Olanzapin

Az olanzapin hatékony atipikus antipszichotikum. Kémiai szempontból az olanzapin egy tienobenzodiazepin.

Olanzapin - kémiai szerkezet

A legvalószínűbb, hogy ezt a gyógyszert a Zyprexa® márkanév ismert.

Jelzések

Amit használ

Az olanzapin alkalmazása a következő betegségek kezelésére szolgál: \ t

skizofrénia;
Mániás epizódok, közepes vagy súlyos.

figyelmeztetések

A súlyos mellékhatások miatt az olanzapin használata demenciában szenvedő idős betegekben kerülendő.

Preventív célokra a 65 év feletti olanzapinnal rendelkező betegeknek rendszeres vérnyomás-ellenőrzést kell végezniük.

Mivel az olanzapin a testsúly növekedését okozhatja, a betegeket folyamatosan ellenőrizni kell.

Az olanzapin növelheti a vér glükóz-, triglicerid- és koleszterinszintjét, ezért rendszeres vérvizsgálatokat kell végezni ezeknek a tényezőknek a felmérése előtt, a kezelés előtt és alatt.

Mivel az olanzapin elősegítheti a vérrögképződés kialakulását, óvatosan kell eljárni a gyógyszer beadásakor olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében a véralvadási zavarok voltak.

Figyelmet kell fordítani az olanzapin adagolására olyan betegeknél, akik a következő betegségekben szenvednek vagy szenvedtek: \ t

Stroke vagy átmeneti ischaemiás roham;
Parkinson-kór;
Prosztata rendellenességek;
Paralytikus ileusz;
Máj- és / vagy vesebetegségek;
Vérbetegségek;
Szívbetegségek;
diabétesz;
Konvulziós rendellenességek vagy epilepszia.

Az olanzapin-kezelést nem szabad 18 év alatti gyermekeknél és serdülőknél alkalmazni.

75 évesnél idősebb betegeknél nem ajánlott az intramuszkulárisan beadott olanzapin-kezelés megkezdése.

Az olanzapin álmosságot okozhat, ezért - ha ez a hatás megjelenik - a gépjárművezetés és a gépek használata nem ajánlott.

Ha az olanzapin-kezelés hirtelen leáll, úgynevezett elvonási tünetek jelentkezhetnek. Ilyen tünetek az izzadás, álmatlanság, remegés, szorongás, hányinger és hányás. Ezért a terápiát nem szabad hirtelen leállítani, hanem fokozatosan.

interakciók

Az olanzapin által kiváltott álmosság növekedhet, ha a gyógyszert antidepresszánsokkal, szorongásgátlókkal vagy nyugtatókkal együtt adják be.

Szükség lehet az olanzapin adagjának megváltoztatására, ha a gyógyszert egyidejűleg szedik:

Parkinson-ellenes gyógyszerek ;
Karbamazepin, az epilepszia kezelésére használt gyógyszer;
Fluvoxamin, antidepresszáns gyógyszer;
Ciprofloxacin, antibiotikum.

Az olanzapin és az alkohol kombinációját el kell kerülni.

Mellékhatások

Az olanzapin különböző mellékhatásokat okozhat. A káros hatások típusa és az azok intenzitása személyenként változik, attól függően, hogy az egyes betegek milyen érzékenységgel rendelkeznek a gyógyszerrel szemben.

Az olanzapin-kezelés során a következő mellékhatások jelentkezhetnek.

Idegrendszeri rendellenességek

Az olanzapin-kezelés a központi idegrendszer különböző rendellenességeit okozhatja, beleértve a következőket:

nyugtatás;
álmosság;
szédülés;
nyugtalanság;
ingerlékenység;
Agresszív viselkedés;
szorongás;
remegés;
dyskinesia;
Szokatlan mozgások, különösen az arc és a nyelv;
Nehéz beszéd;
Extrém fáradtság;
Zavaros állapot;
A memória elvesztése vagy elfelejtés;
Görcsök, gyakran korábbi rohamrendszeri betegeknél;
Epilepsziás rohamok epilepsziás betegeknél.

Reproduktív rendszer és emlőbetegségek

Az olanzapinnal végzett kezelés szexuális diszfunkciót, csökkent libidót és galaktorrhoea-t (abnormális tejszekréció) okozhat mindkét nemnél.

Ezenkívül a nőknél a gyógyszer emlőnövekedést, hypomenorrhea (azaz a menstruációs ciklus csökkenését) vagy amenorrhea (menstruációs ciklus hiánya) okozhat.

A férfiaknál azonban az olanzapin erekciós diszfunkciót, priapizmust (azaz hosszú és fájdalmas erekciót okozhat, amelyet nem szexuális izgalom kísér) és gynecomastia (azaz a mellek rendellenes fejlődése) okozhat.

Izomzavarok

Az olanzapin az izmok különböző rendellenességeit okozhatja, amelyek nem motivált fájdalom, erősségvesztés, merevség vagy izomgörcsök formájában jelentkezhetnek.

Szív-érrendszeri betegségek

Az olanzapinnal történő kezelés elősegítheti a vérrögképződés kialakulását, és ortostatikus hipotenziót okozhat (azaz a vérnyomás éles csökkenése, ha hosszabb pozícióból vagy függőleges helyzetbe lép), ájulás, lassú pulzusszám és ritmuszavarok. szív.

Továbbá hirtelen és megmagyarázhatatlan halál történt.

cukorbaj

Az olanzapin-kezelés után - vagy a már beteg betegeknél - súlyosbodhat a cukorbetegség, amelyet néha ketoacidózis vagy kóma okoz.

Továbbá az olanzapin fokozhatja a vércukor- és vizeletszintet.

Endokrin rendellenességek

Az olanzapin terápia hiperprolaktinémiát okozhat, ami a prolaktin hormonszintjének emelkedését okozhatja.

Máj- és epebetegségek

Az olanzapinnal történő kezelés májbetegséget és sárgaságot okozhat.

Allergiás reakciók

Az olanzapin - mint minden gyógyszer - allergiás reakciókat válthat ki érzékeny egyéneknél. Ezek a reakciók bőrkiütés, viszketés vagy a száj- és torokduzzanat formájában jelentkezhetnek.

Húgyúti rendellenességek

Az olanzapinnal történő kezelés vizelet-inkontinenciát vagy vizeletképtelenséget okozhat.

Emésztőrendszeri betegségek

Az olanzapin-kezelés hasnyálmirigy-gyulladást (hasnyálmirigy-gyulladást) okozhat súlyos gyomorfájdalom, rosszullét és láz.

Egyéb mellékhatások

Az olanzapin-kezelés után fellépő egyéb mellékhatások:

láz;
Gyorsított légzés;
Fokozott izzadás;
Megnövekedett étvágy;
Megnövekedett testtömeg;
Megnövekedett koleszterin és lipidek a véráramban;
A húgysav, a kreatin-foszfokináz és a máj enzimek emelkedett vérszintje;
Szájszárazság;
A bőr kitörése;
Fényérzékenységi reakciók;
Folyadékretenció, amely a kéz, a láb és a boka duzzanatát okozza;
ízületi fájdalom;
Epistaxis (vér az orrban);
Hasi feszültség;
Hajhullás;
A Parkinson-kór tüneteinek súlyosbodása ilyen állapotú betegeknél.

Idős betegek demenciában

Idős demenciában szenvedő betegek hajlamosabbak a következő mellékhatásokra:

Agyvérzés;
tüdőgyulladás;
Extrém fáradtság;
Húgyúti inkontinencia;
Gyalogos problémák;
Falls;
láz;
Vizuális hallucinációk;
Bőrpír.

Továbbá a halálos esetekről is beszámoltak.

Overdose

Az olanzapin túladagolása esetén azonnal forduljon orvoshoz, és menjen a legközelebbi kórházba.

A gyógyszer túladagolása után fellépő tünetek a következők:

Megnövekedett pulzusszám;
Csökkent szívritmus;
Agitáció vagy agresszió;
A szó nehézsége;
Csökkentett tudatszint;
görcsök;
láz;
álmosság;
Lassú a légzés;
Hipotenzió vagy magas vérnyomás;
Kóma.

Akció mechanizmus

Az olanzapin a D2 dopamin receptorok (DA) és a szerotonin (5-HT) 5-HT2A receptorainak erős antagonistája. Valójában e két endogén monoamin fontos szerepet játszik a pszichiátriai betegségek kialakulásában.

Használati mód - Adagolás

Az olanzapin orális beadásra alkalmas, bevont tabletták vagy szájban diszpergálódó tabletták formájában (azaz amely a szájban oldódik).

A bevont tablettákat egészben és rágás nélkül kell lenyelni, és üres gyomorban vagy teljes gyomorban is bevehető.

Ezzel szemben a szájban diszpergálódó tablettákat fel kell oldani a szájban, vagy fel kell oldani egy teljes pohár vízben vagy olyan italokban, mint a narancslé, az almalé, a tej vagy a kávé. Az italok a tabletta feloldódása után megváltoztathatják a színt, vagy tompavá válhatnak, jól kell keverni és azonnal meg kell inni.

Ajánlatos az olanzapin tablettákat minden nap ugyanabban az időben bevenni.

Az olanzapin intramuszkuláris beadásra is rendelkezésre áll. Por formájában jelenik meg, amelyet az oldószerben - az orvos vagy a nővér - fel kell oldani közvetlenül az alkalmazás előtt.

Ebben az esetben, mivel a gyógyszert speciális személyzet adja be - ellentétben azzal, ami orális adagolás esetén történhet - nagyon valószínűtlen, hogy túladagolás következne be.

Az olanzapin adagját az orvosnak kell meghatároznia, a kezelendő betegség típusától és súlyosságától függően.

Az alábbiakban néhány, a szokásos adagolású gyógyszeres adagot jelez.

Orális adagolás

Az olanzapin adagja általában 5-20 mg, naponta egyszer.

Intramuszkuláris adagolás

Az olanzapint a fenék izomszövetébe adják be. A szokásosan alkalmazott dózisok két hetente 150-300 mg, vagy négy hetente 300-405 mg.

Terhesség és szoptatás

Mielőtt az olanzapint terhesség alatt használná (ismert vagy feltételezett), feltétlenül orvoshoz kell fordulni. Valójában az újszülöttek, akiknek anyák olanzapint szedtek a terhesség utolsó trimeszterében, olyan mellékhatásokat fejtenek ki, mint a remegés, gyengeség, izommerevség, álmosság, izgatottság, légzési rendellenességek és táplálkozási nehézségek.

Mivel az olanzapin kiválasztódik az anyatejbe, a szoptató anyákat nem szabad a gyógyszerrel kezelni.