általánosság
A vizeletben lévő leukociták jelenléte a valószínű húgyúti fertőzés jele. Ezért vizuálisan jelezheti a vizelet zavaros megjelenése miatt, nemcsak a leukociták, hanem a nyálka, a genny, a vér és a pelyhesítő sejtek is.
A fehérvérsejtek közül a vizeletben jelenlévő legtöbb leukocitája a neutrofilek kategóriájába tartozik, amelyek a mikroszkóp alatt könnyen azonosíthatók, kerekített formájuk és a mag lobulált megjelenése miatt; ezek nagyobbak, mint a vizeletben jelenlévő vörösvértestek.
Mi
A fehérvérsejtek vagy a fehérvérsejtek vérsejtek felelősek a szervezet immunrendszerének védelmére .
Ezek a "elemek" ritkán fordulnak elő a vizeletben (általában a koncentráció elég elhanyagolható, kevesebb, mint 5-10 egység / ml vizelet). Ha minden jól működik, a vesék nem teszik lehetővé a leukociták átjutását a vizeletbe, kivéve kis mennyiségben.
Azonban a húgyutak egyik szervének fertőzése vagy gyulladása után a vizelettel kioltott leukociták száma jelentősen megnőhet.
A fehérvérsejtek jelenlétének egyszerű azonosítása a vizeletben nem specifikusan jellemzi az adott problémát. Emiatt elengedhetetlen, hogy alapos vizsgálatot végezzünk, és az orvos által megadott specifikus terápiákhoz kell folyamodnunk.
Emlékezz
A vizeletben a leukociták jelenléte mögött fontos egészségügyi problémák is elrejthetik azt, hogy ha elhanyagolják, szélesebb problémává válhatnak.
Miért mérik
A fehérvérsejtek vagy a leukociták az immunrendszer sejtjei, amelyek felelősek a vírusok, baktériumok és más mikroorganizmusok, vagy a testbe behatoló idegen testek elleni támadásért. Ennek eredményeként a vizeletben való jelenlétük a gyulladásos folyamatok különböző típusainak jele lehet, elsősorban a húgyutakban.
A legtöbb esetben a vizeletben lévő leukociták növekedése a húgyúti gyulladás vagy fertőzés kifejeződése. Ez a jel azonban számos más októl is függhet.
Mikroszkópos megfigyeléssel azonosíthatók a vizeletben jelenlévő leukociták, amelyek a szokásosnál nagyobb értékeket mutatnak. Ez a vizsga elképzelheti a helyzet komolyságát, de nem tudja megállapítani a folyamatban lévő fertőzés típusát, sem a betegség által érintett területet.
Ezért a mintában lévő fehérvérsejtek feleslegét a vizeletkultúrával és az antibiotikummal mélyíteni kell, hogy meghatározzuk, hogy melyik baktériumtípus felelős a lehetséges fertőzésért, és megértse, hogy melyik a leghatékonyabb antibiotikum.
Normál értékek
Általában kevesebb, mint 5-10 leukocitát tartalmaz vizelet milliliterenként .
A legtöbb esetben a normál körülmények között a jelentés a következő: nyomok . Ha azonban a mennyiséget kifejezzük, ez nem haladhatja meg a 10 mg-ot a vizelet milliméterenként.
Vizelet leukociták - okok
A vizeletben lévő leukociták növekedése egy húgyúti fertőzés általános jele, de ez függhet a területen kapott traumától, a prosztata vagy a policisztás vese gyulladásától.
Néhány esetben a fehérvérsejtek jelenléte a vizeletben súlyosabb betegségek jelenlétére utalhat, mint például a cukorbetegség és a vese rák.
A leggyakoribb okok
A vizeletben lévő leukociták jelenlétét a nefropátia jelenlétének felmérésére használják, és a húgyúti fertőzés nem specifikus jele.
A mérsékelt növekedés :
- Akut vagy krónikus cystitis (a fehérvérsejtek jelenlétének leggyakoribb oka a vizeletben);
- glomerulonephritis;
- Vese számítás;
- Krónikus pyelonefritisz;
- Húgyhólyagrák;
- A prosztatagyulladás;
- Prosztata hipertrófia;
- húgycsőgyulladás;
- Balanitis (a glans gyulladása);
- Policisztás vesebetegség;
- trauma;
- Szisztémás lupus erythematosus (SLE).
A leukociták masszív növekedése általában akut fertőzésre utal. Ez a jelenség számos különböző tényezőhöz kapcsolható (a fertőző folyamat például a vesékből származhat) és bizonyos állapotok (például a terhesség).
A fehérjék és a fehérvérsejtek jelenléte a vizeletben a terhesség alatt igen gyakori. Ez mindenekelőtt a húgyhólyag tónusvesztését követően a vizelet kvalitatív romlásától függ, ami ideális feltételeket teremt a baktériumok elterjedéséhez.
Lehetséges kapcsolódó tünetek
A vizeletvizsgálat előtt nincsenek olyan tünetek, amelyek a leukociták jelenlétét nyilvánvalóvá teszik. Ezek a megnyilvánulások akkor változnak, a rendellenesség típusától függően.
Az októl függően az alábbiak fordulhatnak elő:
- Láz, hidegrázás, hányás és általános rossz közérzet;
- Gyakori érzés, hogy vizelni kell, és együtt jár a hólyag hiányos ürítése;
- Túlzott vizelet-kibocsátás éjszaka;
- Fájdalom és erős égés a vizelés során;
- Büdös vizelet, felhős vagy rózsaszínes megjelenéssel a vér jelenléte miatt (hematuria);
- Uretrális szekréciók;
- Alsó hasi fájdalom.
Figyelembe véve azonban, hogy más típusú problémák vezethetnek a magas leukociták jelenlétéhez a vizeletben, nem ajánlott a fenti tünetek listáját abszolútnak tekinteni.
Hogyan mérjük
A vizeletben lévő leukociták dózisát az első reggeli vizelésből (vagy legalább 3 órával az utolsó vizelés után) gyűjtöttük össze. Valójában a reggeli vizelet koncentráltabb és hasznosabb indikációkat adhat a diagnózishoz.
A vizeletben lévő leukociták keresése mikroszkóp alatt történik, vagy a közelmúltban bevezetett automatizált módszerek alkalmazásával (áramlási citometria); 1-2 leukociták jelenléte mikroszkópos mezőn (40x) normálisnak tekinthető, míg az egyik a leukocituria (a vizeletben lévő leukociták túlzott jelenléte), ha mikroszkópos mezőben legalább 10 leukocitát észlelnek (ez a szám az alkalmazott források szerint változik, 5-től 20-ig). Ha ehelyett citofluorimétert használunk, akkor a referenciaértékek megfelelnek a műszer által megadott határértékeknek (például több mint 20 leukocitát vizelet mikroliterenként lehet a leukocituria indexe).
A mikroszkópos számlálást különböző tényezők befolyásolhatják, amelyek megváltoztatják a vizelet koncentrációját; ezenkívül a hibát a csúszdán elhelyezett folyadékmennyiség változásával lehet bevezetni.
Az említett módszereken kívül további vizsgálat is elvégezhető, amely otthon is elvégezhető, és amely értékeli a leukociták észteres aktivitását; a vizeletbe merülő reaktív csíkok használatán alapuló gyors teszt, amely a szín és a színintenzitás változását a leukociták jelenléte és koncentrációja alapján változtatja meg. Még ebben az esetben is fennáll a hamis pozitív és hamis negatívok kockázata.
előkészítés
A vizeletet steril, eldobható tartályba kell gyűjteni. Ezt azonnal gondosan le kell zárni, és két órán belül a laboratóriumba kell vinni.
A minta bevétele előtt jó ötlet, hogy alaposan mossa meg a kezét szappannal és vízzel, és tisztítsa meg a nemi szerveket, mivel az őket körülvevő baktériumok és sejtek szennyezhetik a mintát, és zavarhatják a vizsgálati eredmények értelmezését.
A nők esetében a menstruációs áramlás és a hüvelykiválasztás is megváltozhat. Gyakorlati szempontból a vizelet első jetje ki van zárva, majd a mintát azonnal összegyűjti, amíg a kémcsőbe vagy üvegbe nem kerül.
Az eredmények értelmezése
A legtöbb esetben a vizeletben lévő leukociták kimutatása a húgyúti fertőzés (vese, húgycső, húgyhólyag vagy húgycső) nem specifikus jele; a nem specifikus kifejezés azt hangsúlyozza, hogy a fehérvérsejtek egyszerűen tájékoztatják a folyamatban lévő fertőzést, anélkül, hogy meghatároznák a típust vagy helyet. A vizeletben lévő leukociták mennyisége azonban további nyomokat adhat; tudjuk például, hogy a vizeletben a fehérvérsejtek masszív növekedése általában akut fertőzésre utal.
Mindezen okok miatt a vizeletben a leukociták jelentős koncentrációjának megállapítása során a későbbiekben meg kell vizsgálni a probléma eredetét. Az első jelzések a társult tünetek értelmezéséből adódhatnak, még akkor is, ha ezek általában nem specifikusak, mert közösek a különböző körülmények között. Továbbá krónikus vagy enyhe fertőző formák esetén a leukocituria szerény, és a tünetek nagyon homályosak vagy akár hiányoznak.
- Ha a vizeletben lévő leukociták jelenléte urethritis miatt következik be, a tipikusan kapcsolódó tünetek közé tartozik a húgycső szekréciója, a pusztulás jelenlétében, ami a vizelet közbeni égetéshez kapcsolódik; bizonyos esetekben a beteg tünetmentes lehet, vagy kisebb sérülésekre panaszkodhat. Nagyon gyakran az urethritis fertőző eredetű; a rossz személyes higiénia és a kockázatos szexuális kapcsolatok ezért a fő okozói.
- Ha a vizeletben a leukociták jelenléte cystitishez társul, általában megzavarodik a vizelet, például a vizeletürítés nehézsége, fájdalom és égés a vizelet kibocsátásakor, és gyakori vizelési szükségesség, amit a hólyag hiányos ürítése ér. Néha hematuria (vér) és pyuria (pus) fordul elő, amely a vizeletnek jellegzetes zavarosságot ad, vöröses árnyalatokkal a hemoglobin jelenléte miatt.
- Ha a vizeletben lévő leukociták kimutatása vesekárosodással (kalciákkal) kapcsolatos, a beteg panaszkodhat olyan tünetekre, mint a gyakori vizelési és égési szükséglet és a vizelet fájdalma; a vizelet felhős, néha vérrel és szaggal jelentkezhet. Továbbá, a húgyúti sugárzás intenzitása csökkenthető, enyhe fájdalmak megjelenésével az aktuális vese colikáig.
- Amikor a vizeletben lévő leukociták jelenléte prostatitiszhez, az ejakulációval és a vizelettel kapcsolatos rendellenességekhez és fájdalmakhoz (időszakos vizeletáramlás, fájdalom vagy égés, pisilés, gyakori és sürgős vizelési szükséglet és túlzott vizelet-kibocsátás) társulhat. éjszaka). A bakteriális fertőzéseknél ezek a tünetek gyakran magas lázzal, hidegrázással, rossz közérzetgel, hematuriaval és hányással járnak; észreveheted a szekréció szivárgását a péniszből, amit a gólyák összenyomása kedvez. Többé-kevésbé intenzív fájdalmas tünetek befolyásolhatják a prosztatát, az alsó hátát vagy az ágyékot. Mindezek a tünetek erősebbek az akut prosztatitiszben, míg a krónikus formákban enyhébbek és ismétlődőek.
- Ha a vizeletben a leukociták jelenléte balanitisz kíséretében van, akkor a penész (a pénisz terminális része) vörös, viszkető, fájdalmas és duzzadt. A húgyúti váladékok gyakran jelen vannak, míg a származási okokat elsősorban a szexuális úton terjedő betegségekben kell keresni.
- Ha a vizeletben lévő leukociták jelenléte a vese gyulladásával (pyelonephritis) társul, a páciens fájdalmat panaszkodhat az érintett szerv anatómiai helyének megfelelő oldalon; ráadásul láz lehet hidegrázással, amit az "elkerülhetetlen" vizelési zavarok kísérnek. Ezek a vesebetegségek gyakrabban fordulnak elő a gyenge immunrendszerben szenvedőknél, vagy akiknek a vizelet katétert hosszú ideig kell használniuk.
- Ha a vizeletben lévő leukociták jelenléte húgyhólyagrákkal jár, a tünetek teljesen hiányoznak. A leggyakoribb tünet a vér jelenléte a vizeletben, ami az esetek 80% -ában jelentkezik; gyakran a vérzés szabad szemmel látható, míg a fejlettebb stádiumban a vizelési zavarok gyakoriak.
- Ha a vizeletben lévő leukociták jelenlétét policisztás vesebetegség kíséri, az állapot tünetmentes vagy hasi fájdalommal, a vizeletben lévő vér jelenlétével és a veseelégtelenséggel függ össze, többé-kevésbé korai megjelenéssel, a formától függően (domináns vagy recesszív).
