általánosság
A prosztata gyulladása kizárólag férfi problémát jelent, és igen széles körben elterjedt, így a statisztikák a férfiak 8, 2% -át érintik legalább egy alkalommal egy életre.
Emlékeztetni kell arra, hogy a prosztata a hólyag alatt elhelyezkedő gesztenye alakú szerv, amely jelentősen hozzájárul a sperma kialakulásához.
A prosztata gyulladásának tüneti képe jellemző, és általában a következők: fájdalom a medence területén, fájdalom a herezacskóban, fájdalom a hát alsó részén, húgyúti rendellenességek (dysuria, stranguria, sürgős vizelési igény stb.), Fájdalmas ejakuláció, fájdalmas kiürítés stb.
A prosztata-gyulladás pontos diagnózisához elengedhetetlen, hogy számos betegvizsgálatot és vizsgálatot végezzünk; egy erősen artikulált diagnosztikai eljárás célja elsősorban a gyulladásos állapot okainak megértése.
A kezelés a triggertől függően változik: a fertőző prosztata-gyulladás antibiotikum terápiát igényel, míg a nem fertőző prosztatarák más kezelési formákat igényel, nem mindig specifikus és vegyes eredményekkel.
A prosztatisz típusai
A prosztata-gyulladás típusai 4-esek, pontosabban a következők:
- bakteriális eredetű akut prostatitis (I. típus), \ t
- bakteriális eredetű krónikus prosztatitisz (II. típus), \ t
- nem bakteriális krónikus prosztatitis (III. típus)
- tünetmentes prosztatitis (IV. típus).
Ennek az osztályozásnak az meghatározása volt az Egyesült Államok egészségügyi ügynöksége, az úgynevezett Nemzeti Cukorbetegség és Emésztési és Vesebetegségek Intézete, vagy NIDDK, pontosan 1999-ben; a valóságban az NIDDK átdolgozta az 1968-as évekből származó prosztatitisz besorolást, amely prosztatodynia krónikus nem bakteriális prosztata gyulladásnak nevezte, és kizárta a prosztata tünetmentes gyulladását (mivel a létezése nem ismert).
| A prosztatarák különböző típusainak jelenlegi osztályozása | |
| I. típus | Akut prosztata bakteriális eredetű gyulladás. |
| II. Típus | Krónikus prosztata gyulladás bakteriális eredetű. |
| III. Típus | Krónikus nem bakteriális prosztata gyulladás (ezek a prosztatitisz szintén a krónikus kismedencei fájdalom szindróma alá tartoznak).
|
| IV. Típus | A prosztata tünetmentes gyulladása. |
A bakteriális eredetű akut prosztata gyulladása
A bakteriális eredetű akut prosztata gyulladása a baktériumok által okozott prosztatitis egyik formája, amelynek tünetei hirtelen és hirtelen jelentkeznek.
Az I. típusú prosztatitisz néven is ismert, ez a prosztata gyulladása az alábbiak következménye lehet:
- húgyúti fertőzés,
- szexuális úton terjedő fertőzések,
- a herék fertőzése (epididimitis), \ t
- a prosztata rendellenes inváziója a végbélben élő baktériumok által, \ t
- a phimosis jelenléte,
- prosztata biopsziás eljárás,
- traumatikus sérülés a perinális területen
- a hólyagnyak elzáródása.
Az I. típusú prostatitis tipikus tünetei és tünetei :
- magas láz hidegrázással,
- kismedencei fájdalom,
- kóros fájdalom,
- fájdalom a hátsó lumbális területen,
- nyaki fájdalom,
- különböző típusú húgyúti rendellenességek (dysuria, stranguria, sürgős vizelési szükséglet, hematuria stb.),
- hemospermia,
- fájdalmas ejakuláció,
- fájdalmas kiürítés
- fájdalom a nemi közösülés során.
A prosztata akut gyulladásának bakteriális eredetű diagnosztizálása alapvető fontosságú: fizikai vizsgálat, orvosi előzmények, digitális rektális kutatás és egy sor laboratóriumi vizsgálat a vizelettel, a vérrel és a sperma mintákkal.
A késői diagnózis miatt, vagy ha a kezelések nem megfelelőek, az I. típusú prosztatitisz számos szövődményt okozhat, többek között: bakterémiát, vizeletképtelenséget, prosztata tályog kialakulását, a szomszédos fertőzési szervekre és krónizációra terjed ki gyulladásos állapot (krónikus bakteriális eredetű prosztata).
Az akut bakteriális prosztatitisz kockázati tényezői:
- Bakteriális fertőzés jelenléte a húgyutakban (cystitis, urethritis, stb.);
- Igyon egy kis vizet. A bakteriális húgyúti fertőzések kockázati tényezője;
- Nem védett szexuális kapcsolatok szexuális úton terjedő fertőzésben szenvedőkkel;
- Több szexuális partner;
- Húgyhólyag katéterezése;
- Korábbi prosztata biopszia beavatkozás;
- Sérülések jelenléte a végbél szintjén;
- Az immunszuppresszió. Az immunszepresszió két fő oka az AIDS és a cukorbetegség;
- Egy orchite jelenléte;
- Stressz.
A krónikus prosztata gyulladása bakteriális eredetű
A bakteriális eredetű krónikus prosztata gyulladása a baktériumok által okozott prosztatitis, amelynek tünetei fokozatosan jelennek meg és jellegzetes kitartással rendelkeznek (a krónikus kifejezés pontosan a tartós karakterre utal).
A II . Típusú prosztatitisnek is nevezik, a baktérium eredetű prosztata krónikus gyulladása lehet: a baktérium eredetű akut prosztatitisz kezelésének, a húgyúti fertőzés következményének, vagy végül a bonyolult kimenetelnek a következménye. egy epididimitis (here).
A bakteriális eredetű krónikus prosztatitisz tünetei és jelei emlékeztetnek a bakteriális eredetű akut prostatitisz jellegzetes rendellenességeire; különbözőek:
- A megjelenés módja, amely - amint azt kijelentette - fokozatos;
- A súlyosság, ami alacsonyabb;
- Az "eljövendő és megy" sajátossága abban az értelemben, hogy váltakoztak olyan időszakokra, amikor teljesen eltűntek azokra az időszakokra, amelyekben feltűnő módon ismétlődnek;
- Az időtartam, amely határozottan nagyobb. A II. Típusú prosztatitis tünetei és tünetei több hónapig is fennállhatnak.
A bakteriális eredetű krónikus prosztata gyulladás kimutatására szolgáló diagnosztikai eljárás ugyanaz, mint a baktérium eredetű akut formák esetében; ezért a diagnózis elengedhetetlen: fizikai vizsgálat, orvosi történelem, digitális rektális kutatás és laboratóriumi vizsgálatok a vizelet, a vér és a sperma minták esetében.
Megfelelő kezelés hiányában a II. Típusú prosztatitisz különböző szövődményei lehetnek, beleértve a következőket: a vizeletképtelenség, a bakterémia vagy a szepszis, valamint a prosztata tályog.
Nincs olyan tudományos bizonyíték, amely alátámasztaná azt a tézist, hogy a prosztata - akut vagy krónikus - bakteriális eredetű gyulladása valamilyen módon elősegítené a prosztatarák kialakulását.
A krónikus bakteriális prosztatisz kockázati tényezői:
- A húgyhólyag katéter alkalmazása (húgyhólyag-katéterezés);
- A húgyúti fertőzés jelenléte;
- A húgycső szigorodása;
- A herékfertőzés jelenléte;
- Jóindulatú prosztata hipertrófia (vagy megnagyobbodott prosztata);
- A húgyúti fertőzések kockázati tényezőinek jelenléte (pl. Rossz folyadékbevitel stb.);
- A prosztata története;
- Elhanyagolás az akut bakteriális prostatitis kezelésében;
- A húgyúti rendszer traumái;
- A szisztémás fertőzések jelenléte.
A krónikus nem bakteriális prosztata gyulladása
A krónikus nem bakteriális prosztata gyulladása a fokozatos és tartós megjelenésű prosztatitis, amely nem függ a prosztatarákban lévő baktériumok jelenlététől .
A III . Típusú prosztatitisz vagy krónikus kismedencei fájdalom szindróma is ismert, mert az orvosok és a kutatók számos tanulmány ellenére még nem teljesen tisztázott. Egyes szakértők ideges károsodást feltételeznek; valaki más autoimmun eredetet feltételezett; valaki más azzal vádolta az állapot megjelenését: túlzott stressz, a prosztata trauma, a nehéz munka és a nagyhatású sportok gyakorlata.
A láz kivételével a nem bakteriális krónikus prosztata gyulladás tünetei és jelei hasonlóak a prosztata bakteriális eredetű gyulladás tüneteihez és jeleihez.
Általában a krónikus III típusú prosztatitis diagnosztizálásához az orvosok ugyanazokat a vizsgálatokat és laboratóriumi vizsgálatokat használják, amelyeket egy feltételezett bakteriális prosztatitis jelenlétében használnának. Ezenkívül az egyetlen módja annak, hogy tudjuk-e, hogy a prosztata gyulladása bakteriális vagy nem bakteriális eredetű, hogy a baktériumok jelenlétét keressük a vérben, a vizeletben, a prosztata folyadékban és a spermában.
A III. Típusú prosztatitiszre jellemző krónikus fájdalom bizonyos betegeknél felelős a depresszió és a szorongás epizódjaiért.
A krónikus kismedencei fájdalom szindróma két altípusa
A prostatitis legutóbbi besorolása a III. Típusú prostatitist két altípusban különbözteti meg: krónikus gyulladásos kismedencei fájdalom szindróma (vagy IIIA. Altípus ) és nem gyulladásos krónikus kismedencei fájdalom szindróma (vagy IIIB altípus ).
Ez a megkülönböztetés a prosztatitis nem bakteriális krónikus formáinak kíváncsi megfigyeléséből származik, amelyet a vér, a vizelet és a sperma fehérvérsejtjeinek nagy mennyisége (a súlyos gyulladás egyértelmű jele) és a krónikus nem bakteriális prosztatisz egyéb formái jellemzik. kis mennyiségű fehérvérsejtből ugyanabban a szerves folyadékban.
A prosztata tünetmentes gyulladása
A prosztata úgynevezett tünetmentes gyulladása prosztata, amely az érintett férfiaknál nem okoz tüneteket, bár a prosztata szintjén jelentős gyulladásos folyamatért felelős. Ez ellentmondásnak tűnik, mégis így van: gyulladás van a prosztatarák szintjén - mindegyik diagnosztikai vizsgálat egyértelműen megmutatja - de ez a gyulladás nem kapcsolódik a tünetek és jelek jelenlétéhez, hogy az érintett személy figyelmen kívül hagyja az érintettet a prosztatitiszből, és csak esélyes esetre fedezi fel, talán más okokból végzett vizsgálat során.
A prosztata tünetmentes gyulladása IV . Típusú prostatitisz vagy tünetmentes gyulladásos prosztatisz .
A IV. Típusú prosztatitisz számos tanulmánya ellenére az orvosok még nem értették a tünetek hiányának kiváltó okait és okait.
A terápia vázlata
A prosztata gyulladásának kezelése a kiváltó okoktól függ (ez bakteriális? Nem bakteriális?) És a gyulladásos folyamat jellegzetességeire (ez akut? Ez krónikus? Ez tünetmentes?).
A prosztata gyulladás bakteriális eredetű terápiája elvileg:
- Antibiotikumok . Ezek nélkülözhetetlenek a kiváltó szer vagy a baktériumok elleni küzdelemhez;
- Gyulladásgátlók . Csökkenti a gyulladást és ezáltal enyhítik a fájdalmas tüneteket;
- Alfa-blokkolók . A húgyhólyag és a prosztata simaizomainak felszabadításával sok beteg enyhítheti a húgyúti betegségeket.
Ha a bakteriális prosztatitis kezelése világos és határozott, a nem bakteriális krónikus formák kezelése egyáltalán nem történik, és bizonyos körülmények között több vitát vet fel. Jelenleg az orvosok olyan terápiára hajlamosak, amely magában foglalja:
- Gyulladásgátló szerek, különösen, ha a diagnosztikai tesztek megerősítik az úgynevezett krónikus gyulladásos kismedencei fájdalom szindrómát;
- Fájdalomcsillapítók ;
- Alfa-blokkolók;
- Hashajtók . Néhány betegnél úgy tűnik, hogy ezek a gyógyszerek előnyösek.
Ha a prosztata gyulladásából eredő panaszok jelentkeznek, különösen láz, vizeletégés vagy a vizeletürítés szükségessége miatt, nagyon fontos, hogy az urológus szakemberével lépjen kapcsolatba. Tény, hogy a prostatitisz gyógyulása kezdetben sokkal könnyebb és hatékonyabb, mint a krónikus esetekben; az akut fertőző jelenségek, mint például a vizelet visszatartása (vizeletképtelenség) és a prosztata tályog esetén a szövődmények kockázata is elkerülhető.
Antibiotikum terápia: orvosi ajánlások
A bakteriális eredetű prosztata gyulladásos (akut vagy krónikus) betegek esetében az orvosok szigorúan javasolják, hogy kövessék és befejezzék az antibiotikum terápiát az általuk adott jelzések szerint; ezért, ha a tünetek néhány napos kezelés után sem szűnnek meg, a gondoskodóknak idő előtt el kell állítaniuk a bérbeadást.
Mindez azzal magyarázható, hogy csak ezeknek az ajánlásoknak a tiszteletben tartása a jó, ha nem optimális gyógyítás alapja.
Bár igaz, hogy az ilyen hosszantartó terápia csökkenti az immunrendszert, és negatívan hajlamos megváltoztatni a bélbaktérium flóráját, a kapott előnyök messze meghaladják a lehetséges mellékhatásokat.
A bakteriális prosztata gyulladásból eredő szövődmények kezelése
A prosztata tályog kialakulásához kis sebészeti beavatkozásra van szükség a genny elvezetéséhez.
A bakterémia és a szepszis további antibiotikum-kezelést igényel, amelyet hozzá kell adni a prosztata gyulladásáért felelős kórokozókkal szemben és kórházi környezetben, az orvos szoros megfigyelése mellett. Valójában a bakterémia és a szepszis két orvosi vészhelyzetet képvisel, és az adott területen dolgozó szakemberek azonnali beavatkozását igénylik.
Végül a húgyhártya katétert használó betegek nem képesek vizelni a húgyhólyag ürítését.
Orvosi tanácsadás a bakteriális prosztata gyulladása esetén
A bakteriális eredetű prosztata gyulladásának kezelése során az orvosok erősen ajánlják:
- Igyál sok vizet;
- Tartózkodjon a szexuális gyakorlattól (NB: ne feledje, hogy a partnernek antibiotikum-terápiát is követnie kell);
- Vegyünk forró fürdőket;
- Kerülje a kerékpár használatát;
- Hosszú időre ülve mindig párnát használjon;
- Kerülje a kávé, az alkohol és a fűszeres ételek fogyasztását;
- Használjon fitoterápiás dekongesztánsokat (gramigna, equiseto, petrezselyem gyökér, articsóka, zsálya, nyír, medvék vagy pitypang).
Ezeknek a gyógyszereknek a végrehajtása úgy tűnik, hogy enyhíti a tüneteket, és elősegíti a folyamatban lévő prosztata-gyulladás felbontását.
