Pneumothorax - okok és tünetek

Kapcsolódó cikkek: Pneumothorax

meghatározás

A pneumothorax a levegő felhalmozódása a pleurális térben (azaz a két tüdő és a mellkasfal között). Ez a jelenség a tüdő részleges vagy teljes összeomlását okozza, ami már nem bővülhet, és nem garantálja a megfelelő légzési funkciót.

A pneumothorax lehet spontán (primitív vagy másodlagos az alapul szolgáló patológiákkal) vagy poszt-traumatikus. Nem mindig lehetséges egy nyilvánvaló ok azonosítása.

A levegő behatolhat a pleurális térbe a behatoló mellkasi elváltozások és zárt traumák után (pl. Borda törése vagy idegen test belélegzése), vagy a hörgő törése vagy a nyelőcső perforációja után felgyülemlik a médiumból. Továbbá, a pneumothorax másodlagos lehet az orvosi eljárásokban, beleértve a transthoracás tűszívást, a toracentézist, a központi vénás katéter elhelyezését, a mechanikus szellőzést és a kardiopulmonális újraélesztést.

A primitív spontán pneumothorax a veleszületett buborékok (blebs) megrepedésének köszönhető, általában a tüdőben. Elsősorban egészséges, 16 és 40 év közötti férfiaknál fordul elő, sovány és hosszútávú, gyakran dohányosok és a légzőrendszert érintő korábbi kórképek nélkül.

Gyakran a spontán pneumothorax másodlagos a légúti betegségekre, mint például a krónikus obstruktív tüdőbetegség, az asztma, a cisztás fibrózis, a nekrotizáló tüdőgyulladás, a tuberkulózis és más, a tüdő parenchymát befolyásoló betegségek. A kevésbé gyakori okok közé tartozik az idiopátiás tüdőfibrózis, a Langerhans-sejtekkel való hisztocitózis, a szarkoidózis, a primer tüdőrák és a metasztatikus szarkóma.

A pneumothoraxon megjelenő női nemi tipikus betegség a lymphangioleiomyomatosis, amely a tüdőben emphysematous-szerű elváltozások kialakulásához vezethet. Továbbá a nők körében az ún. Catamenialis pneumothorax is előfordulhat, ami egy intrathoracikus endometriózisnak tulajdonítható, ahol az endometriális szövet a pleurális szinten a menstruációs ciklussal együtt hasadási jelenségeken megy keresztül.

Felnőtteknél a pneumothoraxot kötőszöveti betegségek is okozhatják, mint például az ankilozáló spondylitis, Ehlers-Danlos és Marfan szindróma, polimioosit vagy dermatomyositis, szisztémás szklerózis és reumatoid arthritis.

A pneumothorax akut mellkasi fájdalmat okoz, hasonlóan a puffadáshoz és a légzési nehézséghez. Egyes esetekben teljesen tünetmentes. A fájdalom szimulálhatja a perikarditist, a tüdőgyulladást, a mellhártyagyulladást, a tüdőembólia, a szívizomium vagy az izom-csontrendszer (ha a vállra utal) vagy a hasi károsodást.

A pneumothorax legtöbb esetben a pleurális térből levegőt kell szívni a katéter vagy a mellkasi vízelvezetés révén. Ha ez ismét megtörténik, megfontolható a probléma sebészeti megoldása