általánosság
A sarokfurat gyulladásos sarok patológia. Különösen egy exosztózis, azaz a csontszövet jóindulatú neoformációja, amely a kalkanusz területén fejlődik ki.
A sarokfejlődés kezdete a patológiák krónikusságához kapcsolódik, mint például a láb vagy a boka ízületi gyulladása, a talp fasciitis és az Achilles-ín inszerció gyulladása ( enthesopathia ). Nagyon lassan ezek a zavarok hajlamosak a kalcium-sók lerakódásának kialakulására és egy csontos nyúlványra (vagyis az igazi saroknyílásra); viszont az exosztózis jelenléte a sarokban a fájdalmas gyulladásos állapothoz kapcsolódik .
Egyéb tényezők, amelyek kedvezően befolyásolják a sarokfejlődés kialakulását, az anatómiai jellemzők (pl. Üreges vagy szögletes láb), az ismétlődő mikrotraumatizmus, a túlzott súly és az alkalmatlan lábbeli hosszantartó használata, amelyek állandó terhelést jelentenek a hátsó lábon.
A sarokpótlás legjellemzőbb tünete az akut sarokfájdalom . Gyakran ez a tünet a terhelés alatt (az út során) rosszabbodik, és inkább inkább pihenéssel csökken.
A helyes diagnózis érdekében a láb radiográfiás vizsgálatát jelezzük, esetleg a környező lágy szövetek ultrahangos vizsgálatával vagy egy MRI vizsgálatsal összefüggésben . Az első vonalbeli kezelés magában foglalhatja az NSAID-ok szedését, a nyújtó gyakorlatok elvégzését és a nadrágtartó használatát. Súlyosabb esetekben a fizikai terápia (tecarterapia, masszázs, ultrahang és lézer) hasznos lehet, esetleg gyulladásgátló szerek beszivárgásával. Ezen konzervatív terápiás lehetőségek meghibásodása esetén a műtét alternatívája.
Mi
Calcaneare Spur: mi az?
A sarokköpeny egy olyan sarok patológia, amelyre jellemző a csontszövet növekedésének kialakulása, általában csőr, karom vagy címer alakjában.
Ez a megnyilvánulás a krónikus irritációra adott reakcióként értelmezhető: a gyulladásos állapot az idő múlásával folytatódott, a kalcifikus anyag lerakódása és az exosztózis a csontszövet válaszát jelenti, amely megpróbál spontán javulni, nagyobb felületet teremtve a kopott testek közötti érintkezés.
Okok és kockázati tényezők
Láb: hogyan történik
Ahhoz, hogy megértsük az okokat, amelyek okozhatják a sarokfejlődést, meg kell emlékezni néhány, a lábhoz és az anatómiájához kapcsolódó fogalomra.
- A láb egy rendkívül összetett szerkezet, amelyet a következők alkotnak:
- Boka, amely összeköti a lábát a lábhoz;
- Sarok, vagyis a láb hátulja;
- Metatarsus, a központi rész;
- Ujjak a végén.
- A lábakban körülbelül 28 csont, számos izmok, ízületek, idegek és erek vannak.
- Ami a csont komponenst illeti, a csoportok között három csoportot lehet megkülönböztetni:
- Tarsus, amely a boka és a sarok rövid csontjait tartalmazza;
- Metatarsus, a láb közbenső része öt metatarsalis csontból áll;
- Az ujjak foltjai .
A cölöpök (vagy sarok) az egyik a bábu 7 csontja.
Melyek a Calcaneal Spur okai?
A sarokfejlődés kialakulásának oka a folyamatos traktusokban, a krónikus mikrotraumatizmusban és az ismétlődő helytelen mozdulatokban is megtalálható, amelyekre az ültetvény vagy az Achilles-ín húzódik. Ezek a " feszültségek " olyan kis sérüléseket okoznak, amelyek hajlamosak spontán javulni az új csontszövet kialakulásával, amiből a sarok ösztönzi az eredményeket.
A legtöbb esetben a sarokpótlás az Achilles-ín húzódásának következménye . Ez a gyulladásos patológia magában foglalja a sarokcsuklót (pontosabban az Achilles-ín inszerciós helyét a saroknál).
Tudtad, hogy ...
A sarokköpeny egy olyan rendellenesség, amely nagyon hasonlít a SPINA CALCANEARE-hoz, azzal a különbséggel, hogy az utóbbi a sarok alsó részén, általában mediális szinten kezdődik abban a pontban, ahol az ültetvény (a sarok hátuljánál) származik.
Néhány idő elteltével, ha a beillesztési tendinopátia krónikusvá válik, akkor kalcifikus anyag képződhet. Nagyon lassan ez egy csontos nyúlvány kialakulásához vezet (azaz a saroknyílás), ami fájdalmas gyulladásos állapotot és bursitis kialakulását eredményezi .
További információk: Achilles-ín enthesopathia "A gyulladás és a nyálkásodás a saroknyílás kialakulását megelőzően szintén fontos traumás elváltozások, például hirtelen nyújtás vagy torzítás, valamint a degeneratív változások által kedvező. Közelebbről, a sarokköpeny szorosan kapcsolódik a patológiák krónikusságához, mint például a talpas fasciitis és a láb és a boka ízületi gyulladása .
Kockázati tényezők
A tényezők, amelyek hozzájárulnak a saroknyakképződés kialakulásához, sokak:
- Anatómiai és szerkezeti jellemzők (pl. Üreges vagy ferde láb), amelyek rendellenes túlterhelést okoznak a láb hátsó részén, és az út során keletkező feszültségek kiegyensúlyozatlan eloszlásához vezetnek;
- Néhány gyulladásos, endokrin és metabolikus szisztémás betegség hozzájárulhat a saroknyílás kialakulásához; ezek közé tartozik a köszvény, a cukorbetegség, a hypercholesterolemia és a rheumatoid arthritis ;
- Bizonyos típusú gyógyszerek hosszútávú alkalmazása esetén is fokozódhat a sarokfejlődés kialakulásának kockázata. Néhány kinolon antibiotikum és a kortikoszteroidokkal való ismételt beszivárgások például fokozhatják a tendinopátia kockázatát, amelyből kalcifikáció léphet fel.
Egyéb tényezők, amelyek hajlamosak a saroknyílás kialakulására:
- Ismétlődő mikrotraumatizmus a sportolókban és bizonyos munkakörökben;
- Túlsúly ;
- A helytelen lábtámogatású posturális hibák ;
- Az alkalmatlan cipők (keskeny cipők és magas sarkú cipők) hosszantartó használata, amelyek állandó feszültséget okoznak a hátsó lábon;
- Pszoriázisos ízületi gyulladás .
Tünetek és szövődmények
Calcaneare Spur: mit néz ki?
Néhány betegnél a sarokpótlás tünetmentes, vagyis nem jár különös betegségekkel.
A legtöbb esetben azonban a patológia akut fájdalommal jelentkezik, amely a sarokba lokalizálódik . Gyakran ez a tünet terhelés alatt súlyosbodik, főleg a gyaloglás során, és a terület megnyomásával érezhető. A sarokban lévő fájdalom azonban csökkenti az ágy pihenését.
A sarokpótlás feszültséget is okoz az izmokban és a szalagokban, amelyek gyulladássá válhatnak, meleg érintéssel, az érintett ízületek duzzadásával, és ritkán a felszíni bőr bőrpírjával.
A Calcaneare spur: mi a fő tünetei?
A sarokfurat fő tünete az akut fájdalom, amely hasonló a hasadáshoz vagy egy éles folthoz, amely a kalkanus hátsó régiójában található ; ez az érzés a patológiás folyamat által érintett rész használatával járó mozgás végrehajtásával növekszik vagy megjelenik. A fájdalom enyhülhet a pihenéssel, de néhány fizikai tevékenység után újra megjelenhet.
Idővel a sarokpótlás csökkentheti az ízületi mobilitást, még a legegyszerűbb gesztusokat is megnehezítheti, mint például a cipő elhelyezése vagy néhány lépés megtétele. A nyugalmi fájdalom a betegség előrehaladását jelzi, és a duzzanattal és az ízületi gyulladással járhat, amelyet néha a szomszédos szerkezetek mechanikai akadályai vagy nyomása okoz. A betegség előrehaladtával előfordulhat, hogy a megnyilvánulások távolról is előfordulnak, hátfájás és térd fájdalom formájában .
diagnózis
A saroknyílást hagyományosan a háziorvos, az ortopéd és / vagy a podiatrista értékeli a láb vizsgálatával, tapintással, ízületi deformitás megfigyelésével és a bokaízület mozgósításával .
Ennek a patológiának az okainak feltárására a klinikus kérdéseket tehet fel a páciensnek a tünetekkel és a személyes kórtörténetgel kapcsolatban, ezért kéri, hogy világosan leírja a rendellenességet (pl. Kezdeti idő, fájdalom típusa, súlyosbító tényezők stb.). ) és az egyéb egyidejű megnyilvánulásokkal való összefüggést.
Általában a diagnosztikai megerősítést az ultrahangvizsgálat és a röntgenfelvétel biztosítja, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat és az exosztózis mértékének és mértékének megállapítását.
A láb röntgenvizsgálata hasznos, hogy kiemelje a jóindulatú csontszövet neoformációját, különösen az oldalsó vetületben.
A jobb differenciáldiagnózis érdekében jelezhető, hogy ultrahangos vizsgálatot végez a környező lágy szövetekben vagy egy MRI vizsgálatban, hogy értékeljék a lehetséges hematomákat, ödémákat, elváltozásokat és sűrűséget a plantáris fascia szintjén. A túlterhelési betegség gyanúja esetén baropodometriás vizsgálatot ajánlunk.
Kezelés és jogorvoslatok
A sarokpótlás kezelése különböző megközelítéseket foglal magában; ezeket az orvos jelzi, elsősorban a rendellenesség mértéke alapján. Mindenesetre a cél a fájdalom tüneteinek csökkentése és a betegséggel kapcsolatos ízületi mobilitás csökkentése.
A kezelés magában foglalja az NSAID-ok szedését és a nyújtó gyakorlatok elvégzését a borjú izomzatán és a láb lágy részén.
A többi intézkedés magában foglalhatja a nadrágtartó és ortézis használatát, hogy lehetővé tegye a lépés megfelelő betöltését és a súlyvesztést a túlsúlyos betegeknél. A legsúlyosabb esetekben a fizikai terápia (tecarterapia, masszázs, ultrahang és lézer) hasznos lehet, esetleg gyulladáscsökkentő szerek helyi beszivárgásával.
Kábítószerek és fizikai terápiák
Annak érdekében, hogy elkerüljük a gyulladásos állapot súlyosbodását, a doktor ajánlja a jég pihenését és helyi alkalmazását.
A pihenésen kívül a sarokpótlás is előnyös lehet a helyi gyulladáscsökkentő szerek (krémek, kenőcsök stb.) Vagy intraartikuláris gyógyszerek (kortizon-beszivárgások) alkalmazásában, hogy csökkentsük a fájdalmat és a gyulladást az ízületben.
Alternatív megoldásként értékelhető egy fizioterápiás beavatkozás, melynek célja az ízület mozgatása. A konzervatív kezelés magában foglalhatja a fizikai terápiák használatát is, mint például a tecar terápia, masszázs, ultrahang és lézer.
Egyéb intézkedések lehetnek:
- A fájdalmas tünetek enyhítése érdekében nyújtó gyakorlatokat végzünk a borjú izmain és a láb lágy részén;
- A lábtartó szerkezeti egyensúlyának helyreállítása érdekében a nadrágtartó és az ortézisek használata, a párnázási ütések megakadályozása és a helyes terhelés lehetővé tétele a lépésben;
- Súlycsökkenés túlsúlyos betegeknél.
sebészet
Azoknál a betegeknél, akik nem részesültek konzervatív terápiában (vagy ha ez már nem elegendő), a sarokpótlás sebészeti eltávolítása is előfordulhat. A beavatkozás célja a fájdalom megszüntetése és a közös mozgás helyreállítása.
A sarokpótlás eltávolítása először minimálisan invazív sebészeti beavatkozással történik, majd a patológia megismétlődése esetén a hátsó láb komplexebb korrekciójával .
