Magas alacsony nyomás

általánosság

A minimális magas nyomás az a betegség, amelyben a diasztolés nyomásérték állandóan meghaladja a 90 mmHg értéket.

Általában a minimális magas nyomás a magas vérnyomás összefüggésébe esik, ezért olyan állapotban, ahol még a szisztolés nyomás is állandóan és rendkívül magas a normánál (ezért nem csak nagyobb, mint 120 mmHg, hanem 140 mmHg).

Az artériás nyomás és a magas vérnyomás fogalmának rövid áttekintése

A higany milliméterben mérve ( mmHg ) és a pihenő állapotban a vérnyomást általában a szisztolés nyomás és a diasztolés nyomás értéke határozza meg:

• a szisztolés nyomás (vagy a maximális vagy " maximális " nyomás) a szív szerződéses artériás nyomása
• a diasztolés nyomás (vagy minimális vagy minimális nyomás) az arteriás nyomás, amikor a szív pihent.

Egészséges egyénben a nyugalmi vérnyomás 90 és 120 Hgmm közötti szisztolés vérnyomást és 60 és 80 Hgmm közötti diasztolés vérnyomás értékeket tartalmazhat.

Az orvosi-tudományos közösség szerint a nyugalmi optimális artériás nyomás egyenlő vagy valamivel kisebb, mint 120 (Systolic) / 80 (p. Diastolic) mmHg.

A 120/80 mmHg értéket meghaladó artériás nyomás tartós emelkedése nyugodtan állapítja meg az alapot a következőkről:

• Pre-hypertonia, ha a vérnyomás nem haladja meg a 139/89 mmHg értéket,
• Hipertónia vagy magas vérnyomás, ha az artériás nyomás többé-kevésbé meghaladja a 139/89 mmHg értéket.

Ha a pre-hipertónia riasztási harangot jelent, amely figyelmeztet arra, hogy valamilyen rendellenes, magas vérnyomás klinikailag releváns orvosi állapot, amely - megfelelő kezelés hiányában - komplikációk (elsősorban atherosclerosis ) és potenciálisan halálos.

Mely tényezők függnek a vérnyomás értékétől:

• A szív összehúzódásának ereje
• Szisztolés tartomány
• Szívfrekvencia
• Rezisztencia a perifériás artériákban
• Az aorta és a nagy artériák rugalmassága (érrendszeri megfelelés)
• intravaszkuláris

Mi a minimális magas nyomás?

A minimális magas nyomás az az állapot, amelyben a nyugalmi diasztolés nyomás állandóan magasabb, mint a 90 mmHg érték, azaz a "minimális" nyomásszint, amely a hipertónia előtti állapot és a magas vérnyomás állapota közötti határértéket jelzi.

Más szavakkal, a „magas minimális nyomás” terminológiával az orvosok olyan állapotra utalnak, amelynek sajátossága egy különösen magas nyugalmi diasztolés nyomás, magasabb, mint 90 mmHg.

Általában a magas minimális nyomás a magas vérnyomás kontextusába esik, ezért olyan állapotban, ahol még a szisztolés nyomás is folyamatosan és rendkívül magas a normánál (ezért nem csak nagyobb, mint 120 mmHg, hanem 140 mmHg).

okai

A minimális magas vérnyomás az esszenciális hipertónia vagy a másodlagos magas vérnyomás állapotából eredhet.

• Az esszenciális hipertónia olyan hipertóniás állapot, amely nem függ a pontos és könnyen felismerhető októl, hanem olyan tényezők kombinációjától, mint például a túlsúly, az elhízás, az ülő életmód, a magas táplálkozási só bevétele, örökletes vagy családias hajlam a magas vérnyomással szemben, öregedés, különféle hormonális egyensúlyhiányok és depresszió
• A másodlagos hipertónia olyan hipertóniás állapot, amelynek eredete egy nagyon specifikus állapot / körülmény, amely például egy súlyos vesebetegség, súlyos szívritmus, hormonális betegség (pl. Cushing-szindróma, hyperthyreosis stb.)., cukorbetegség, alvási apnoe szindróma, terhesség, bizonyos gyógyszerek használata (pl. kortikoszteroidok, fogamzásgátló tabletták, nem szteroid gyulladáscsökkentők stb.), vese artériás szűkület, alkoholfogyasztás, kábítószer-használat ( ex: kokain, amfetaminok stb.) vagy az édesgyökér bántalmazása.

Ezért a közelmúltban közölt adatok alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a magas minimális nyomás okai számosak, és egyes esetekben több kombinált tényezőből állnak, más esetekben pedig egyetlen specifikus állapotban, amely betegség lehet, bizonyos körülmények vagy bizonyos magatartás.

kíváncsiság

Ha az egyén magas minimális nyomást szenved, akkor az a tendencia, hogy elhagyja azt a tényt, hogy ugyanazt a témát is magas a maximális nyomás, mivel az úgynevezett „diszkontált” információ.

Ugyanez az érv azonban nem érvényes, amikor nagy maximális nyomásról beszélünk; ezekben az esetekben valójában jó az úgynevezett minimum nyomásszintjének meghatározása, mivel vannak olyan esetek, különösen az idős populációban, ahol magas a szisztolés nyomás, amelyben a diasztolés nyomás normális.

A legmagasabb egynyomású emelés jelenségét - az időseknél gyakrabban, mint a felnőtteknél - izolált szisztolés magas vérnyomásnak nevezzük.

Magas minimális nyomású kockázati tényezők

A magas vérnyomás kockázati tényezőivel párhuzamosan a magas minimális nyomás kockázati tényezői a következők:

• Speciális kor. Az öregedés felelős az artériás erek kikeményedésének elkerülhetetlen folyamatáért, amely többek között az artériás nyomás növekedését is magában foglalja;
• Családi hajlam a magas vérnyomás ellen;
• Tartozik az afrikai, afro-amerikai és karibi versenyen. Megbízható orvosi vizsgálatok szerint az afrikaiak, az afro-amerikaiak és a Karib-térség hajlamos a magas vérnyomásra és a minimális magas vérnyomásra genetikai alapokon;
• A só feleslege a diétában. A sótartalom az étrendben az emberi egészség szempontjából veszélyes, ha naponta meghaladja a 6 grammot;
• Mozgásszegény életmód. Különösen csendes életmód gyakran kapcsolódik a túlsúlyhoz vagy az elhízáshoz, amely a hipertónia két fő kockázati tényezője;
• Túlsúly és elhízás. A legmegbízhatóbb becslések szerint a magas vérnyomású (és a minimális magas vérnyomású) emberek egyharmada túlsúlyos vagy elhízás.

  A túlsúly és az elhízás befolyásolja a vérnyomást, emelve azt, mert a szívet stressz alá helyezik;

• Rendszeres nagy mennyiségű alkohol fogyasztása. Az alkoholisták közül a magas vérnyomás és a minimális magas vérnyomás két széles körben elterjedt probléma;
• Dohányzás és dohányzás általában. A dohányfüst a vérnyomás növekedéséhez vezet, mert olyan anyagokat tartalmaz, amelyek vazokonstriktor hatásúak, és mivel meghatározza az ateroszklerotikus plakkok kialakulását (NB: az atherosclerosis ugyanakkor a magas vérnyomás oka és hatása);
• Bizonyos gyógyszerek gyakori / állandó használata. A szóban forgó gyógyszerek közé tartoznak a fent említett NSAID-k, kortikoszteroidok és születésszabályozó tabletták, néhány köhögéscsillapító szer, orr-dekongesztáns és szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló;
• stressz;
• Álmatlanság és az éjszakai alváshoz fordított órák számának csökkentése;
• Krónikus betegségek, például cukorbetegség, néhány vesebetegség vagy alvási apnoe szindróma.

Amint a listából látható, a magas minimális nyomás (valamint a magas vérnyomás) kockázati tényezői közül sok az egészséges életmóddal ellentétes viselkedés. Ezért nem szabad meglepődni, ha a minimális magas vérnyomás (és a magas vérnyomás) megelőzésének egyik fő szabálya az egészséges életmód kialakítása.

Tünetek és szövődmények

A magas vérnyomás által kiváltott egyéb változások mellett a minimális magas nyomás finom állapotot jelent, mivel szinte soha nem okoz tüneteket, hanem az árnyékban hat, nagyon súlyos szövődményeket és néha halálos következményeket okozva.

Mikor okozza a legkisebb magas nyomást?

A magas minimális nyomás tüneteket okoz, amikor a magas vérnyomás összefüggésében a diasztolés nyomás és a szisztolés nyomás hirtelen emelkedik és meghaladja a 110-120 mmHg értéket és a 180 mmHg értéket.

Az orvostudományban, amikor az artériás nyomás eléri a fent említett minimális nyomás és maximális nyomás szintjét, ezt hipertóniás válságnak nevezik.

A hipertóniás válságok lehetséges tünetei a következőkből állnak:

• Hirtelen fejfájás, pulzáló és az egész fejre terhelt;
• Nehéz fejérzet;
• Csengés a fülekben (tinnitus);
• szédülés;
• Hideg izzadás;
• Orrvér;
• Dyspnea és szívbetegség;
• Az elnyomó szorongás érzéke;
• Hányinger és hányás;
• A látás problémái (látás elmosódása, szcintilláló foszfének, pontos amaurosis stb.).

szövődmények

A minimális magas nyomás és a magas vérnyomású állapot folytatása, amelyhez általában kapcsolódik, a vérerek mély károsodásához vezet. Elsősorban az ateroszklerózisban azonosított, ez a mély érrendszeri károsodás negatív hatással van a szervezet szerveinek vérellátására, ami éppen az alacsonyabb vérellátás miatt maga is károsodás.

A test különböző szervei közül azok, akiket a legnagyobb minimális nyomás hosszantartó jelenléte és a kapott atherosclerosis érinti leginkább, a következők:

• Szív és erek (szív-érrendszer).

  A szívelégtelenség fő problémái a következők: miokardiális infarktus (vagy szívroham ) és szívelégtelenség (vagy szívelégtelenség ).

  A vaszkuláris szinten azonban a leggyakoribb szövődmények a következők: aortás disszekció (vagy aorta-disszekció ), aneurizma kialakulása és perifériás artériás betegség .

• Brain.

  Az agyi szinten a minimális magas nyomás hosszantartó jelenléte jelentősen megnöveli a vérzéses stroke kockázatát és az agyi artériás érek szűkületét idézi elő (jelenség, amely kedvezően hat a dementia egy formájának kialakulására). vaszkuláris demencia .

• Reni.

  A vesék a funkcióvesztés tárgyát képezik, mivel a magas minimális nyomás és a vele járó hipertóniás állapot hosszú távon meghatározza a vese artériák szűkülését (ezért kevesebb vért folyik a vesékbe) és károsítja a vesefunkciókat. alapvető, például glomerulusok, tubulusok stb.

• Szem.

  Szemszint esetén a vérnyomásszint hosszantartó megváltozása a vér retináját ellátó artériák szűkületét okozza; kevesebb vért kapnak, a retina károsodást okoz, ami a látási problémákért és a látásvesztésért felelős.

• Reprodukciós szervek.

  A minimális magas vérnyomású férfiak hajlamosak az erekciós diszfunkcióra, míg a minimálisan magas vérnyomású nőknek a libidó bizonyos mértékű csökkenése van .

Mi az atherosclerosis?

Az ateroszklerózis a közepes és nagy kaliberű artériás edények keményedésének és sűrűsödésének folyamata, amelyet az említett típusú edények belső falán atheromák kialakulása bonyolít.

Az atheromák lipid anyagok (főként koleszterin), fehérje és rostos plakkok, amelyek az artériák lumenének megakadályozása és a véráramlás megakadályozása mellett gyulladásosak és fragmentálódhatnak is. Az atheroma fragmentációja felelős a mozgó testek diszpergálódásáért a véráramban, amelyek elzárhatják a kis artériákat, és szintén nagyon távol vannak az azonos atheroma eredetétől.

diagnózis

A magas minimális nyomás és az a hipertóniás állapot, amellyel általában jár, az artériás nyomás egyszerű mérésével könnyen diagnosztizálható.

A magas minimális nyomás (és magas vérnyomás) pontos diagnózisa azonban nem korlátozódhat a megnövekedett nyugalmi vérnyomásszint egyszerű megfigyelésére, hanem a kiváltó okok keresésére és a folyamatban lévő probléma jellemzőire is összpontosítania kell. Ez megmagyarázza, hogy az orvosok miért szembesülnek a minimális magas vérnyomással, pontos fizikai vizsgálatot és pontos orvosi előzményt adnak a betegnek, néha még felírva is:

• Vérvizsgálatok ;
• Vizeletvizsgálatok ;
• Elektrokardiogram, echokardiogram és edzésvizsgálat ;
• Radiológiai vizsgálatok, pl. Mellkasi CT vagy mellkasi röntgenvizsgálat;
• Nyomás .

Miért keressük meg a minimális magas nyomást kiváltó okokat?

A minimális magas nyomást elősegítő okok és tényezők azonosítása fontos, mivel lehetővé teszi a legmegfelelőbb terápiás tervezést.

Kíváncsiság: mennyire jó a vérnyomás mérése?

A magas vérnyomás és annak finom természetének lehetséges következményei miatt az orvosok az artériás vérnyomás mérését kétévente, 18 éves kortól kezdődően, és minden évben 40 éves kortól kezdve javasolják.

terápia

A minimális magas nyomás és a tipikusan összefüggő hipertóniás állapot terápiája azon a fontos célon alapul, hogy a maximális nyomást és a minimális nyomásszinteket normálisra állítsuk.

Ennek eléréséhez alapvető fontosságúak a következők:

• A DASH étrend tiszteletben tartása;
• A túlsúly vagy az elhízás és a testtömeg fenntartása a normálisnak tekintett határokon belül;
• A testmozgás rendszeres gyakorlata;
• Kerülje az összes olyan rossz viselkedést, amely a vérnyomás patológiás emelkedését okozza;
• Az antihipertenzív gyógyszeres terápiákon át kell menni, ha a fent említett kezelések elégtelennek bizonyulnak, vagy a vérnyomás emelkedése nagyon magas;
• Ha a hipertónia állapota másodlagos, megfelelő okozati terápiát kell végezni.

DASH diéta

A DASH étrend kifejezetten a magas vérnyomásszintű emberek számára kifejlesztett táplálkozási rend (így még a minimális magas vérnyomásúak számára is).

A DASH étrend kulcsfontosságú pontjai különbözőek, és tartalmazzák:

• A meghívás, hogy sok gyümölcsöt és zöldséget fogyasztanak, mert ezek az élelmiszerekben gazdag élelmiszerek;
• A meghívás, hogy ne fogyasszon naponta több mint 5-6 gramm sót;
• A só hozzáadásának megszüntetése az élelmiszerekhez;
• A telített zsírok bevitelének csökkenése az összes napi kalória kevesebb mint 7% -ára;
• A tartósított élelmiszerek fogyasztásának megszüntetése főzési só segítségével;
• Az alacsony zsírtartalmú tej és tejszármazékok előnyben részesítése;
• A tészta és a teljes kiőrlésű gabona fogyasztása a tészta és a finomított gabonafélék helyett az előbbi magasabb rosttartalma miatt;
• Halak fogyasztása heti 2-3 alkalommal.

A DASH étrend alapelvein alapuló étrendi megközelítés a vérnyomás szabályozásának mellett a túlzott zsírtartalom csökkentését is elősegíti.

Ha többet szeretne megtudni a DASH diéta témáról: DASH-étrend példa

Testtömegcsökkentés

Azoknál a betegeknél, akiknek minimális a magas vérnyomás, a magas vérnyomás és a tömegproblémák (túlsúly vagy elhízás), az orvosok ajánlják a testtömeg-index ( BMI vagy BMI ) elérését és fenntartását 18, 5 és 24, 9 kg / m2 között. súlya), mivel ez óriási előnyökkel jár az egészségre. Valójában az orvosi-tudományos tanulmányok kimutatták, hogy:

• Minden 10 kg-os elveszett, nyilvánvalóan elhízott és magas vérnyomású személy a vérnyomás csökkenéséből származik, mind a maximális értékekben, mind a minimális értékekben, 5 és 20 Hgmm között ingadozva;
• A testsúlycsökkentő által elveszett minden kg kg 1 mmHg-mal csökkenti a nyomást.

A normál súlyfeltétel fenntartása fontos, hogy a vérnyomást szabályozzuk, és elkerüljük a megemelkedést.

Testmozgás

Azoknál a betegeknél, akiknek csökkenteniük kell a vérnyomást, az orvosok legalább 5 percen keresztül legalább 30 perc aerob fizikai aktivitást javasolnak (pl. Gyors séta, futás, úszás, kerékpározás).

kíváncsiság

30 percig, hetente 5–5 alkalommal gyakorolva, az arteriás nyomást 4-9 mmHg-kal csökkenti.

Az elkerülendő viselkedések

Magas minimális nyomás jelenlétében elengedhetetlen a három rossz szokás elkerülése: a dohányzás, az alkoholfogyasztás (ez a DASH étrend egyik legfontosabb pontja), és néhány órán át alszik.

gyógyszerek

Számos gyógyszer képes csökkenteni a vérnyomást, mind a minimális értékekben, mind a maximális értékekben. A kérdéses gyógyszerek a következők:

• Diuretikumok, például az úgynevezett tiazid-diuretikumok, klóralidon és indapamid;
• A béta-blokkolók;
• Kalcium-csatorna blokkolók;
• Renin-angiotenzin rendszer inhibitorok (vagy ACE inhibitorok);
• Közvetlen hatású értágítók;
• Angiotenzin II receptor antagonisták (vagy szartánok);
• Az ún.

További információ: Hipertónia gyógyszerek

Példa az okozati kezelésre

A másodlagos magas vérnyomás következtében fellépő minimális magas nyomás összefüggésében az ok-okozati terápia - vagyis a kiváltó ok gyógyítása - a terápiás terv sarokköve, amelyet a fentiekben ismertetett összes egyéb kezeléshez adunk.

Az ok-okozati terápia egyik példája a szintetikus pajzsmirigyhormonok beadása a hypothyreosis okozta magas vérnyomás jelenlétében.

Egyéb hasznos kezelések: stressz-szabályozás

A minimálisan magas vérnyomással és magas vérnyomással rendelkező betegek számára előnyös lehet a relaxációs technikák, például a jóga, amelyek a stresszes helyzetek kezelését tanítják.

Fontos a tanulás a stressz szabályozására, különösen akkor, ha a stressz hozzájárul a vérnyomás patológiás emelkedéséhez.

prognózis

A magas minimális nyomás és az azt kísérő hipertóniás állapot nagyon veszélyes állapot, amelynek nem-kezelése drasztikusan növeli a halálos következményekkel járó szövődmények kialakulásának kockázatát (pl. Szívroham, stroke, aneurysma stb.).

kíváncsiság

Azok közül, akik tudják, hogy magas vérnyomásúak, csak 25% -uk sikerül a betegséget kontroll alatt tartani, és visszaállítani a nyomást a normálisra.

megelőzés

A sófogyasztás minimalizálása, a testtömeg fenntartása a szokásos módon, a rendszeres aerob edzés gyakorlása, nem dohányzás, az alkoholfogyasztás korlátozása és a gyümölcs- és zöldségfélékben gazdag étrend elfogadása az orvosok fő ajánlása, amikor a vita tárgya a magas minimális nyomás és általában a magas vérnyomás megelőzése .