Kapcsolódó cikkek: Hallux valgus
meghatározás
A Hallux valgus az első lábujjak progresszív deformációja, ami azt eredményezi, hogy a belső és a többi ujj felé fordul; következésképpen az 1. metatarsalis csont fejének mediális része is kiemelkedő
A nagy lábujj eltérése az ún. "Hagyma" kialakulását mutatja, amely a megfelelő nyálkahártya zsák (bursitis) fájdalmas gyulladását jelzi, ami a cipő dörzsölésével hajlamos.
Az okot gyakran az 1. metatarsalis csont vagy a nagy lábujj helyzete variációi alkotják, amelyek másodlagosak a rachitikus, gyulladásos és traumatikus formákban. A Hallux valgus függhet a boka túlzott rotációjától, a metatarsalis ízület hypermobilitásától és néhány neuromuszkuláris és kötőszöveti betegségtől (pl. Marfan szindróma). A kockázati tényezők közé tartoznak a cipők használata, amelyek a nagy lábujjakat nem természetes helyzetbe kényszerítik, és nem támogatják a láb helyes kiejtését, mint például a keskeny lábujjakkal, túl kicsi vagy magas sarkú cipők esetében. Továbbá, a veleszületett lábváltozással rendelkező emberek (pl. Lapos lábak) nagyobb valószínűséggel alakulnak ki hallux valgus növekedési korukban.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- kallusz
- Kalapács ujj
- Térdfájás
- Lábfájdalom
- Ízületi fájdalmak
- ödéma
- bőrvörösség
- Ízületi duzzanat
- hyperlordosis
- Csuklós hypermobilitás
- Hiperszplénia
- hátfájás
- Metatarsalgia
- onychogryphosis
- osteophytes
- Paresztézia
- Csukló merevség
További jelzések
A fő tünet a fájdalom jelenléte a nagy lábujjak alján, amely anatómiai változást tükröz: az első ujjtól a második felé, a lábfej csontjainak változásáig. A csontos nyúlvány szintjén, a láb külső oldalán, a bőr bőrpír, zsibbadás és sűrűség jellemzi, ami kemény és hihetetlen (hiperkeratózis). Az előrehaladott stádiumban szinovitis jelenik meg, amely gyulladás az egész ízületre fájdalmas és forró ízületi duzzanatot okoz.
A nagy lábujj gyulladása mellett a láb dinamikájának funkcionális korlátozása is megjelenhet. Idővel a rendellenesség valódi posztális szindrómává alakulhat, amely hajlamos a térd valgusára, a csípő merevségére és a lumbális görbe kiemelésére, összefüggésben a krónikus hátfájással. Továbbá gyakori a másodlagos osteoarthritis (ízületi degeneráció) és az oszteofit képződés. Ha a hallux valgus elhanyagolható, az idővel fokozatosan romlik.
A diagnózis általában a baropodometriás tesztet és a röntgensugarat használja a lábak terhelésének eloszlásának és a nagy lábujj sérülésének mértékének mérésére.
A hallux valgus konzervatív kezelése olyan intézkedéseket alkalmaz, amelyek enyhítik a tüneteket, amelyek azonban nem képesek visszafejteni magát a deformitást vagy javítani a láb esztétikai megjelenését. Ezek az intézkedések magukban foglalják a gyógyszerek (NSAID-k, mint például a paracetamol és az ibuprofen) használatát a fájdalom és a gyulladás csökkentésére, valamint a kortikoszteroid infiltrációt a burzitisz vagy szinovitis esetében. Ezenkívül védőburkolatokat, ortopédiai és egyedi ortéziseket is használhatunk a láb és a boka támogatására.
Ha a tünetek nagyon súlyosak és a konzervatív kezelések nem nyújtanak megkönnyebbülést, a műtét megfontolható. A leggyakrabban használt művelet típusát osteotomia (perkután vagy nyitott) nevezik; ez magában foglalja a csont bizonyos vágásait a metatarsus eltérésének kijavítása érdekében. Egyéb sebészeti technikák az arthrodesis és a resection arthroplasty (Keller).
A hallux valgus kifejlesztésének valószínűségének csökkentése a legjobb módja a kényelmes és funkcionális cipő viselése: meg kell győződnie arról, hogy a megfelelő méretűek, és elegendő helyet hagynak ahhoz, hogy a lábujjaik szabadon mozoghassanak.
