Szegélyek: struktúrák és funkciók
A szalagok robosztus, rostos szerkezetek, amelyek két csontot vagy ugyanazon csont két részét összekötik. Az emberi testben vannak olyan szalagok is, amelyek stabilizálják az egyes szerveket, mint például a méh vagy a máj. Ezeket a fontos anatómiai képződményeket nem szabad összekeverni az inakkal, amelyek összekapcsolják az izmokat a csontokkal vagy más beillesztési szerkezetekkel.
Az inakhoz hasonlóan a szalagok az I. típusú kollagénszálakból készülnek, amelyek nagy ellenállással rendelkeznek a húzás során alkalmazott erőkkel. Ehelyett a rugalmasságuk csökken: a térdben például a mediális kötésszalag 276 kg / cm2 törésszilárdsággal rendelkezik, de a törés előtt csak 19% -os deformációt okozhat. Különösen rugalmas kötés, mivel ezek a fontos anatómiai struktúrák átlagosan elszakadnak, ha a hosszuk meghaladja a kezdeti hosszúság 6% -át.
A kötések rugalmassága azonban a speciális nyújtási gyakorlatoknak köszönhetően nőhet; ellenkező esetben a versengők által elért rendkívüli mértékű közös mobilitás nem magyarázható. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen rugalmassági szint olyan veszélyes, mint a túlzott merevség, mivel ez jelentősen növeli az instabilitást és az ízületi lazaságot.
Ligamentikus sérülések akkor jelentkeznek, amikor a szalagokhoz alkalmazott erők meghaladják a maximális ellenállást.
A szalagok jobban érzékenyek a sérülésekre, annál gyorsabban alkalmazzák őket. Ha a trauma viszonylag lassú, ellenállása olyan, hogy eltávolítja a csont kis részét, amelyhez kapcsolódnak (csont avulzió).
A boka csípése klasszikus példa a kötőszöveti sérülésre: amikor a lábát a boka felé helyezzük, a boka hirtelen eltávolodik a sarokból, ami azt eredményezi, hogy a szalagok megrongálódnak.
Ligament sérülések
Mint egy olyan kötél, amelyet olyan sok szál összefonódása képez, amely kevéssé elhomályosodik, még a szalagok is, ha túlzott feszültségnek vannak kitéve, először nyúlnak, majd kicsit elszakadnak, amíg teljesen eltörnek.
A sérülés mértéke nyilvánvalóan arányos a traumával, és három súlypontra osztható:
ELSŐ SZÖVEGSÉG : a kötésen belül a rostok csak nagyon kis része sérült; ezek mikroszkópos elváltozások, amelyek az esetek túlnyomó többségében nem zavarják a csukló normál stabilitását
MÁSODIK GRADE LESION : ebben az esetben a szakadt rostok sokkal többek maradnak, és a teljes (kis II fokú károsodás) 50% -ánál maradhatnak, vagy meghaladhatják azt (súlyos II. Fokú károsodás). Minél nagyobb a sérült kollagénszálak, annál nagyobb az ízületi instabilitás mértéke
HARMADIK GRADE LESION : ebben az esetben a ligamentum teljes törését láthatjuk, amely a középső területen előfordulhat a két csonkot elválasztva, vagy a csontba való kötés beillesztésének szintjén. Az utóbbi esetben előfordulhat, hogy a csontfragmens leválik, amelyhez a kötés van rögzítve.
A jelenség
Az ízületi instabilitás a ligamentes elváltozások legsúlyosabb következménye, és közvetlenül arányos a szakadt szálak számával. Az instabilitás különböző fokozatokban is besorolható, és az orvos néhány teszten keresztül könnyen értékelhető (eltolódási teszt; az első fiók tesztelése stb.).
Gyakran a kötés lebomlása az ízületi térben vérzéshez vezet, ami duzzanatot, ekchimózist és érzékenységet okoz az ízület körül. A fájdalmat bizonyos mozgások is kiválthatják vagy emelhetik. Nyilvánvaló, hogy a legtöbb esetben (de nem mindegyik) a tünetek a sérülés entitásához kapcsolódnak, és arányosan nőnek a szakadt szálak számával.
A diagnózis kezdetben klinikai jellegű, speciális vizsgálatokkal, fizikai vizsgálatsal és a károsító mechanizmus értékelésével és azonnali következményekkel. A legpontosabb műszeres vizsgálat a mágneses rezonancia, amelyet csak a legsúlyosabb esetekben használnak a klinikai diagnózis megerősítésére. Normál röntgenfelvételt lehet végezni, ha a csonttörések gyanúja merül fel.
A trauma akut fázisában a szokásos és hatékony RICE protokollt alkalmazzuk: pihenés, jég, emelkedés és tömörítés vérzés esetén. Általában a szalagkötéseket könnyedén kezelik, és csak speciális helyzetekben alkalmazzák a műtétet.
KEZELÉS ÉS EGÉSZSÉGÜGY : szerencsére a szalagok elég érrendszeresek, és ily módon tisztességes javítási képességgel rendelkeznek. A sérülés közelében kezdetben gyulladásos sejtek alakulnak ki, amelyek eltávolítják a halott szöveteket és előkészítik a kötést a gyógyulásra. Ezt követően a megnövekedett helyi vérellátásnak köszönhetően egy javítószövetet szintetizálnak, de több hónapra van szükség az optimális ellenállás megszilárdításához és megszerzéséhez. Általában néhány hét / 3 hónap elteltével a sérülés mértékétől függően ez a szövet ellenállást kap, amely lehetővé teszi a helyi erősítő gyakorlatok újraindítását.
A ligamentus sérülés esetén a rehabilitáció rendkívül fontos. A megfelelő mechanikai feszültségek alkalmazása a szalagokra valójában elősegíti az új kollagénszálak helyes igazítását (az új fibrillumoknak a megfelelő ellenállás biztosítása érdekében a lehető legnagyobb mértékben kell igazodniuk a vontatási erők alkalmazásának irányába).
A korai mobilizációs gyakorlatok azonban nem zavarják a traumatizált kötés gyógyulási folyamatait. Emiatt gyakran a hasznosítás kezdeti szakaszában gyakran használnak nadrágtartókat, amelyek megvédik a közös mozgást korlátozó mozgást.
A ligamenti sérülés általában elég hosszú helyreállítási időket igényel, 4-6 hétig mérsékelt sérülésekig, akár 6 hónapig vagy annál hosszabb ideig, a műtétekkel kezelt teljes szünetekben.
