meghatározás
A szívdaganatok ritka neoplasztikus folyamatok, amelyek bármely szívszövetből származnak. Ezek primitívek (jóindulatú vagy rosszindulatú) és metasztatikus (mindig rosszindulatú) részekre oszlanak.
A primitív szívdaganatok ugyanazon sejtek neoplasztikus értelemben történő átalakulását követően alakulnak ki, míg a metasztatikus formák másodlagosan a tüdődaganatok, a limfómák, az emlőrák, a leukémia, a melanoma, a hepatocellularis carcinoma és a vastagbélrák.
Szerencsére a jóindulatú primitív daganatok gyakoribbak, mint a rosszindulatúak (3: 1 arány). A primitív jóindulatú formák közül a myxoma a legelterjedtebb, ezt követi a fibroidok, a lipomák, a papilláris fibroelasztomák és a rabdomyomák. Az Angiosarcomas viszont a fő primitív rosszindulatú daganat.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- vérszegénység
- étvágytalanság
- aritmia
- ascites
- gyengeség
- Az ESR növekedése
- hidegrázás
- Visszatartó égés
- kachexia
- szívnagyobbodás
- szívdobogás
- Duzzadt boka
- elkékülés
- dysphagia
- nehézlégzés
- A nyakvénák eltorzulása
- Dobos ujjak
- Mellkasi fájdalom
- Ízületi fájdalmak
- Izomfájdalmak
- ödéma
- hemoptysis
- hepatomegalia
- láz
- Duzzadt lábak
- Hidrops Fetal
- alacsony vérnyomás
- orthopnea
- sápadtság
- Súlycsökkenés
- petechiák
- thrombocytopenia
- Paradox impulzus
- Vízvisszatartás
- Raynaud-szindróma
- Szívcsörgés
- álmosság
- izzadó
- Éjszakai izzadás
- ájulás
- tachycardia
- tachypnoét
- Szív tamponád
- köhögés
- Perikardiális effúzió
- szédülés
További jelzések
A tünetek a daganat típusától, helyétől és méretétől, valamint a szívstruktúrák részvételének mértékétől függenek. Néhány kezdeti szívdaganat tünetmentes vagy kevés specifikus megnyilvánulást okoz, amelyet gyakran más gyakrabban és kevésbé súlyos szív- és érrendszeri betegségek jeleként értelmeznek.
Idővel a jóindulatú primer szívdaganatok megnyilvánulása függhet a szívkamrák vagy a koszorúerek kompressziójától, a pericardium irritációjától, a szelepeken átáramló áramlástól és a kis tumorfragmensek embolizációjától. A perikardiális részvétel mellkasi fájdalmakhoz, irritált köhögéshez, légszomjhoz és anginához vezethet, és ha effúzió van jelen, szív-tamponád is előfordulhat. Ha a daganat megakadályozza a szelepfunkciót és / vagy a kiáramlás a szívszelepek szűkületét vagy diszfunkcióját okozhatja, és veszélyeztetheti a szív aktivitását. A vezetési rendszer részvétele viszont szívdobogást, szisztolés mitrális morzsát, tachycardia és atrioventrikuláris vagy intraventrikuláris blokkot okozhat.
A szívdaganatok által okozott szisztémás tünetek közé tartozik a láz, hidegrázás, álmosság, ízületi fájdalom, izomgyengeség, nyelési nehézség, perifériás ödéma és általános bomlás, súlycsökkenés és bőrkárosodás. Néha hemoptízis, ájulás, petechiae, Raynaud-szindróma és digitális hippokratizmus van jelen. A kép bonyolult lehet a pulmonalis ödéma, a légzési elégtelenség, az embolia (pulmonalis, agyi vagy perifériás) és a miokardiális infarktus miatt.
A rosszindulatú szívdaganatok tünetei akut kialakulást és gyorsabb fejlődést mutatnak; ritmuszavarok, láz, rossz közérzet, fogyás, éjszakai izzadás, anorexia, perikarditis és progresszív szívelégtelenség léphet fel. Ezzel szemben a metasztatikus szívdaganatok hirtelen szívelégtelenségként, tamponádként, szívmegállásként vagy akut szívelégtelenségként jelentkezhetnek.
A diagnosztikai értékelés echokardiográfiát és képalkotó technikákat (mellkasi röntgen, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia) alkalmaz. A szívdaganat jelenlétét echokardiográfia és a biopsziával végzett szöveti tipizálás (katéterezés vagy nyílt torakotomia) igazolja.
A jóindulatú daganatok kezelése általában sebészeti rezekcióval jár. A rosszindulatú vagy áttétes daganatok kezelése a daganat típusától és eredetétől függ: sugárkezelés, szisztémás kemoterápia és szövődmények kezelése.
