általánosság
Az immunglobulinok (Ig) az immunválaszban részt vevő specifikus fehérjék.
Antitesteknek is nevezik, az immunglobulinok olyan kötőanyagok, amelyek potenciálisan károsak a szervezetre ( antigének ), hozzájárulva semlegesítésükhöz.
Az immunglobulinok öt osztálya: A, D, E, G és M. Mindegyikük specifikus immunreakciókban van jelen. Ezért plazma szinten történő értékelésük lehetővé teszi egy vagy több immunglobulin osztály feleslegének vagy hiányának meghatározását és / vagy megfigyelését.
Az immunglobulin tesztek különösen hasznosak allergiák vagy bizonyos típusú neoplasztikus folyamatok diagnosztizálására, bármilyen fertőzés jelenlétének megállapítására és az autoimmun betegségben szerepet játszó auto-antitestek jelenlétének kiemelésére.
Mik azok?
Az immunglobulinok olyan antitestaktivitással rendelkező globuláris fehérjék, amelyek immunrendszerünk megfelelő működéséhez nagyon fontosak.
Négy polipeptid alegységből (két nehéz láncból és két könnyű láncból) állnak, amelyek diszulfidkötéssel kapcsolódnak egymáshoz. A nehéz láncok öt fő típust tartalmaznak, amelyek megfelelnek az Ig (A, D, E, G és M) osztályok azonos számának, amelyek közül néhány (A és G) alosztályokra osztható.
Az immunoglobulinokat B-limfociták termelik egy külső és / vagy belső antigén ingerre adott válaszként. A gyakorlatban ugyanúgy viselkednek, mint a jelzők, készen állnak az aktivált limfociták (plazma sejtek) figyelmeztetésére, hogy nagyon sok antitestet állítsanak elő (másodpercenként legfeljebb 2000), miután érintkeztek az agresszorral.
Az immunrendszeren belül az immunglobulinok a humorális immunitás fő összetevői, ezért az idegen anyagok semlegesítése, az egyes antigén determinánsok felismerése és a fagocitákkal és citotoxikus sejtekkel könnyen azonosíthatóak.
Az immunglobulin osztályok jellemzői és funkciói
Antitest osztály | Jellemzők | Funkciók |
IgA |
|
|
IgM |
|
|
IgG |
|
|
IgE |
|
|
IgD |
|
|
Miért mérik
A szérum immunoglobulinok vizsgálata egy vagy több antitest osztály feleslegének vagy hiányának kiemelésére és megfigyelésére szolgál.
Ez az értékelés fontos információt nyújt a beteg immunrendszerének működéséről, különösen akkor, ha szükséges gyulladásos vagy fertőző folyamat jelenlétének megerősítése vagy kizárása.
Mikor írják elő a vizsgát?
A vizsga fontos mutatókat adhat arra, hogy milyen típusú patológiát érintenek, különösen akkor, ha ez befolyásolja az egy vagy több Ig osztályba tartozó koncentrációt.
Kezelőorvosa immunoglobulin-analízist írhat elő, ha gyanítja, hogy:
- fertőzés;
- Gyulladásos folyamatok;
- Autoimmun betegségek;
- Allergia;
- Hematológiai betegségek;
- Májkárosodás.
Milyen egyéb paraméterek lehetnek hasznosak a diagnózishoz?
Az immunoglobulinokat számos betegségben, fertőző és nem fertőző betegségekben lehet megváltoztatni. Ha az értékelés során anomáliákat észlelnek, az orvos helyénvalónak ítélheti az ügy más vizsgálati vizsgálatokkal történő vizsgálatát, annak érdekében, hogy sokkal pontosabb diagnózist alakítson ki, és jelezze a legmegfelelőbb terápiát.
Az immunglobulinokkal együtt gyakran értékelendő paraméterek közül a következők:
- Az ESR : a vörösvérsejtek ülepedési sebességének értékelése. Az ESR is kiváló paraméter a fertőzések ellenőrzésére. Valójában, mint az immunglobulinok esetében, az ESR növekedése megfelel a folyamatos fertőzés bizonyos valószínűségének;
- Albumin : a vérszérumban leginkább jelen lévő fehérje. A máj által termelt és értékeinek csökkentése, párhuzamosan az antitest-titerek növekedésével, arra vezethet, hogy gondolkodunk a májkárosodás és a leukémia jelenlétéről;
- A transzaminázok és a gamma GT : ebben az esetben a két paraméter növekedése az immunoglobulinok növekedésével együtt azt jelzi, hogy olyan patológiák vannak jelen, amelyek károsítják a máj állapotát, akut vagy krónikus kórképeket.
Normál értékek
Ami az immunglobulinok teljes koncentrációját illeti (IgG + IgM + IgA), úgy véljük, hogy a 600 és 2300 mg / dl közötti értékek normálisak.
IMMUNOGOBULIN - REFERENCIA értékek | |
IgA | 90-400 mg / dl |
IgG | 800-1800 mg / dl |
IgM | 60-280 mg / dl |
IgD | 0, 3-0, 4 mg / dl |
IgE | 0-180 NE / ml; 20-440 mg / dl |
Megjegyzés : a vizsga referenciaintervalluma az elemző laboratóriumban használt kor, nem és műszerek szerint változhat. Ezért célszerű a közvetlenül a jelentésben felsorolt tartományokat vizsgálni. Emlékeztetni kell arra is, hogy az elemzések eredményeit egészen a háziorvosnak kell értékelnie, aki ismeri a beteg orvosi előzményeit.
Immunoglobulin magas - okai
Immunoglobulinok G (IgG)
A normál értéknél magasabb okok lehetnek:
- Májbetegség, toxicitás, autoimmunitás vagy fertőző (beleértve a hepatitist és a cirrózist);
- Krónikus gyulladásos állapotok;
- Krónikus fertőzések;
- Proliferatív betegségek (például mieloid leukémia és Hodgkin-kór);
- Többszörös mielóma.
Immunoglobulin A (IgA)
Az IgA növekedése megfigyelhető a következő esetekben:
- Krónikus hepatopátiák;
- Rheumatoid arthritis;
- Szisztémás lupus erythematosus;
- szarkoidózis;
- Krónikus fertőzések (pl. Tuberkulózis);
- kollagén;
- Többszörös mielóma.
M (IgM) immunglobulinok
Az IgG növekedése megfigyelhető a következő esetekben:
- Biliaris cirrhosis;
- Akut és krónikus hepatopátiák (fertőző, autoimmun, mérgező stb.);
- Fertőző betegségek;
- Kollagén zavarok;
- szarkoidózis;
- Rheumatoid arthritis;
- Waldenstrom-betegség;
- Szisztémás lupus erythematosus.
Immunoglobulin E (IgE)
Az IgE fokozott allergiákban, különösen a pollinózisban. Továbbá a növekedés hozzájárulhat az újszülött atópiájának diagnosztizálásához.
Immunoglobulin D (IgD)
- Kollagén zavarok;
- Krónikus fertőzések;
- Májbetegség.
Alacsony immunoglobulinok - okok
Immunoglobulinok G (IgG)
A normálnál alacsonyabb IgG-értékek a következőktől függhetnek:
- Krónikus nyirokleukémia;
- A veleszületett és szerzett immunhiány;
- retikuloszarkóma;
- Burns;
- Nefrotikus szindróma;
- Fehérje-diszpergáló enteropátiák.
Immunoglobulin A (IgA)
Az IgA-csökkentés összefügghet:
- Krónikus nyirokleukémia;
- retikuloszarkóma;
- Burns;
- Szelektív IgA-hiány;
- Ismétlődő bélfertőzések;
- Celiakia;
- Szelektív és átmeneti hypogammaglobulinemia.
M (IgM) immunglobulinok
A normálnál alacsonyabb értékek okai:
- Krónikus nyirokleukémia;
- retikuloszarkóma;
- Szelektív és átmeneti hypogammaglobulinemia.
Hogyan mérjük
Mivel a véráramban kimutatható fehérjék, az immunglobulinok koncentrációja a karon lévő vénából vett vérmintával mérhető.
előkészítés
Az immunglobulinok vizsgálata előtt legalább 8 órás gyorsaságot kell megfigyelni, amelynek során mérsékelt mennyiségű vizet lehet venni.
Az eredmények értelmezése
A különböző patológiák meghatározhatják az antitestek termelésének növekedését (hypergammaglobulinemia) vagy csökkenését (hypogammaglobulinemia). Egyesek széles körben befolyásolhatják a különböző osztályokat (poliklonális gammopátia), míg mások csak egyet (monoklonális gammopátia).
A magas immunglobulin-koncentrációk leggyakoribb okai a következők:
- Akut és krónikus fertőzések;
- Autoimmun betegségek (reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma);
- cirrózis;
- Gyulladásos rendellenességek;
- Hyperimmunizációs reakciók;
- Újszülötteknél a terhesség fertőzései (szifilisz, toxoplazmózis, rubeola és CMV);
- Többszörös mielóma;
- Krónikus nyirokleukémia (LLC);
- lymphoma;
- Waldestrom makroglobulinémia (IgM).
Az immunglobulin értékek csökkenése azonban megfigyelhető, ha:
- Veseelégtelenség;
- Gyógyszerek, például fenitoin, karbamazepin és immunszuppresszánsok;
- Nefrotikus szindróma, a vizelet fehérjeveszteségével kapcsolatos vese patológia;
- Burns;
- Enteropátia fehérjevesztéssel.
Mindenesetre a kvantitatív immunglobulin-teszt nem diagnosztikus, de jó mutatója lehet a patológiának. A rendellenes eredmények azt mutatják, hogy valami befolyásolja az immunrendszert, és azt javasolja, hogy további vizsgálatokat kell végezni.
