Fruktóz: endokrin és metabolikus hatások

Dr. Giancarlo Monteforte

A fruktóz egy természetes monoszacharid, sajátos metabolikus tulajdonságokkal. Ezek a tulajdonságok alapvetően két tényezőnek tulajdoníthatók:

Alacsony glikémiás index
A glikolízisbe belépve a foszfofruktokináz enzim szabályozását (amely katalizálja a 6-os glükóz-foszfát foszforilációját 1, 6-biszfoszfáttá, meghatározza a glükóz végleges és visszafordíthatatlan bejutását a glikolitikus folyamatba; ez a reakció a teljes sebesség korlátozó lépése. glikolízis).

Bélfelszívódás

Valamennyi monoszacharid (így a fruktóz is) felszívódik a jejunumban és a portál körébe kerül. A fruktózt az enterociták abszorbeálják diffúzióval, amelyet az apikális membránon lévő specifikus hordozó (GLUT5) elősegít; a bazolaterális membránon egy másik hordozó (GLUT2) van, amely fruktózt vezet be a keringésbe (1. ábra). A GLUT5 Km = 5, így könnyen telítődik, így a nagy mennyiségű fruktóz lenyelése a bélrendszeri rendellenességek, például a duzzanat és a hasi fájdalom, hasmenés következhet.

A bélben a fröccsózis áthalad a portálvénába, majd a májba. Emberekben a portál vénájában jelenlévő fruktóz mintegy fele szétválik és metabolizálódik a májban, 20% -a vesék, a maradék zsírszövet és a vázizomzat.

A fruktóz bejutását a szövetek és szervek sejtjeibe GLUT5 közvetíti, és független az inzulintól.

Fruktóz anyagcsere

Két anyagcsere út van felelős a fruktóz anyagcseréjéért, egy specifikus úton és egy aszpecifikus úton.

A specifikus útvonal: máj és vese (1. rovat) . Jellemzője két enzim: fruktokináz és aldoláz B. A fruktokináz katalizálja a fruktóz foszfóz 1-es foszfáttá történő foszforilezését, amelyet két triózusra osztunk: glicerinaldehidre és dihidroxi-acetoszfátra. A glicerinaldehidet a trióz kináz foszforilálja, és a glikolízisbe juttatjuk, a dihidroxi-acetát-foszfátot glicerinaldehiddé alakítjuk.
Az aspecifikus út: zsírszövet, vázizom, szív (2. doboz). A gucóz metabolizáló enzimekből áll: hexokináz, foszfofruktokináz, aldoláz A.

A specifikus útvonal sokkal hatékonyabb, mint a nem specifikus útvonal, az utóbbit glükóz gátolja. A zsírszövetben a glükóz szinte nulla koncentrációja miatt nincs verseny a glükóz és a fruktóz között, és ez eléggé metabolizálódik az aspecifikus módon.


1. doboz: Máj fruktóz anyagcsere	2. doboz: Májtöréses fruktóz anyagcsere
A fruktózt fruktokinázzal foszforiláljuk, majd elkülönítjük az aldoláz B-ről. A képződött triózt a glikolízisbe juttatjuk a triózfoszfátok szintjén, kihagyva a foszfofruttokináz szabályozását. A zöld nyilak a glikolízisben a fruktóz szabályozatlan áramlását jelzik. Az anyagcsere-körülményektől függően a triózisok glükózzá kondenzálódhatnak a májglikogenezis feltöltéséhez.	A fruktózt ugyanazok az enzimek metabolizálják, amelyek metabolizálják a glükózt: hexokinázt és az aldolázt. Ez a metabolikus útvonal gátolja a glükóz jelenlétét.

Nem szabályozott glikolízis: a fruktóz által közvetített metabolikus rendellenességek

A glikolitikus útvonal fő ellenőrzése a foszfofruktokináz enzim, a fruktóz elhagyja ezt a kontrollt, és ez a közbenső metabolitok kontrollálatlan felhalmozódásához vezethet.

Metabolikus következmények:

1-es foszfát → akkumuláció ADP felhalmozódása → megnövekedett purin-katabolizmus

laktát felhalmozódása → acidózis

acetil-CoA felhalmozódás → keton testek, lipogenezis

glicerin → lipogenezis felhalmozódása

Klinikai szempontból mindez a következőket jelenti: