ütés

általánosság

A stroke és számos szinonimája ( stroke, apoplecticus támadás, agyi infarktus, stroke stb.) Kifejezés az agyi funkciók elvesztését jelzi, melyet a szervek többé-kevésbé kiterjedt területéhez való elégtelen vérellátás okoz.

Ábra: A kép hangsúlyozza az orvosi segítség azonnali beavatkozásának fontosságát a stroke tipikus tüneteinek jelenlétében. A webhelyről: strokeupdate.co.uk

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) meghatározása szerint a stroke-ról való beszélgetés érdekében a következő pontokat kell teljesíteni:

a tünetek és a tünetek gyors megjelenése az agy működésének elvesztése miatt (fókuszos vagy globális), amely:
- azok időtartama 24 óránál hosszabb;
- nem lehetnek más, az érrendszeren kívüli látszólagos okok miatt.

A fő kockázati tényezőket a magas vérnyomás, az érelmeszesedés, a dohányzás és az alkoholfogyasztás jelentik; nem meglepő, hogy a stroke gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint a nőknél és az iparosodott országokban a fejlődő országokhoz képest.

A tünetek különbözőek és különböző tényezőktől függenek, mint például a stroke súlyossága, az érintett agyi terület, az okok stb .; ugyanez vonatkozik a szövődményekre is. A tünetek tehát rövid távon többé-kevésbé reverzibilisek lehetnek, míg a hosszú távú következményeket részben megfelelő rehabilitációval lehet korrigálni.

A legmegfelelőbb terápiát tervezzük, esetenként, az egyénre ható stroke jellemzői alapján. A megkönnyebbülés és a megelőzés gyorsasága és időszerűsége elengedhetetlen.

Mi az agyvérzés?

Az agyvérzés, más néven stroke, egy súlyos kóros állapot, amely akkor következik be, amikor az agy vérellátása megszakad vagy súlyosan csökken. Ezen alapvető vérellátás nélkül az agyszövet az oxigén és a tápanyagok hiányából fakad.

A stroke-ot hirtelen megjelenés jellemzi, és a káros hatásai miatt azonnali beavatkozást igényel. Valójában először a megfelelő ellenintézkedésekkel járunk el, és minél kevesebb az agykárosodás.

járványtan

A stroke előfordulása Olaszországban és a világban nagyon magas; hazánkban évente több mint 200 000 embert érintenek, ebből 80% -a új epizód, míg a fennmaradó 20% relapszus (azaz olyan betegek, akiknek már korábban volt a stroke-epizódja).

Még mindig nemzeti szinten a stroke a halálok egyik fő oka (a harmadik, a szívbetegség és a rák után) és a fogyatékosság. Valójában az összes haláleset mintegy 10-12% -a és a fogyatékkal élő felnőttek többsége tartozik hozzá.

A leginkább veszélyeztetett személyek az idősek; nem meglepő, hogy a stroke-esetek 75% -a 65 éves vagy annál idősebb, míg a fennmaradó 25% fiatalabb (köztük a gyermekeket is).

Ha úgy gondoljuk, hogy az iparosodott országok lakossága elöregedik, mint a múltban (hosszabb és hosszabb ideig élünk), akkor kitalálhatjuk, hogy a stroke előfordulása a jövőben tovább növekedjen .

A férfiak jobban érintettek, mint a nők, és a tézis, amely szerint több predisponált fajta van, mostanra megszilárdult: valójában az ázsiaiok, az afrikaiak és a karibi térség messze a leginkább veszélyeztetett populációk. Ennek oka az, hogy ezek az etnikai csoportok a diabétesz és a szívbetegségek kialakulásának természetes tendenciáját okozzák, amelyek a stroke-ot kiváltó két legfontosabb tényező.

A stroke epidemiológiája röviden:

Minden évben több mint 200 000 eset Olaszországban
A harmadik halálok az iparosodott országokban
Az idősek körében gyakrabban fordul elő: az esetek 75% -a 65 éves és idősebb.
A fogyatékosság gyakori oka felnőttkorban
Az ázsiaiok, afrikaiak és karibi országok között gyakrabban

A stroke okai

MIÉRT INSECTS ICUS?

A stroke akkor következik be, amikor az agyba történő vérellátás teljesen megszakad, vagy nagymértékben csökken. Ez a helyzet embolia, trombózis vagy agyi vérzés miatt következhet be . Ez az utolsó feltétel, ami ritkább, mint az előző, gyakran halálos.

Hol van az IKT?

Gyakran a betegség elsődleges helye nem az agy, hanem a szív vagy az artériák . Amint az várható volt, az esetek többségében a strokeért felelős véráramlás akadálya valójában a vérrög ( trombózis ) jelenlétéből, egy olyan fragmentumból van meghatározva, amely leválik a képződő artériától ( embolia ), vagy az artériás fal megrepedése ( vérzés ).

A stroke típusai

A kiváltó okok alapján a stroke két formáját különböztetjük meg, amelyek mindegyike annyi alcsoportra oszlik:

Ischaemiás stroke, amelynek alcsoportjai:

Thrombotikus stroke, ha trombózis következik be
Az embolikus stroke, ha embolia okozza

Hemorrhagiás stroke, amelynek alcsoportjai:

Intracerebrális vérzéses stroke
Subarachnoid hemorrhagiás stroke

Az információk teljessége érdekében meg kell határozni, hogy az ischaemiás stroke egy másik formája is, amelyet átmeneti ischaemiás támadásnak ( TIA ) neveznek.

Ábra: ez történik az ischaemiás stroke-ban (a véredény elzáródásában) és az agyi stroke-ban (véredény szakadása). A webhelyről: hardoctor.wordpress.com

Az utóbbi tünetei meglehetősen hasonlítanak az ischaemiás stroke tüneteihez (annyira, hogy nem lehet megkülönböztetni őket, kivéve a pontos diagnózist); az egyetlen különbség az, hogy ezek a tünetek rövid idő után kimerülnek ahelyett, hogy állandóak lennének, mint a stroke-ban (ezért nevezik átmenetinek).

ICTUS ISCHEMICO

Az ischaemiás stroke a stroke leggyakoribb formája (az esetek kb. 85% -a). Az agyi artériás erek (az iszkémia ) átáramlása vagy teljes lezárása után következik be. Az ischaemiás stroke lehet trombotikus vagy embolikus.

Thrombotikus típusú ischaemiás stroke

Amikor a stroke eredetén trombózis van, ezt trombotikus ischaemiás stroke- nak hívják. Ilyen helyzetekben a vérkeringés megszakítása a vérrög képződéséből adódik, amely jól illeszkedik az artériás edénybe, amelyből ered. A vérrög (melyet ez a vérrög neveznek) gyakran egy vaszkuláris sérülés után (a magas vérnyomás kedvéért) következik be, és a vérlemezkék és a koleszterin ( ateroszklerotikus plakk ) felhalmozódása okozza.

Embolikus típusú ischaemiás stroke

Amikor a stroke oka embolia, embolikus ischaemiás stroke-ról beszélünk. Ezekben az esetekben a vérrög nincs rögzítve az edény falához, de leválik és a keringési patakban halad; ha nem olvad meg időben, akkor kisebb és kisebb átmérőjű edényekbe tolják be, amíg meg nem marad a méretére; ily módon úgy működik, mint "dugó", amely drasztikusan csökkenti a normál véráramlást az elzáródás után. Az embolus (ez a vérrögképző név) általában a szívből származik, és később csak az agyba áramlik.

HEMORRAGIC ICTUS

A vérzéses stroke akkor következik be, amikor egy véredény, amely öntözi az agyat, megszakad, vagy vérveszteséget szenved, ami az úgynevezett agyi vérzés kialakulásához vezet . Az agyi vérzés fő okai a következők:

Krónikus magas vérnyomás
Agyi trauma
Aneurizma
Egy veleszületett arteriovénus malformáció

A vérzéses stroke a vérzés típusától függően, intracerebrális vérzéses és szubarachnoid hemorrhagiásan osztályozható.

Intracerebrális vérzéses stroke

A vérzés intracerebrális, amikor a véredény szakadása az agyban történik. A vér, amely megszökik, amellett, hogy már nem pótolja az agyterületet, amelyre szánták, nyomást gyakorol a környező agyszövetre, károsítja azt.

Subarachnoid hemorrhagiás stroke

A vérzés a szubarachnoid, ha az agy felszínén elhelyezkedő artériás edény megszakad, az öv és a koponya közötti térben. Ennek a rendellenességnek a megjelenése általában az aneurizma szakadásából ered, és hirtelen fejfájás jelentette.

Az előző esethez hasonlóan, a vérzés után az oxigén és a tápanyagok nem jutnak be az érintett agyszövetbe, ami lassan meghal.

Mi az aneurizma?

További információ: Aneurysms

Az aneurizma kifejezés egy véredény állandó érzékenységét, általában az artériát azonosítja. A golyóhoz hasonlító dudor gyengíti a hajó falát és hajlamos a törésre. Amint a korsó megtört, vér jön ki belőle, néha jelentős mennyiségben. A vérzés károsítja a szivárgás helyét körülvevő szöveteket, és megfosztja az oxigént és az alapvető tápanyagokat azoktól a területekről, amelyekre az elveszett vért szánták.

Egy aneurizma alakulhat ki az agyban vagy az aortában, drámai eredményekkel.

Kockázati tényezők

Számos a stroke megjelenésével kapcsolatos kockázati tényezők. Két kategóriába sorolhatók: potenciálisan kezelhető kockázati tényezők és kezelhetetlen kockázati tényezők.

Potenciálisan kezelhető kockázati tényezőkkel minden olyan helyzetet értünk, amely szintén szívinfarktushoz kapcsolódik, és amelynek farmakológiai vagy viselkedési korrekciója van. Például a krónikus magas vérnyomás (a stroke egyik fő kockázati tényezője) hipotenzív gyógyszerekkel vagy egészséges életmóddal (hyposodikus étrend és mozgás) kezelhető.

A kezeletlen kockázati tényezők viszont a beteg nem módosítható jellemzőit jelentik, mint például az életkor, faj, genetikai hajlam stb.

A potenciálisan kezelhető kockázati tényezők:

Krónikus magas vérnyomás (a patológiás szint meghaladja a 120/80 milliméter higanyt, mmHg)
Dohányzás és passzív dohányzás
Magas koleszterinszint
cukorbaj
Az elhízás és a túlsúly
Fizikai inaktivitás
Szív- és érrendszeri betegségek
Fogamzásgátló tabletta és hormonterápia (ösztrogén alapú).
Túlzott alkohol
Gyógyszerek (kokain és metamfetamin) használata

Kezeletlen kockázati tényezők: