fiziológia

Vese vesék

Az utolsó mellkasi csigolyák és az első lumbális hasüregében elhelyezkedő vese két sötétvörös, bab alakú szerv, szimmetrikus, körülbelül 10 cm hosszú, 7 széles, 3 vagy 4 cm vastag és egységnyi súlyú. körülbelül 150 gramm. Minden vese nagy mennyiségű vért kap a vese artériából (az aorta ága), és miután kiszűrtük, a vena cava-ba áramló vénás vénába kerül.

A vesék fontos funkciókat foglalnak magukban: az ismert szűrési aktivitás mellett, amely lehetővé teszi az idegen, haszontalan vagy káros anyagok eltávolítását, ezek a szervek szabályozzák a vérben a sóoldat és a sav-bázis egyensúlyt. A vese szintjén az eritropoietin (a vörösvérsejtek termelését elősegítő hormon) és a renin (egy hipertóniás hatású enzim, amely szabályozza a nátrium-egyensúlyban és a vérnyomás szabályozásában részt vevő hormonok szintézisét) szintézisét.

Mindezen funkcióknak köszönhetően a vesék nélkülözhetetlen szervek az egyén túléléséhez; ezért súlyos vesebetegségben szenvedő betegeket rendszeresen orvosi dialízisnek kell alávetni. Másrészről sokan általában egyetlen vesével élnek, mivel ez a szerv nagy funkcionális tartalékkal rendelkezik.

A vese funkcionális egysége a nefron, egy olyan mikroszkopikus tubulus, amely képes teljesíteni a szerv összes funkcióját, és mint önmagában képes szűrni a vért és összegyűjti a vizeletet kiváltó szűrletet. A szűrés végterméke a vese nyílásába áramlik, majd egy húgycsövön keresztül egy kis csövön keresztül a húgyhólyagba, ahol felhalmozódik, mielőtt a húgycsőn keresztül ürül.

Minden vesében körülbelül egy millió nephron van; mindegyikben felismerhetünk egy vaszkuláris pálcát, amelyben a szűrendő vér kerül, és egy cső alakú részt, amelyben a szűrletet összegyűjtjük. A vaszkuláris részt az afferens arteriol alkotja, amely a görcsökhöz hasonlóan egy sűrű kapilláris hálózatba oszlik, amelyet glomerulusnak neveznek ; ebben a helyen az úgynevezett glomeruláris szűrés történik, amely a szűrletet vagy a preurint eredményezi.

Az afferens arteriolából a glomerulusba való áthaladás után a vér egy másik edénybe áramlik, az úgynevezett efferens arteriola . Ellentétben azzal, ami a véráram többi részében történik, a vese kapillárisai arteriolákat hoznak létre, nem pedig a vénákra, mivel a glomerulusban nincs átmenet az artériás vérből a vénás vérbe, hanem egy egyszerű "szitálás".

A glomeruluson kívül a szűrt vért a Bowman kapszulájának nevezett szerkezetében gyűjtöttük össze, amelyből egy sor egymás melletti tubulussorozatot kapunk, amelyet sorrendben a proximális csavaros tubulusnak, Henle-huroknak és a távoli csavart csőnek neveznek. 5 centiméter.

A különböző nefronokból származó több disztális tubulusok áramlik be a gyűjtőcsőbe, amelynek végén a vizeletet gyűjtik.

A vese funkciói lényegében két: a víz és az oldott anyagok koncentrációjának szabályozása és a haszontalan vagy káros anyagok eltávolítása (gyógyszerek és az anyagcsere végtermékei, például a karbamid, húgysav és a H + ionok feleslege); a legfontosabb a kétségtelenül az első, mivel a vér térfogatának vagy ionszintjének megváltozása komoly patológiákat okozhat még az anyagcsere-hulladék felhalmozódása előtt is.

A nephronban zajló alapvető folyamatok három, hiszen mindegyik képes önállóan szűrni, reagálni és szekretálni.

SZŰRÉS: a glomeruláris kapillárisok és a Bowman kapszula között fordul elő. Ennek a funkciónak a végrehajtásához a nap folyamán a vesék hatalmas mennyiségű plazmát (kb. 180 liter) szűrnek ki, hogy elvégezzék a szelektív újbóli felszívódást azon anyagok esetében, amelyeket nem szabad eltávolítani.

Túlzott méretük miatt a sejtek nem jutnak át a szűrleten, így a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék nincsenek jelen; a nagyobb fehérjék áthaladása is megakadályozható. A szűrlet tehát ugyanolyan összetételű, mint a plazma (a vér folyékony része), amelyből a fehérjék nagyobb molekulával rendelkeznek, mivel csak a legkisebb és szerény mennyiségű albumin képes átjutni a szűrletbe.

Amikor a preurin elhagyja a Bowman kapszuláját, az újbóli felszívódás és a szekréció során változik.

ABSORPCIÓ: a szűrt víz és az oldott anyagok visszanyeréséből áll, amelyek a tubulusokból a vérkapillárisokba jutnak. A reabsorbens mennyiséget ezért a víz, valamint a preurint elhagyó és a véráramba visszatérő anyagok adják. Ezek magukban foglalják a test minden hasznos termékét, például a glükózt, a legkisebb fehérjéket, amelyek képesek átjutni a szűrletbe, aminosavak, vitaminok, nagyon nagy mennyiségű víz és különböző sók.

SECRETION: folyamat, a reszorpcióval ellentétes folyamat, ahol egyes anyagok a kapillárisokban lévő vérből a vese tubulusokba jutnak, hozzáadva a szűrt anyaghoz. A szekretált anyagok közül mindazok, amelyek gyors eliminációt igényelnek, mint például a gyógyszerek, a H + ionok és a felesleges molekulák.

EXTRAKCIÓ: a vizeletben a vizelet eltávolítása. A kiürült térfogat megegyezik a szűrt térfogattal, mínusz az elnyelt plusz a szekretált. A glükóz esetében a 100% -os reszorpció és a szekréció nullája esetén a kiválasztás nulla. A finom szabályozó mechanizmusnak köszönhetően a víz és az ásványi sók részben felszívódnak és részben kiválnak.

Körülbelül 700 ml plazma jut át ​​a vesében egy perc alatt, ebből 125-et szűrünk be napi 180 liter preurint. Ebből a lenyűgöző térfogatból kevesebb, mint egy százalék van kiválasztva (kb. 1, 5 liter naponta), míg a maradék mennyisége gyorsan felszívódik. Testünk elvégzi ezt a munkát, nyilvánvalóan haszontalan, annak érdekében, hogy gyorsan megszüntesse a feleslegeket vagy a káros anyagokat. Az általuk áthaladó nagy mennyiségű folyadéknak köszönhetően a vesék aktívan beavatkozhatnak a különböző koncentrációk beállításához, és megszüntethetik mindazt, ami nem szükséges.

FILTRÁT = fehérje-mentes plazma

REASSORBIT = hasznos anyagok, például glükóz, aminosavak, víz, vitaminok és ásványi anyagok

SECRETO = felesleges anyagok, a katabolizmus végtermékei (például karbamid) vagy gyógyszerek

ESCRETO = FILTRATO + SECRETO - REASSORBED

Hol vannak a vesék?

Hol vannak a vesék

A vesék elhelyezkedése gyakori kérdés, amelyre a válasz:

  • A hasban, a hashártya (hátsó peritoneális üreg ) és a fontos szervek, például a bél, a lép, a hasnyálmirigy és a máj szempontjából;
  • Az egyik a jobb oldali (jobb vese) és az egyik a gerincoszlop (vagy a gerinc ) bal oldalán (bal vesében) a XII mellkasi csigolya (T12 csigolya) és a III. Ágyéki csigolya között (L3 ágyéki csigolya);
  • Közvetlenül a mellékvesék alatt (két mellékvese, egy mindkét oldalon, így a jobb vese fölött a mellékvese és a bal vesék fölötti mellékvese);
  • A mellkasi ketrec utolsó bordái fedezik, oldalirányban és részben utólag, és a hátsó közbülső ágyéki izmok, utólag.

Hol vannak a vesék: a jobb vese és a bal vesék közötti különbség

A vesék kissé eltérő helyzetben vannak egymástól; a jobb vese valójában alacsonyabb, mint a bal vese, mivel teret kell hagynia a májnak, ami egy kiterjedt szerv.

További információ: Hol van a máj?

A jobb vese és a bal vesék közötti helyzetbeli különbség azt jelenti, hogy a két szerv és a gerinc közötti kapcsolat különböző: ha a bal vese esetében a gerincvelő a csigolyából T12 a csigolya L2-be, beleértve a vesét. jobbra, másrészt az emberi test teherhordó tengelyével való kölcsönhatás az L1 csigolyától az L3 csigolyáig terjed .

Kívánatos rámutatni az olvasókra, hogy az egyes vesék függőleges kiterjesztése mindig 3 csigolyával egyenlő (a bal vesére, a T12 csigolyára, az L1 csigolyára és az L2 csigolyára; a jobb vese, az L1 csigolyák, a \ t csigolya L2 és a csigolya L3).

Hol vannak a vese a hasban

Megérteni: a hasrészek rövid áttekintése

Képzeld el, hogy tervezzünk egy 3x3 négyzet alakú rácsot (mint a trisz, a népszerű játék), és az emberi has 9 területre osztható. Ezek a 9 hasítási terület a megfigyelő szemszögéből balról jobbra és felülről lefelé haladnak:

  • A helyes hipokondrium, az epigasztrium és a bal hypochondrium a rács 3 sorának első részére;
  • A jobb lumbális régió, a köldökrész és a bal oldali ágyéki régió a rács 3 sorának második részére;
  • Végül, a jobb oldali csípő fossa, a hypogastrium és a bal csípő fossa, a rács 3 sorának harmadára.

Fontos, hogy elkerüljék a zavart: a jobb hypochondrium, a jobb deréktáji régió és a jobb oldali csípőnyílás a hasi megfigyelőtől balra van, ezért az utóbbiak jobb oldalán állnak.

Ezzel ellentétben a bal hypochondrium, a bal oldali ágyéki régió és a bal oldali csípőfaj a hasi megfigyelőtől jobbra van, ezért az utóbbi bal oldalán találhatóak.

A has csak az összesített területekre hivatkozva, a pontos válasz a kérdésre, ahol a vesék a hasban vannak:

  • Ami a megfelelő vese, a jobb hypochondrium és a jobb ágyéki régió között van;
  • Ami azonban a bal vesét illeti, a bal hypochondrium és a bal oldali ágyéki régió között.

Az olvasókat emlékeztetni kell arra, hogy a két vese helyzete közötti csekély különbség miatt a jobb vese a jobb hasi és jobb derék hasi régióit foglalja el, eltérően attól, hogy a bal vese a bal hasi és bal oldali hasi hasi területeket foglalja el; az első, a valóságban inkább a jobb deréktáji terület felé tolódik el, mint a második, a bal oldali ágyéki régióhoz képest.

Hol vannak a vesék a hashártyához képest

Ellentétben a has többi szervével, a vesék a hashártyán kívül vannak, pontosak a hátsó helyzetben az utóbbival szemben ( retro-peritoneális régió vagy retro-peritoneális üreg).

A hashártya a hasi szerveket körülvevő szerózus membrán, amely a hasi és a medenceüreg bélésaként működik.

A retro-peritoneális régióban a veséket retro-peritoneális szerveknek vagy szerveknek is nevezik a retro-peritoneális régióban .

Hol vannak a vesék más hasi szervekhez képest

Megjegyzés: a lépből hiányzik a lép.

A kérdésre, hogy a veséket hasonlítsák-e össze a hasi más szervekkel (így mely szervekkel korlátozzák a veséket), lehetséges a következő válasz:

  • A megfelelő vesehatárok:
    • A jobb mellékvese jobbul;
    • A máj, a bélrendszer a duodenumnak nevezett, és a vastagbél jobb hajlítója (ahol a vastagbél a felemelkedésből keresztirányú lesz);
    • A diafragma, a jobb oldali 12-es bordák, a jobb oldali psoas izmok, a jobb deréktér és a jobb hasi keresztirányú négyszög, valamint a jobb alállományi idegek, a jobb ileoipogasztikus és a jobb ileoinguinal, posterior.
  • A bal vese helyett határok:
    • A bal oldali mellékvese jobbul;
    • A lép, a gyomor, a hasnyálmirigy, a vastagbél bal oldali hajlítása (ahol a keresztirányú vastagbél csökkenő lesz) és a bélnek éhgyomrának nevezik;
    • A diafragma, a XI és az XII bal bordája, a bal oldali nagy psoas izmok, a bal oldali ágyéki négyzet és a bal oldali keresztirányú, valamint a bal alsó idegek, bal ileogogasztikus és bal ileoinguinal, posterior.

Az olvasók észrevették, hogy a jobb vese csak a mellkasi ketrec egyetlen bordájával érintkezik (az utolsó), míg a bal vese kettővel (a két végével); ennek oka az is, hogy a két vese közötti különbség enyhe.