Az ESIDREX ® egy hidroklorotiazid alapú gyógyszer
TERAPEUTIKUS CSOPORT: Diuretikumok / tiazid diuretikumok
IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatások
Indikációk ESIDREX ® Hidroklorotiazid
Az ESIDREX ® -et a szív eredetű ödéma (enyhe vagy mérsékelt pangásos szívelégtelenség), a májcirrózisból eredő ascites és a vesebetegség insipidus kezelésére használják.
Az ESIDREX ® monoterápiában és más vérnyomáscsökkentő szerekkel kombinálva is alkalmazható magas vérnyomás kezelésére.
Hatásmechanizmus ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
Az ESIDREX ® kb. 2 óra múlva kezdve elkezdeni diuretikus hatását, és a maximális hatékonyságot a negyedik órában elérheti a szájon át. Az ESIDREX ® diuretikus hatása a hidroklorotiazid jelenlétéből adódik, a benzotiazid hatóanyaga elsősorban a nátrium és a klór kiválasztásának növelésére képes, de a második analízisben a kálium és a magnézium szintje is, amely gátolja a nátrium / klór transzportert a felületen. a nefron távoli csavaros tubulusának sejtjei.
Az ESIDREX ® diuretikus hatását általában egy vérnyomáscsökkentő hatás követi a vaszkuláris simaizomra, amelyet a nátrium / kalcium csatorna csere aktivitásának növekedése közvetít. Ennek az elemnek a megnövekedett áramlása az izomsejtből a vérbe, amit a sejtes nátrium reabszorpciója kísér, garantálja az artériás fibrilláris sejtek spasztikus összehúzódásának jobb szabályozását.
Körülbelül 6/12 órán át tartó hatását követően a hidroklorotiazid a veséken keresztül eliminálódik.
Vizsgálatok és klinikai hatékonyság
1. HYDROCHLOROTHIAZIDE ASSOCIÁCIÓ: az új terápiás válasz hipertóniára
Ismert a hidroklorotiazid hatékonysága a magas vérnyomás kezelésében, de az összes új vizsgálat a hatóanyag és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek megfelelő kombinációjának megtalálására irányul, amely képes garantálni az eredmények jelentős javulását. Például ebben a vizsgálatban, melyet 468 súlyos, magas vérnyomású betegen végeztek, az irbezartán / hidroklorotiaziddal kezelt magas kardiovaszkuláris rizikó esetén, az esetek 73. hetében a szisztolés nyomás csökkenése 180 mmHg-ről 150 mmHg-ra csökkent, csak 7 hetes kezelés után.
2. KIEGÉSZÍTŐ TÁJÉKOZTATÁS: A HIDROCHLOROTHYZIDE-TŐL SZÁRMAZÓ KOCKÁZATI TÉNYEZŐ
Ez a nagyon érdekes tanulmány azt mutatja, hogy a hasi elhízás nem csak növeli a kardiovaszkuláris kockázatot és a patológiák, mint például a magas vérnyomás, előfordulását, hanem jelentősen befolyásolja a hidroklorotiaziddal (vérnyomáscsökkentő gyógyszer) kapcsolatos mellékhatások kialakulását. Pontosabban, a hasi elhízásban szenvedő betegek közül a hipertrigliceridémia és a hiperglikémia leggyakoribb epizódja volt, az esetek 6% -ában is nyilvánvaló cukorbetegség és hiperurikémia következett be.
3. HYDROCHLOROTHIAZIDE ÉS OSTEPOROSIS
Mint ismert, a hidroklorotiazid antihipertenzív hatásának egyik mechanizmusa a nátrium- / kalcium-hőcserélő aktiválása a simaizom-fibrocellák felületén. Ez a csere elkerülhetetlenül a szérum kalciumszintjének növekedéséhez és ennek az elemnek a jobb elérhetőségéhez vezet, ami különösen értékes a menopauzális nők számára.
Tekintettel e vérnyomáscsökkentő gyógyszer "kollaterális" hatására, megpróbáltuk megérteni, hogy a hidroklorotiazid hiperkalcémiás hatása hogyan befolyásolhatja az osteoporosis sorsát 185 menopauzális nőnél.
A kapott eredmények 2 éves terápia után érzékeny - bár kis mértékben - a kortikális csont mineralizációjának növekedését mutatják, főként a végtagokban.
Alkalmazási módszer és adagolás
ESIDREX ® hidroklorotiazid 25 mg tabletta: a magas vérnyomás kezelésére napi 1-2 tablettát ajánlunk, reggelente reggelivel, majd fenntartó terápiával, fél tablettával naponta.
Az edemás állapot kezelésében viszont naponta legfeljebb 3 tablettát lehet beadni, feltéve, hogy két napi dózisra oszlanak, ezt követően pedig egy tablettát tartanak fenn egy másik napon.
Olyan kóros állapotokban, mint a diabetes vese insipidus és a hypercalciuria, a terápiás igényektől függően különböző dózisok alkalmazhatók.
Mindenesetre a helyes adagot az orvos gondos anamnámiai értékelés után és a patológia súlyosságának és a kezelési terv nagyságának elemzése után kell megfogalmazni.
Figyelmeztetések ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
Mint minden diuretikum, ajánlatos az elektrolitok plazmaszintjét az ESIDREX ® beadása előtt megvizsgálni, és szükség esetén korrigálni.
Cukorbetegeknél a gyógyszert különösen óvatosan kell beadni, mivel a hidroklorotiazid hyperglykaemiás hatása miatt szükség lehet a hypoglykaemiás gyógyszer dózisának módosítására. Hyperurémiás betegeknél az ESIDREX ® beadását követő hemokoncentrációs hatás a köszvényes rohamok növekedéséhez vezethet.
Tekintettel a hidroklorotiazid saluretikus hatásának függvényében a kálium fokozott szekréciójára, hogy elkerüljék a hypokalemia epizódjait, és ezzel összefüggő tünetekkel járjanak, hasznos lehet a káliumban gazdag étrend hozzáadása a farmakológiai kezeléshez.
Azt is figyelembe kell venni, hogy a diuretikumok, és különösen a tiazidok a potenciális hipokalémiát, a tüneteket az észlelő és reaktív kapacitás jelentős csökkenése jellemzi, ami veszélyeztetheti a vezetést vagy a gépek használatát.
PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING
A diuretikumok, például hidroklorotiazid alkalmazása meghatározhatja a magzat növekedéséhez fontos szervek normál véráramlásának megváltozását, ami veszélyeztetheti a fejlődésüket; ezért a gyógyszer alkalmazása nem javasolt a terhesség első trimeszterében, majd csak szigorú orvosi felügyelet mellett.
Ehelyett szükség lenne a szoptatás felfüggesztésére a terápiás protokoll során
interakciók
Az ESIDREX ® növelheti a lítium-sók mellékhatásait, csökkentve ezek kiválasztását és a curare-származékokat.
Ennek a gyógyszernek a vérnyomáscsökkentő hatását fokozhatja más vérnyomáscsökkentő szerek, alkohol vagy barbiturátok együttes alkalmazása, és gátolja a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása.
A kortikoszteroidok együttes alkalmazása viszont növelheti a káliumveszteséget, és a veszteség mértékétől függően többé-kevésbé súlyos tüneteket okozhat a betegnek.
Ellenjavallatok ESIDREX ® Hidroklorotiazid
Az ESIDREX ® alkalmazása veseelégtelenség és anuria esetén kerülendő (a túlzott felhalmozódásból származó lehetséges mellékhatások miatt), elektrolit-egyensúlyhiány esetén, és természetesen a gyógyszer egyik összetevőjével szembeni túlérzékenység esetén.
Nemkívánatos hatások - mellékhatások
Az ESIDREX ®-ben jelenlévő vegyületek valamelyikének túlérzékenysége esetén a gyógyszer meghatározhatja a bőrgyógyászati reakciók kialakulását, például bőrkiütéseket, csalánkiütést és súlyosabb esetekben a szív- és légzőszervi tüneteket is.
Másrészt gyakrabban fordulnak elő kisebb mellékhatások, mint például a gyomor-bélrendszeri betegségek, a fáradtság, a fáradtság és az étvágytalanság, amelyek azonban esetleges hidroelektrolit egyensúlyi zavarokkal járnak.
Végül, a vérjelenségek, mint például a trombocitopénia, a leukopenia, az agranulocitózis, az anaemia és a hemokoncentráció súlyosabbak, de határozottan ritkábban fordulnak elő.
Megjegyzések
Az ESIDREX ® csak orvosi rendelvényre kapható.
Az ESIDREX ® alkalmazását mindig az orvosával folytatott konzultációt követően kell elvégezni.
Az ESIDREX ® válogatás nélküli használata a sportolók és a nem sportolók között, néhány kiló veszteségének keresése során komoly mellékhatásokkal jár a test számára. Továbbá mindig ajánlatos megismételni, hogy a fogyást a folyadékok és sók eltávolítása határozza meg, nem pedig a tényleges tömegveszteség hatását, amelyet zsírtömeg-veszteségként értünk.
Ezért az ESIDREX ® DOPANTI anyagnak minősül.
