Kapcsolódó cikkek: Reiter szindróma
meghatározás
Reiter szindróma egy gyulladásos arthritis, amely egy olyan fertőző folyamatból ered, amely eredetileg a test nem ízületi helyén található. Ez az állapot különösen a szeronegatív spondiloartropátia, az ízületi betegségek családja, amelyre jellemző:
- a csontváz részvételéből (mind a gerinc, mind a perifériás ízületek szintjén, valamint az inaknak a csonthoz való beillesztési pontjaiban).
- és a reumatoid faktor negativitása.
A várakozások szerint Reiter-szindróma az extra-ízületi fertőzésre adott rossz irányú válasz következménye; gyakran ez az utolsó folyamat a húgyúti traktusból (urethritis, cystitis és prostatitis) vagy gyomor-bélrendszerből ered (pl. hasmenéses enteritis). Legalábbis bizonyos esetekben Reiter-szindróma a Chlamydia trachomatis jelenlétéhez kapcsolódik az ízületben.
A genetikai hajlam hozzájárul a betegség patogeneziséhez (sok beteg HLA-B27 pozitív), bár a mechanizmus, amellyel beavatkozik, még nem ismert.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- gyengeség
- Balanite
- kötőhártya-gyulladás
- hasmenés
- vizelési zavar
- Térdfájás
- Mélytáji fájdalom
- Ízületi fájdalmak
- Izomfájdalmak
- láz
- Ízületi duzzanat
- hátfájás
- Súlycsökkenés
- A húgycső szivárgása, néha csak a glans összenyomása után látható
- polyuria
- gyakori vizelés
- Csukló merevség
- Artikuláris zajok
- Mérlegek a bőrön
- vizelési nehézség
- Bőrfekélyek
- hólyagok
További jelzések
Reiter-szindrómát az ízületi gyulladás, a kötőhártya-gyulladás és az urethritisből álló triád jellemzi; ezek a megnyilvánulások általában az enterális vagy genitális fertőzések (azaz szexuális érintkezés vagy dysenteriás epizód után) első és harmadik hetében jelentkeznek.
- Az ízületi részvétel általában aszimmetrikus és oligoartikuláris (azaz legfeljebb 4 ízületet érint) vagy poliartikulus; gyulladás fájdalmat, duzzanatot, vörösséget és hőt okoz. Az ízületi gyulladás leggyakrabban a csontra, a csigolya és a csigolya ízületi kötésekre vonatkozik. Enthusias, tendinitis és plantar fasciitis gyakori és jellegzetes. A betegség a test számos más részét érintheti, beleértve az alsó végtagok (térd és láb) ízületeit is.
- A húgycsőgyulladás fájdalmat és kellemetlen érzést kelt a vizelet, a poliuria és a húgycső kiválasztódása iránt, és a vérzéses cisztitiszhez vezethet; A prosztatitisz gyakori a férfiaknál és a méhnyak, a csövek és / vagy a vulvovaginitis fertőzésében a nőknél.
- A konjunktivitisz a Reiter-szindrómában leggyakrabban előforduló szemkárosodás, és általában enyhe, de előfordulhat keratitis és anterior uveitis is. Ezért a tünetek lehetségesek, mint például a szempír és a homokérzés a szemben, fájdalom, fotofóbia és szakadás.
Reiter szindróma is okozhat hiperkeratotikus bőrelváltozásokat a tenyéren, a láb talpán és a körmök körül (blenorrhagiás keratoderma). A patológiás folyamatban a száj nyálkahártyái, a nyelv és a szájnyálkahártyák, amelyek átmeneti és viszonylag fájdalmatlan fekélyeket fejtenek ki.
Továbbá, Reiter szindróma olyan szisztémás tüneteket foglal magában, mint az alacsony láz, fáradtság, fogyás és alsó hátfájás.
Ritkán kardiovaszkuláris szövődmények alakulnak ki (pl. Aortitis, aorta elégtelenség és szívvezetési hibák), pleurisis és a központi vagy perifériás idegrendszert érintő tünetek.
A diagnózis alapja a Reiter-szindróma tipikus klinikai jellemzőinek felismerése (ízületi gyulladás, húgycsőgyulladás, cervicitis, kötőhártya-gyulladás és egyéb ízületi jelek). A krónikus formában az artritisz vagy a nyálkahártya-elváltozások szimulálhatják a pszoriázisos ízületi gyulladás, az ankylozáló spondylitis vagy a Behçet-szindróma tüneteit.
A Reiter-szindróma kezelése a kiváltó fertőzés felszámolására irányul (antibiotikumok beadásával, pl. Tetraciklin megerősített C. trachomatis jelenlétében), valamint a fájdalomcsillapítók, szteroidok és immunszuppresszánsok pihenéssel és konkrét gyakorlatok.
A Reiter-szindróma általában 3 vagy 4 hónapon belül megszűnik, bár a betegek több évig átmeneti vagy tartós ízületi gyulladást vagy más, az állapothoz kapcsolódó megnyilvánulásokat tapasztalhatnak. Bizonyos esetekben a krónikus vagy visszatérő formák deformációt, ankylosisot, sacroiliitist vagy spondylitist okozhatnak.
