A depressziót különböző alosztályokba sorolják a tüneti és kronológiai jellemzők és a kezdeti kor alapján. Ezen altípusok közül a klasszikus klinikai depressziós rendellenességet nem írják le (további részletekért lásd ezt a linket).
Maszkos depresszió : a szomatikus tünetek, például a gyomor-bélrendszeri rendellenességek (hasi görcsök, hasmenés), a szív (szívdobogás) vagy a légzés (zihálás). A depresszió néhány nem affektív aspektusát ezután amplifikáljuk.
Aggódó depresszió : olyan tünetek, amelyek gyakrabban hívják fel a figyelmet a szorongásos zavarokra, mint pl. A hipokondriás változatban az alanyot kínozza a betegségtől való félelem; a legsúlyosabb esetekben az alanynak megvan az a bizonyossága, hogy betegség van, eltávolítható delíriummal és az öngyilkosság magas kockázatával.
Az atipikus depresszió : a depresszió ezen formájának klinikai megnyilvánulása a pánikrohamokkal, a nap folyamán folyamatos hypersomniával és álmossággal, hiperfágia és súlygyarapodással, a tünetek esti romlásával, ingerlékenységgel és mások ítélete iránti nagy érzékenységgel a családtagtól való elvesztés vagy elszakadás.
Histeroid dysphoria : ez a depressziós alosztály is az úgynevezett atipikus formához tartozik, és főként a női nemet érinti. Különösen azokban a nőkben nyilvánul meg, akik olyan jellegzetességekkel rendelkeznek, amelyekben a mások ítélete iránti intenzív aggodalom uralkodik, a frusztrációk iránti szenzitivitás, a visszautasítási tapasztalatok drámai megjelenése (különösen a szentimentális területen) és a nehézségek. interperszonális konfliktusok tolerálása. Ezek az alanyok túlzott érzelmi választ adnak a környezeti ingerekre. Olyan események esetében, amelyek nem különösebben negatívak, olyan reakciókat mutatnak be, mint a hangulati depresszió, az öngyilkossági ötletek, a súlyos asthenia, az alkohollal való visszaélés, az ágyban való maradandó hajlam a zsibbadás állapotában. Éppen ellenkezőleg, különösen pozitív események esetén az öröm, az elégedettség és az eufória reakcióját mutatják, különösen energikusnak, aktívnak és dinamikusnak érzik magukat, és néha impulzivitást mutatnak. Az ilyen típusú depresszióban szenvedők egy változást mutatnak az örömrendszer szintjén, sőt valójában nem tudnak aktívan keresni. De ha más emberek húzzák őket, kellemes helyzeteket élvezhetnek.
Agitált depresszió : a depresszió ezen altípusának klinikai képét a pszichomotoros izgatottság jellemzi, ingerlékenység, izgatottság, pihenésképtelenség, motoros nyugtalanság, valamint öngyilkossági kísérletek. A beteg feszült, nyugtalan, izgatottan beszél, ráncok, végtagok és törzs folyamatosan mozog, néha nem tud ülni, gyakran vegetatív tünetek, például álmatlanság és hiporexia. Nem ritkán a hangulat diszforikus színeket mutat (= hangulat, harag, ingerlékenység). Az agitált depresszió néha a benzodiazepin kezelés hirtelen felfüggesztésének következménye.
A pszichotikus megnyilvánulásokkal járó depresszió (pszichotikus tünetekkel járó depressziós epizód) : a depresszió minden típusának mintegy 10% -a. A tipikus jellemzők a klasszikus depressziós tünetekkel összefüggő csalódások és hallucinációk jelenléte. Általában ez a depresszió súlyos formája a beteg kórházi kezelését igényli, és nagyobb öngyilkossági kockázatot hordoz. A téveszmék és hallucinációk jelenléte miatt ezek a formák gyakran gyakran skizofréniaként diagnosztizálódnak.
Amatórikus depresszió : akkor fordul elő, ha a depressziót olyan szerves rendellenességek kísérik, amelyek például az agyat, a szívet érintik, vagy fertőzésekkel járnak. Ez a kombináció a pszichomotoros aktivitás lassulásához vezethet ahhoz, hogy letartóztasson. Az amational depresszióval rendelkező egyén mozdulatlan állapotban marad az ágyban, nem eszik, mentális zavart, hallucinációkat, alvás-ébresztő ritmus változásokat mutat. Fontos megjegyezni, hogy megfelelő orvosi támogatás és terápia hiányában a depresszió ezen formájának tartóssága súlyos szomatikus problémákhoz vezet, amelyek halálra válhatnak.
Cotard-szindróma : ritka depressziós forma, amely általában az agyi betegeknél, akiknek agyi problémái vannak, és a korábbi mániás depressziós támadások. Kezdetben szorongás és affektív depersonalizáció jellemzi. Szintén nihilista tévedéseknek tűnik, vagyis a beteg személy meg van győződve arról, hogy már nem rendelkezik belső szervekkel (mint például a szív és a máj). Néha el is tagadhatja saját létezését, hanem családja vagy a világ létezését is. Ezenkívül ezek a tantárgyak a fizikai óriási és halhatatlansági elképzelésekkel rendelkeznek.
Endogén depresszió (depressziós epizód melankóliával): nem tudatos vagy félig-tudatos kiváltó események vagy más környezeti tényezők nem tulajdoníthatóak; inkább a beteg személyiségében jelenlévő genetikai-biológiai vagy eszméletlen okok váltják ki. A hangulati rendellenességek ismerete gyakori: valószínűleg nincs a betegség öröklődése, de bizonyos sebezhetőség vagy depressziós jelleg. Jellemzője: az öröm, az aktív hangulat, a lelassulás vagy a pszicho-motoros izgatottság, az alvásváltozás csökkenése, az étvágytalanság csökkenése súlyvesztés (ez éhezési állapothoz vezethet), vagy a súly növekedhet . A beteg teljes mértékben működőképes a társadalmi-munka szinten. Gyakran nagyon precíz személy, szándékos, módszertani, nagyon kötődik a kötelességhez. Általában mindezek a tünetek rosszabbak a nap elején, és este javulnak.
Reaktív depresszió : fájdalmas események, például gyász, szétválás vagy kudarc után következik be. A tünetek szempontjából érzelmi gyengeség, álmatlanság és tartós szomorúság van; a reakció aránytalan és túlzott a szomorú esemény valós mértékéhez képest. A tiszta reaktív depresszió nem létezik, és a traumatikus esemény csak endogén sebezhetőség jelenlétében indíthatja el.
Másodlagos depresszió : ez olyan típusú depresszió, amely szerves betegségek vagy bizonyos farmakológiai kezelések után jelentkezik (pl. Kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, androgének stb.). Például a másodlagos depresszió kialakulását legelőnyösebb betegségek a sclerosis multiplex, a Parkinson-kór, az Alzheimer-kór, az epilepszia és az agyi trauma. Továbbá, az endokrin rendszert érintő betegségek, mint például a hypothyreosis, az Addison-kór, a Cushing-kór, néhány fertőző betegség, mint például a HIV vagy a szifilisz, valamint számos daganat is bizonyultak az előnyben részesítő tényezőknek. ilyen depresszióból ered.
Gyermekkori depresszió : a 10 év alatti gyermekeket érinti. A depresszió klasszikus tünetei mellett ezek a gyerekek hajlamosak az elszigeteltségre vagy a sírásra, ok nélkül, sőt alacsony önbecsülésük, halálos gondolataik és érdeklődésük elvesztése. Ezekkel a rendellenességekkel együtt szomatikus tünetek is jelentkezhetnek, amelyeket hányás, hasi fájdalom, szédülés, szorongás és félelem jellemez. Néha a gyermekkori depresszióban szenvedő gyermek hallható hallucinációkként is ismert hangokat hall.
Serdülőkori depresszió : a serdülőkorban a depressziós zavar az egyszerű humorális ingerlékenység miatt következik be. Jól ismert, hogy a serdülők mindig érzik, hogy nem értik, vagy nem hallják. Általánosságban elmondható, hogy a tanulmányi teljesítmény csökkenése esetén időnként át lehet menni, és megszakíthatja a társadalmi tevékenységeket is. Gyakran előfordul, hogy ezekben az időszakokban a serdülők önmagukban vagy nagy mennyiségű alkohollal együtt kábítószereket használnak, ami súlyosabbá teszi a patológiás képet.
Szenil depresszió : 60 és 70 év közötti időseket érinti, szorongás, izgatottság, ingerlékenység, hipokondriumok és gyakori hallókináció. Ebben a korban a rendellenesség hosszabb ideig tart és krónikus lesz. A klinikai kép bonyolultabbá válik, mert a szenilis depresszió mellett egyidejűleg előfordulhatnak olyan tényezők is, mint a memória és a tanulási zavarok, a fiziológiai motor lassulása, a mentális zavartság és a téridő-dezorientáció.
Szülés utáni depresszió : a depresszió formája, amelyre a nők a legjobban ki vannak téve a születést követő időszakban. A szülés utáni depresszióban (további információkért lásd ezt a linket) a legnyilvánvalóbb epizódok általában a gyermek születésének egy hónapja után fordulnak elő. Az asszony érzelmi labilitást, dezorientáltságot, izgatottságot és csalódást tapasztal, hogy nem tudja gondoskodni gyermekéről. Néha sokkal súlyosabb epizódok (szülés utáni pszichózis) jönnek létre, amelyekben a gyermekülés jelenségei jelentkeznek.
Bipoláris zavar vagy mániás depresszív szindróma : a depresszió ezen formáját a gyors és eltúlzott hangulati ingadozások jellemzik, amelyek magukban foglalhatják az ingerlékenységet, szomorúságot vagy eufóriát, álmatlanság, agitáció vagy öngyilkosságot mutató pszichózisok kíséretében. A kezdet általában a betegség, a szülés, az anyagok vagy a gyógyszerek használatából adódó különleges fizikai állapotok eredménye. Ez egy olyan helyzet, amely utoljára tart, ha nem kezelik, és krónikusvá válik (további részletekért lásd ezt a linket).
A depresszió ezen formái mellett vannak olyanok is, amelyek bár a hangulati zavarok közé tartoznak, nem jelentenek valódi depressziós jelenséget. Ugyanakkor depresszióval járnak, mert a szomorúság vagy a melankólia kíséretében a hangulat csökken. Ezek a rendellenességek közé tartozik a Dysthymia, a Cyclothymia és a szezonális érzelmi zavarok, amelyeket az alábbiakban röviden ismertetünk.
Szezonális érzelmi zavar : ez az a fajta hangulati rendellenesség, amely az évszakok függvényében változik. Általában 30 és 40 év közöttiek, főleg a nőket érinti, és a hangulati zavarok mintegy 4-6% -át képviseli. A szindrómát a depressziós jelenségek ősszel és télen szezonális ismétlődése jellemzi, váltakozva a tavaszi és nyáron előforduló mániás vagy hipomániás zavarokkal. Ami a tüneteket illeti, leginkább depressziós hangulat, fáradtság, munkahelyi nehézségek és a társadalmi kapcsolatok, a letargia, a hiperfágia és a libidó csökkent. Éppen ellenkezőleg, a tavaszi szezon megérkezése egyesek számára a téli szezonban megnyilvánuló tünetekkel ellentétes tüneteket okoz. Például ezek az egyének energiát, kevesebb alvási igényt és étvágycsökkenést tapasztalnak.
A szezonális érzelmi zavar és az évszakok trendje közötti összefüggést bizonyították. Valójában, ha egy depressziós fázisban lévő személyt az egyenlítő közelében lévő területre helyezik át, akkor az epizód gyorsan megszűnik, még akkor is, ha az ellenkező tünetek előfordulhatnak, azaz a nyári fázissal kapcsolatosak. Ezért feltételezhető, hogy a depresszió tünetei a beteg naponta történő expozícióját követően a mesterséges fényforrásra vonatkoznak, amely ugyanolyan jellemzőkkel rendelkezik, mint a napelem. Továbbá, ez a fajta kezelés hatékony, ha az egyén a fényforrás felé fordul.
