meghatározás
A "dohányzás" kifejezés a dohányfüst szindrómára való toxikus függőségre utal: a világ népességének jó részét magában foglaló legmélyebb modern egészségügyi problémákról van szó. Közismert, hogy a dohányzás vagy a dohányzás függősége, ha úgy tetszik, olyan szokás, amely nem túl intelligens és nagyon káros az egészségre; ennek ellenére a feltételezés ellenére úgy tűnik, hogy a meghibásodás nem a dohányosok jó szándéka.
okai
Nem beszélhetünk valódi okból, ami a tárgyat füstölné; gyakran úgy kezdődik, mint egy játék, mint kihívás, hogy utánozzák a "legnagyobbat". A legfontosabb probléma az, hogy "a játék kezdete" minden tekintetben mindenfajta függőséggé válik, amely gyakran nem szabályozható (valódi drogfüggőség). Valójában a dohányfüst egy ismert alkaloidot, nikotint tartalmaz, amely felelős a függőségért, amelyet kémiai és pszichológiai szempontból is meg kell érteni.
tünetek
A dohányosok nem veszik észre a dohányzással járó következményeket (vagy ha megértik, hogy már nem tudják megszüntetni a dohányzást); a függőség mellett a dohányzás meglepő hatással van az egészségre:
- előnyben részesíti a légzőrendszert érintő betegségeket (pl. COPD, köhögés)
- növeli a vesebetegség, a tüdőrák, a gyomorrák, a hasnyálmirigy rák, a húgyhólyagrák kockázatát
- ez a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője
- elősegíti a súlygyarapodást
- növeli a szorongás és a depresszió kockázatát
- úgy tűnik, hogy csökkenti a várható élettartamot
A dohányzásról és a dohányzásról való leszokásra szánt gyógyszerekről szóló információ nem célja az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítése. Mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez, mielőtt a Tabagismo-t szedné a dohányzásról.
gyógyszerek
Nyilvánvaló, hogy a dohányzásról való tartózkodás a legokosabb dolog az önmagunk és mások egészségének megóvása érdekében: sőt, ne feledjük, hogy a passzív dohányzás - önkéntelenül és elkerülhetetlenül lélegezve a nem dohányzókkal, akik kapcsolatba lépnek azokkal, akik füstölnek - nagyon veszélyes, mivel kedvez a több betegség kialakulásának, beleértve a rákot és a halált is.
A dohányzásról való leszokásra szánt gyógyszerek csak abban az esetben gyakorolhatják terápiás tevékenységüket, ha a személy meg van győződve róla: valójában haszontalan a gyógyszerek bevétele, ha nem szándékozik ezt ténylegesen megtenni. A terápiás eljárás elhagyása előtt célszerű a viselkedési kezelés segítő központjaira is fordulni: nem meglepő, hogy úgy tűnik, hogy egy dühös dohányos számára a dohányzás leállítása nehéz feladat, valamilyen áthidalhatatlan akadály.
A nikotin kivételes mechanizmusokat indít el: ez a stimuláló alkaloid meghatározza a rendkívül örömteli hatást, amely a dopamin neurotranszmitter szintjén hat; ennek megfelelően megértjük, hogy nehéz a dohányzás megállítása pontosan azért, mert egy kivonási szindróma alakul ki, amelyet szorongás, depresszió, mnemonikus nehézségek és rosszabb hangulat jellemez.
Ha az önkéntes nem elég a dohányzás megállításához, akkor lehetőség van az egyes gyógyszerek használatának kihasználására: általában véve nagyon alacsony nikotintartalmú gyógyszerek kerülnek bevezetésre, ami hasznos a kivonási szindróma kiváltásának elkerülése érdekében.
Emlékezzünk ismét arra, hogy a dohányzás szokása a kábítószerfüggőség egyik formája is.
A nikotin- és nikotin-helyettesítők : a nikotin alapú gyógyszeres kezelés ( nikotincsere ) az alkaloidnak a nikotint felszabadító rágható gumik vagy transzdermális tapaszok formájában történő beadása. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket akkor írják elő, amikor a beteg erősen meg van győződve arról, hogy elhagyja a szokást, de a jó szándékok és akaraterő nem elég. A terápia megkezdése előtt elengedhetetlen, hogy a lehető legnagyobb mértékben tartózkodjon a dohányzástól.
- Nikotin szublingvális tabletták (a szájban, amíg teljesen fel nem oldódnak, kb. 20-30 perc): olyan betegek esetében, akik naponta több mint 20 cigarettát dohányoznak, és erősen szándékoznak kilépni. Indikatívan vegye be 2 mg / óra gyógyszert. Jelentős másodlagos tünetek esetén növelje az adagot 4 mg / órára. Általában a kezdeti kezelésben (6 hétig) ajánlott 9 tablettát venni naponta; a következő három héten 2-4 mg tabletta 2-4 óránként. A tizedik héten ajánlott 4-8 óránként csökkenteni az adagot egy tablettára. Általában a teljes terápia időtartama 3 hónap (12 hét).
- Nikotin rágótabletta (pl. Niquitin Mini, Nicorette): vegyen be egy 4 mg gumit 1-2 óránként 6 hétig. A következő három hétben ajánlott 2-4 mg gumit 2-4 óránként bevenni. Folytassuk a 10. hetet 4 mg gumival 4-8 óránként. Ne vegyen be több mint 24 gumiabroncsot naponta. Ajánlott a gumit lassan, legfeljebb 30 percig rágni. Ne folytassa a kezelést 6 hónapnál hosszabb ideig.
- A nikotin alapú dohányzásról való lemondás tapaszok (pl. Nicopatch): általában egy tapaszt egy száraz, tisztított bőrön; a tapaszt a karon vagy a test felső részén kell felhelyezni, mindig próbálja meg egy másik pontra helyezni, hogy elkerülje a helyi irritációt.
- Bupropion-hidroklorid (pl. Elontril, Wellbutrin, Zyban): a kezelést naponta egyszer 150 mg aktív szájon át kell kezdeni. Fenntartó dózis: a dózis naponta akár 300 mg-ra is emelkedhet (a nap folyamán két részre osztva), de a kezelés megkezdése után három nappal. A gyógyszer nem alkalmazható olyan betegeknél, akiknek anamnézisében epilepszia és étkezési zavarok léptek fel.
Egyéb dohányzásról való leszokásra szánt gyógyszerek:
- Vareniklin (pl. Chapmix, 25-28-56 tabletta): a nikotin receptorok részleges agonistája, amely képes kötődni a nikotin receptorokhoz (nikotin acetil-kolin receptorok α4β2), imitálva a hatását és enyhíti a tüneteket kényszeres dohányzás. A dohányzásról való kilépéshez ajánlott, hogy a kezelés első három napján naponta egyszer 0, 5 mg aktív per os. A kezelés 4. napjától a 7. napig növelje az adagot naponta kétszer 0, 5 mg-ra. A nyolcadik naptól kezdve naponta kétszer vegyen be 1 mg-ot.
- Topiramát (pl. Topamax, Sincronil): karbon-anhidráz antikonvulzív szer inhibitora, amelyet a fogyás kezelésére is használnak. Ez egy másodlagos dohányzásról való leszokási gyógyszer.
- Nortriptilin (pl. Dominans, Noritren): triciklikus antidepresszáns gyógyszer, amelyet a terápiában használnak a dohányzás abbahagyására és a dohányzásból eredő másodlagos tünetek leküzdésére (depresszió). Az adagolást az orvosnak a dohányzással kapcsolatos másodlagos tünetek súlyossága alapján kell megállapítania.
- Klonidin (pl. Catapresan, Isoglaucon): a hatóanyag az imidazolin receptorok agonistája, egy első soros antiadrenerg szer, amelyet a terhesség alatti magas vérnyomás kezelésére használnak. Néha a dohányzás abbahagyására is utal. A hatóanyagot orálisan adagoljuk 0, 1 mg dózisban, naponta kétszer; alternatív megoldásként a dohányzás abbahagyásához hetente egyszer klonidin alapú tapaszt kell alkalmazni. További információért forduljon orvosához.
