vakbélgyulladás

Mi az apendicitis?

Az apendicitis egy gyulladásos betegség, amely egy kis divertikulumot jelent, melyet a vermiform függeléknek nevezünk, amely a vastagbél kezdeti traktusából indul ki. Ez a karcsú bélhosszabbítás, körülbelül 10 centiméter hosszú, átlagos átmérője 6 mm, nem tűnik semmilyen funkciónak az emberben; ennek ellenére, ha a gyulladásos folyamatot sújtja, a függelék veszélyeztetheti az egész szervezet egészségét, mivel mindazok, akiknek sürgősen kellett eltávolítaniuk, tudni fogják.

Az apendicitis egyértelműen előfordul gyermekkorban, serdülőkorban és korai felnőttkorban, bár ez nem mentesíti azt, hogy minden korban jelentős problémákat okozjon.

Cikk Index

általánosság

Az akut appendicitis meglehetősen gyakori betegség, amely a lakosság mintegy 0, 2% -át érinti évente, és minden héten az élet során. Ritkán előforduló, két év alatti és geriális korban előforduló esetekben ez főleg a tíz és harminc év közötti fiatalokat érinti.

A nyugati és iparosodott országokban szélesebb körben elterjedt, valószínűleg az ülő életmód és a kiegyensúlyozatlan étrend szörnyű kombinációja miatt, az apendicitisz elsősorban a fiatal férfiakat érinti, míg a pubertás előtt és harminc év után a két nem között fennálló kockázat egyenértékű. .

tünetek

További tudnivalók: Felfüggesztés tünetei

Az akut apendicitisre jellemző kezdeti tüneteket az általános rossz közérzet érzékeli, enyhe lázzal és a köldök körüli lokális fájdalommal együtt.

A következő 12-24 órában a fájdalom, amely az apendicitis kardinális tünete, lefelé mozdul el, ami aláássa a jobb csípőtájt (a köldök és a csípőcsont között) az anatómiai helyen. függelék. Néha a fájdalom olyan intenzív, hogy megnyomja az alanyot a fájdalomcsillapító pozíciók elfogadására (a medencére hajlított combok, fekvő helyzet).

Ritkán a tünetek magukban foglalják a gyomor-bélrendszeri rendellenességeket is, amelyek azonban nagyobb mértékű egyéni variabilitást szenvednek (hányás és mindenekelőtt a gyermeknél a gáz és a széklet kibocsátásának leállítását megelőző hasmenés-kibocsátás).

Az apendicitis tünetei? Vegyük a tesztet, és megtudjuk, hogyan kell értelmezni őket

okai

Az okok : a gyulladást általában a függelék belsejében lévő elzáródás okozza, ami a nem emésztett anyag stagnálásából, vagy az apendikuláris nyirokcsomók hipertrófiájából ered, ami a helyi vagy szisztémás fertőzés hatására növekedhet a számban és a méretben. (mononukleózis, kanyaró, tífusz, Crohn-betegség, gastroenteritis, légúti fertőzések stb.). Ez a második etiopatogén hipotézis főleg a fiatalkori időszakra van fenntartva, mivel a harminc évtől kezdődően az apendikuláris nyirokcsomók jelentősen csökkentek, amíg eltűnnek az élet hatodik évtizedében. Emiatt felnőttkorban a függelék elzáródása gyakran korrelál a széklet anyagának és szervetlen sóinak (koprolit), vagy ritkábban idegen test jelenlétével (gallstones, neoplazmák vagy paraziták) való stagnálásával. bélrendszer, például Taenia, Ascaris és Enterobius vermicularis).

Bármi legyen is az elzáródás eredete, a nyálka felhalmozódása, melyet továbbra is termelnek, és a kiömlőnyílás hiányában öntik be, növeli a függelékben a nyomást. A fájdalomreceptorok következményes mechanikai stimulálása felelős a korai tünetek megjelenéséért, például az émelygés, az anorexia (az étvágycsökkenés vagy az elvesztés) és a közepes méretű és a helytelen lokális fájdalmak.

A vérnyomás növekedése gátolja a függelék perfúzióját, a lymphovenous stasis, az arterioláris károsodás és az azt követő szöveti iszkémia meghatározásához. A csökkent vérellátás és a nyirokcsont elősegíti azoknak a baktériumoknak a virulenciálódását, amelyek normálisan feltöltik a függeléket anélkül, hogy kárt okoznának (akut katarális apendicitis). Ha az elzáródás megszűnik, a folyamat regresszálódik; éppen ellenkezőleg, ha a gyulladás továbbra is fennáll, a nyálkahártya bakteriális fekélye, amely a csökkent vaszkularizációhoz kapcsolódik, meghatározza a gennyes anyag képződését (szupuratív apendicitis).

Ha a folyamat folytatódik, a lymphovasalis vízelvezetés súlyos károsodása a valódi gangrenózis fókuszok megjelenésével jár (akut gangrenózus apendicitis). A következő lépés a bél perforációja, a gyulladásos folyamat lehetséges kiterjesztése a parietális peritoneumra (egyfajta lap, amely kettőbe van hajtva, amely a hasüreg falát veszi körül); innen a gyulladás potenciálisan kiterjedhet az összes szomszédos szerkezetre (akut perforált apendicitis), még akkor is, ha a szervezetnek gyakran sikerül a fertőző fókuszt körülhatárolni. Pontosan ezekben az utóbbi szakaszokban a betegek a fájdalom hagyományos súlyosbodását és migrációját mutatják, amely a köldök közelében lévő területekről az alsó lefelé fekvő területekről mozog a csípőcsont felé.

Az általánosított peritonitis az apendicitis legsúlyosabb szövődménye, és ha nem kezelik időben, akár halálos is lehet.