dinamikus EEG-je, melynek során a páciens mindennapi tevékenységeiben is folyamatosan filmezik.

Széles körben elterjedt, amikor a vizsgált személy gyermek, és epilepsziás rohamokkal küzd, mivel a fiatal alanyok alig tudják, hogyan kell jelenteniük az orvosnak, mi okozza az epilepsziás rohamokat (NB: ez a felnőttek esetében is előfordulhat).

Ezenkívül akkor is alkalmazandó, ha a hagyományos EEG-vel összegyűjtött információk nagyon szűkösek.

Általában a teljes EEG videofolyamat egy kórházi szobában történik, amely kifejezetten a belsejében való filmezésre épül.

Eredmények

Az elektroencepalogram olvasása és értelmezése a neurofiziológiára szakosodott orvoshoz tartozik. A neurofiziológia az orvostudomány, amely az egész idegrendszer, mind központi, mind perifériás működésének elemzésével foglalkozik.

Általánosságban elmondható, hogy az elektroencefalográfia eredményei néhány napon belül (legfeljebb egy hét) állnak rendelkezésre.

A vizsgafelvétel idején az orvos és a beteg között is van egy interjú, amelynek során az előbbi a másodikhoz elmagyarázza, mi történt a regisztráció során.

Továbbá az orvos-beteg találkozó jó lehetőséget kínál a vizsgált egyén számára, hogy a helyzetével kapcsolatos kétségeket megszüntesse. Ebben a tekintetben a páciensnek jó barátja vagy családtagja kíséretében jó, ha ez utóbbi emlékeztet rá, hogy minden kérdést tisztázni kell, és segít abban, hogy összegyűjtse a kezelőorvos által szolgáltatott legfontosabb információkat.

Néhány klasszikus kérdés az interjú során az orvoshoz fordulni:

  • Az eredmények alapján mi a következő lépés?
  • Meg kell ismételnünk a vizsgát egy idő után?
  • Megbízható-e az elektroencefalogram, vagy van valami, ami megváltoztatta a végeredményt?