Kapcsolódó cikkek: szeptikus sokk
meghatározás
A szeptikus sokk potenciálisan halálos szisztémás szindróma a szepszis súlyos fertőzése miatt. Ezért az eredetileg lokalizált fertőzés diffúziójának eredménye. A szeptikus sokk akkor következik be, amikor a bakterémia a keringésben olyan változásokat okoz, amelyek csökkentik a szöveti perfúziót a kritikus szintekre. Különböző szakaszokon keresztül az állapot súlyos artériás hipotenzióhoz, valamint számos szerv szekvenciális vagy kortárs diszfunkciójához vezet.
A legtöbb szepszist Gram-negatív bacillák vagy nosokomiális Gram-pozitív kókuszok okozzák. Gyakran szeptikus sokk fordul elő az immunrendszerben szenvedő betegeknél és krónikus és legyengítő betegségeknél (pl. AIDS, cukorbetegség, limfómák és cirrhosis).
Az előrejelző tényezők közé tartozik a leukopenia (különösen ha rosszindulatú daganatokkal és citotoxikus szerekkel kezelt terápiákkal kapcsolatos) és invazív orvosi eszközök (beleértve az endotracheális csöveket, érrendszeri vagy vizelet katétereket) alkalmazása.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- Légzőszervi acidózis
- anuriában
- hidegrázás
- kachexia
- elkékülés
- nehézlégzés
- zúzódások
- hepatomegalia
- Könnyű vérzés és véraláfutás
- láz
- Fokozott vér karbamid
- hiperventilláció
- hypocalcaemia
- hypoxia
- alacsony vérnyomás
- hypothermia
- hypovolemia
- sárgaság
- Leukopénia
- meningizmus
- hányinger
- oliguria
- sápadtság
- petechiák
- thrombocytopenia
- Paradox impulzus
- Zavaros állapot
- tachycardia
- tachypnoét
- uremia
- hányás
További jelzések
A szeptikus sokkot akut keringési zavar jellemzi, amelyet az artériás nyomás drasztikus összeomlása és többszervi elégtelenség jellemez. A szepszis tünetei általában megelőzik a szeptikus sokkot, különös tekintettel arra, hogy a szerv hypoperfúziója és a hipotenzió rosszul reagál a kezdeti folyadék-újraélesztésre.
A hipoperfúzió a generalizált vazodilatáció, a csökkent szívműködés és az intravaszkuláris disszeminált koagulopathia (CID) együttes hatásából ered. A figyelmeztető jelek közé tartozik a láz, a reszketés, a tachycardia, a tachypnea, az oliguria, a koagulopátiák és a zavartság. A bőr kezdetben forró és piros lehet.
Ahogy a sokk előrehalad, megfigyelhető a hipotermia, az érzékszervi károsodás, a diurézis következetes csökkenése, a légzési elégtelenség, a térfogatcsökkenés, a légzőszervi és metabolikus acidózis. A bőr halványsá válik, a későbbi fázisokban cianotikus, petechiákkal és ekchimózissal.
A szeptikus sokk kialakulásával számos szerv, így a vesék, a tüdő és a máj rendellenességei alakulnak ki; a központi idegrendszer szívelégtelensége és rendellenességei is előfordulhatnak.
A szeptikus sokk kezelése az antibiotikumok, az alapbetegség kezelése és a szervi diszfunkció támogatása.
