általánosság
A házi allergia a száraz torok, a kötőhártya-gyulladás, a rhinitis, az asztma és a bőrreakciók gyakori oka.
A legtöbb szenzibilizáció macskák, kutyák, lovak és rágcsálók ellen fordul elő. A bőr- és vérvizsgálatok lehetővé teszik számunkra, hogy megbizonyosodjunk egy adott allergénre való érzékenységről, és számszerűsítsük az általuk előidézett megnyilvánulások mértékét. A beteg allergiás reakciót szenvedhet akkor is, ha nem rendelkezik háziállatokkal; valójában elegendő a más emberek által szállított állati allergénekkel való érintkezés: mikroszkopikus és könnyű részecskék kerülnek elhelyezésre ruhákra, hajra vagy cipő alá, hogy könnyen elterjedjenek a környezetben, letelepedjenek a porban vagy maradjanak a levegőben. Az allergének így belélegezhetők, behatolhatnak a légzőrendszerbe és immunreakciót okozhatnak túlérzékeny egyénekben.
kezelés
A háziállatok által okozott allergiás reakciók elleni első kezelés az, hogy az allergének ne kerüljenek a lehető legnagyobb mértékben; ily módon a tünetek kisebb gyakorisággal vagy intenzitással jelentkeznek. Mindazonáltal rendkívül nehéz elkerülni az ilyen expozíciót, mert még akkor is, ha nincs kedvence, váratlanul kapcsolatba kerülhet a környezetben vagy az embereken és tárgyakban jelen lévő allergénekkel. Sőt, a macska vagy a kutya allergiája évelő, és nem tartja tiszteletben a szezonalitást. Ezen okok miatt szükség lehet bizonyos gyógyszerek használatára a tünetek kezelésére vagy megelőzésére .
Tüneti kezelések
Orvosa közvetlenül jelezheti az alábbi gyógyszerek egyikét a légzőszervi tünetek javítására:
- Az antihisztaminok csökkentik a hisztamin termelését, amely az immunrendszer bizonyos ingerekre adott reakciója és az allergiás reakcióban aktív. Ennek eredményeként ezek a gyógyszerek enyhítik a tüneteket, mint a viszketés, az ismétlődő tüsszögés és az orrfolyás. Antihisztaminok orrspray-kként, tablettákként vagy szirupként kaphatók gyermekek számára (például fexofenadin, loratadin és cetirizin).
- Az orrspray-ként alkalmazott kortikoszteroidok csökkenthetik a gyulladással járó tüneteket és kontrollálhatják az allergiás rhinitis tüneteit. Ezek a gyógyszerek a flutikazon, a mometazon-furoát, a triamcinolon és a ciclesonid. A nazális úton helyileg alkalmazott kortikoszteroidok lehetővé teszik a gyógyszer alacsony dózisát, és kevesebb mellékhatást okoznak, mint az orális kortikoszteroidok, néha súlyos támadásokhoz szükségesek.
- A dekongesztáns orrspray-k a rhinitis tünetei gyors megnyugtatására szolgálnak, például segítik az orrüregek duzzadásának csökkentését vagy a légzés megkönnyítését. Az allergiás tünetekre gyakorolt hatás azonban átmeneti, és a dekongesztáns spray alkalmazása több mint három egymást követő napon keresztül elősegíti az orr-torlódás romlását, a szájon át szedhető dekongesztánsok növelhetik a vérnyomást, és nem szabad alkalmazni, ha magas vérnyomás, glaukóma vagy kardiovaszkuláris betegségben szenved. Ezen okok miatt ajánlatos a dekongesztánsok segítségét csak az orvosával folytatott konzultációt követően igénybe venni.
- A nátrium-kromoglikát (valamint más kromonok) megakadályozza az immunrendszer által az allergiás reakcióban résztvevő hisztamin és más kémiai közvetítők felszabadulását; ily módon csökkenti a légutak tüneteit és gyulladását. A helyi alkalmazás (orrspray) naponta többször is szükséges lehet, és hatékonyabb, ha a tünetek és tünetek kialakulása előtt jelentkeznek. A krómok az asztma enyhe eseteiben hajlamosak hatékonyabbak. A nátrium-kromoglikát általában jól tolerálható, és nincs komoly mellékhatása.
- Az antileukotriének blokkolják az immunrendszer egyes vegyi anyagainak hatását. Tény, hogy a leukotriének a sejtek által a gyulladásos válasz során felszabaduló vegyületek és a légutakra kifejtett erős szűkítő hatást fejtenek ki. A szájon át szedett antileukotén-gyógyszerek (például montelukaszt) antagonista hatást fejtenek ki ezekre a molekulákra, és enyhítik az allergiás tüneteket. Az antileukotriének akkor írhatók elő, ha a beteg nem tudja elviselni a kortikoszteroidok vagy antihisztaminok alapú orrspray-ket. Az antileucotriének lehetséges mellékhatásai közé tartozik a felső légúti fertőzés, a fejfájás és a láz. A kevésbé gyakori mellékhatások közé tartozik a hangulatváltozás, mint például a szorongás vagy a depresszió.
- A szemproblémák közé tartozhatnak a nátrium-króm-glicátot vagy az antihisztaminokat tartalmazó szemcseppek a bőrpír, viszketés és gyulladás csökkentése érdekében (allergiás kötőhártya-gyulladás).
Immunterápia és asztmás betegek
Immunterápia
A diagnosztikai fázisban végzett vizsgálatok eredményei elősegíthetik a specifikus allergén deszenzitizációs kezelésének kialakulását. Ez a "vakcina" képes az "immunrendszert" kiképezni, hogy fokozatosan elveszítse túlérzékenységét az állat allergiáját kiváltó anyaggal szemben.
Az immunterápiás protokoll az allergén minimális dózisainak, ebben az esetben az allergiás reakciót okozó állati fehérjéknek való kitettséget biztosítja. Ezeket az adagokat fokozatosan, általában 3-6 hónap alatt növelik. Az ezt követő fenntartási fázis a készítmény adagjának legalább 3-5 egymást követő évben történő bevétele.
Az immunterápiát általában akkor használják, ha más kezelések nem hatékonyak. A deszenzitizációs kezelés jelentősen csökkenti a háziállatok allergiáját, amíg eltűnik; a betegnek a kezeléshez való ragaszkodása azonban különösen óvatosnak és állandónak kell lennie.
Az asztma esetén
Ha az allergiás reakció asztma válságokat okozhat, a tüneti gyógyszerek (kortikoszteroidok, kromonok és leukotrién receptor antagonisták) mellett az orvos bronchodilatátorokat is előírhat. Légzési nehézségek esetén ezek a légutak sima izomzatára hatnak, tágulnak és áthatolnak, így javítják az oxigén áramlását. A bronchodilátorok kaphatóak a vényköteles és a legnagyobb óvatossággal alkalmazhatóak, mivel súlyos mellékhatásokat okozhatnak.
A leggyakrabban használtak:
- Béta-2 agonisták: pihenhetnek és megnyithatják a légutakat, megkönnyítve a légzést. Ezek a gyógyszerek gyors hatásúak (például: salbutamol) vagy hosszú távú (salmeterol és formoterol). Az előbbit hirtelen válságokra kell felhasználni, mivel azok belélegzése után körülbelül 5 percen belül hatnak, míg az utóbbiak krónikus esetekben alkalmasak. A béta-2-agonisták hatása körülbelül 12 óra lehet, így a dupla napi bevitelre alkalmas.
- Antikolinergikumok : kevésbé hatékonyak, mint az előzőek, de kevesebb mellékhatásuk van. Különösen enyhe asztma esetén alkalmazzák.
- Teofillin és származékai: ezek a gyógyszerek kevésbé jelennek meg, mivel elég kifejezett mellékhatásokat okozhatnak, mint például hányinger, hányás és fejfájás.
