meghatározás
COPD - a krónikus obstruktív tüdőbetegség rövidítése - a hörghurut leggyakoribb szövődménye: a hörgőkre és tüdőre ható krónikus betegségről beszélünk, amely főként a légzési nehézségekért és a tüdő rugalmasságának (mindenekelőtt) és a hörgő rugalmasságáért felelős.
Megjegyzések: A COPD-t "krónikusnak" nevezik, hogy hangsúlyozzák a beteg beteg teljes körű gyógyulásának nehézségét (és gyakran lehetetlenségét) a gondozás ellenére.
okai
Amint láttuk, a COPD a hörghurut szövődménye, de gyakran egy lehetséges gyulladásos választ (a túlzott mértékű) a füst, a gáz és a környezetszennyezés számára. A kockázati tényezők közül a genetikai hajlamok vezető szerepet töltenek be, összefüggésben az öregséggel és természetesen a dohányzással.
tünetek
A légzőszervi nehézség a COPD legfontosabb tünete, amely lényegében emfizémával és krónikus bronchitissel jár. Egyéb, szorosan összefüggő tünetek a következők: anorexia, asthenia, a szén-dioxid növekedése a vérben, testsúlycsökkentés, nyálkahártya hiperprodukció és katarrális köhögés. A tünetek súlyossága alapján a COPD enyhe, közepes és súlyos besorolású.
Információ a COPD-ről - COPD-kezelés A kábítószerek nem célja az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítése. A COPD - COPD-kezelés előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
A kezeletlen vagy elhanyagolt COPD halálosnak bizonyul; sőt, a betegség világszerte az egyik vezető halálok okozója.
Krónikus és rosszindulatú betegségként a COPD-s betegek - a célzott és pontos farmakológiai kezelés ellenére - nem tudnak teljesen helyreállni. A gyógyszerek használata azonban szükséges és szükséges a betegség szövődményeinek elkerüléséhez: valójában hosszú távon a COPD - amely súlyos légzési nehézségekbe és krónikus köhögésbe kerül, a köpet jelenlétével - komolyan akadályozhatja a betegek egyszerű napi tevékenységét. betegek, például vásárlás, étkezés és alvás.
Továbbá, mivel a COPD egy olyan betegség, amely szorosan kapcsolódik a dohányzáshoz, a dohányzásról való tartózkodás alapvető gyakorlat a betegség jobb kezelése érdekében. Nyilvánvaló, hogy a dohányzás felfüggesztése vagy tartózkodása az egyik legfontosabb szabály a tüdő / hörgők betegségeinek megelőzésére, mint pl. A tüdőgyulladás, a hörghurut és a COPD.
A COPD-kezelésben leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek közül a hörgőtágítók, az antibiotikumok (a bakteriális szuperinfekciók esetében), a kortizon-gyógyszerek, a teofillin-származékok és az antikolinerg szerek nem hagyhatók ki.
Az influenza elleni vakcina különösen a krónikus obstruktív tüdőbetegség lehetséges és lehetséges szövődményeinek elkerülése érdekében bizonyított.
Antibiotikumok : az antibiotikum beadása kizárólag a COPD összefüggésében bakteriális fertőzések kezelésére szolgál. A legszélesebb körben alkalmazott antibiotikumok: Amoxicillin (pl. Augmentin, Klavux), telitromicin (pl. Ketek) és eritromicin (pl. Erythro L, Lauromycin). A dózist és a kezelés időtartamát az orvos állapítja meg. Végül meg kell jegyezni, hogy az antibiotikumok szinte nélkülözhetetlenek a köhögéshez kapcsolódó köhögés súlyosbodása esetén.
Bronchodilátorok : terápiás tevékenységüket a légutak izmainak lazításával végzik; ajánlott a köhögés megnyugtatása és a légzési nehézség ellensúlyozása:
- Formoterol (pl. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) is kapható mometazonnal kombinálva, inhalált kapszulák formájában (12 inhaláció 12 óránként 12 óránként) vagy inhalációs oldat (20 mcg-tól 2 ml-ig). injekciós üvegenként, egy speciális porlasztóval, maszkkal inhalálandó \ t
- Indakaterol (Onbrez): a béta 2 szelektív agonisták kategóriájába tartozik, mint a fent említett formoterol. Ezek a gyógyszerek tovább osztályozhatók a hatás időtartama alapján; béta 2 rövid hatású agonisták (fenoterol, salbutamol, terbutalin-szulfát, orciprenalin) és hosszú távú agonisták (salmeterol, bambuterol, formoterol-fumarát) vannak.
Az indakaterol a béta 2 agonisták előremutatója az ultra hosszú hatástartammal, úgynevezett, mert garantálják a hörgőtágulást, amely legalább 24 órát tart a bevitel után, lehetővé téve egy napi bevitelét. A szokásos adagolású gyógyszer dózisa 150-300 mikrogramm / nap. Ajánlatos a gyógyszert minden nap ugyanabban az időben belélegezni.
- Izetarin: a hatóanyag diszkrét pihentető aktivitást fejt ki az érrendszerben és a hörgők simaizomában. Krónikus hörghurut és COPD kezelésére súlyos válság esetén a tünetek gyors javulására utal; általában ez a gyógyszer már évek óta megelőzte a hatékonyabb gyógyszereket, amelyek kevesebb mellékhatással rendelkeznek a szívben.
Metil-xantinok : hörgőtágítók osztálya
- Difylline: általában a gyógyszer a Guaifenesina-val, köhögéscsillapító hatással rendelkező anyaggal kapható. A gyógyszer dózisát és adagolási módját az orvosnak kell meghatároznia. Azonban a gyógyszer megtalálható tabletták-kapszulákban (100-200 mg) vagy oldatban (5-10 ml aktív), naponta 3-4 alkalommal szájon át.
- A teofillin (pl. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) egy xantin gyógyszer, amelyet a bronchokonstriktor stimuláció csökkentésére használnak. A teofillin az asztmával összefüggő krónikus hörghurut és COPD kezelésére szolgál: a gyógyszert 5 mg / ttkg terhelési dózissal kell bevenni. A kábítószert gyakran ajánlják a köhögéscsillapítókkal / köhögéscsökkentőkkel együtt; már léteznek farmakológiai készítmények is. Forduljon orvosához.
Szteroid szteroidok : hasznosak a hörgők és a tüdő gyulladásának csökkentésére, ezért ajánlott a COPD kezelésére, hogy segítsék a beteg légzését. Ne használja vissza a szteroidokat: a szteroidok túlzott és tartós használata növelheti a magas vérnyomás és a cukorbetegség kockázatát, valamint gyengítheti a csontokat. Használatuk általában mérsékelt vagy súlyos COPD-s betegek számára van fenntartva.
- A COPD-terápiában széles körben alkalmazott gyógyszer a Beclometason (pl. Rinoclenil, orr Becotide), inhalálással, 1-2 orrspray (42-84 mcg) adagolásával minden orrlyukban, naponta kétszer (168-80). Napi 336 mg). A most ismertetett dózis 0, 042% -os oldatra vonatkozik.
- A flutikazon (pl. Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), bár széles körben alkalmazzák a rhinitis terápiában, ugyanolyan hasznos a COPD tipikus tüneteinek enyhítésére. Azok a betegek, akiket korábban kizárólag hörgőtágító szerekkel kezeltek, az első napon 100 mcg dózisban szedhetik a gyógyszert, napról napra fokozatosan növelve az adagot, naponta kétszer maximum 500 mcg-ig. A korábban orális kortikoszteroidokkal kezelt betegek a flutikazon napi 880 mg-os dózisban vehetik fel.
- A budeszonid (pl. Biben, Pulmaxan) a glükokortikoidok osztályába tartozik, és a COPD-terápiában bronchodilatátorként alkalmazzák. A gyógyszert inhalálással adjuk be: naponta kétszer kétszer (200-400 mcg). Ne lépje túl a 400 mcg-ot naponta. Korábbi kortikoszteroid-kezelés esetén az adagot napi 800 mg-ig lehet növelni (naponta kétszer négy inhalációra osztva).
Foszfodiészteráz 4 inhibitorok : új gyógyszercsoport, amelyet sikeresen alkalmaztak a COPD-vel kapcsolatos tünetek megfigyelésére
- A Roflumilast-et (Es. Libertek, Daliresp, Daxas) a COPD kezelésére és a krónikus hörghurut kezelésére használják. Javasoljuk, hogy a gyógyszert egy tabletta naponta egyszer, lehetőleg mindig egyszerre, vegye be. Jó megjegyezni, hogy a gyógyszer terápiás aktivitása csak néhány héttel a kezelés után jó eredményt ad (ez nem eredményez azonnali hatást).
Antikolinerg (antimuszkarin) orrspray
Ipratropium (pl. Atem, Breva): aeroszol használatával ismételje meg a 2 inhalációt (36 mcg) naponta 4 alkalommal (ne lépje túl a 12 inhalációt naponta). Alternatív megoldásként, naponta 3-4-szer vegyen be egy 500 mg-os egyadagos injekciós üveget (porlasztott oldat). A Hypratropiumot mind a rhinorrhea tartására, mind a COPD tünetek enyhítésére használják.
