A szemhéjak vékony, mozgó izom-bőrráncok, amelyek teljesen eltakarhatják a szemgolyó elejét.
A többi szemhéjformációhoz hasonlóan a szemhéjak védőfunkciókat végeznek a külső ágensek ellen, és hozzájárulnak a bordák támogatásához. Továbbá a gyakori villogás lehetővé teszi a könnyfólia folyamatos eloszlását a szemfelszínen.
Megjelenés és szerkezet
A szemhéjak a szem kiegészítő tartozékai: a szemgolyó előtt helyezkednek el, ami a bőr folytatását jelenti. A felső szemhéjat a szemöldök felső szegélyével határolja, és fejlettebb, szélesebb és mobilabb, mint az alsó; a levator izom elülső részét tartalmazza.
A szemhéjak anatómiája. Módosítva: http://www.anatomyatlases.org/firstaid/Eye.shtml
Mindegyik struktúrának egy fibro-izomzatú csontváza ( pálmás csípő ) biztosítja, hogy mindegyik szerkezetnek két oldala van: egy elülső bőr és egy hátsó, amelyet a pálcás kötőhártya borít. A felső és alsó szemhéjak szabad margóit a szemhéj rím (vagy rés) nevű keresztirányú nyílásával választjuk el; ezek azonban a végeken, a cantus medialisban (nyakpiros) és az oldalsó (ciliáris) csatlakoznak. A pálcás hasadék amplitúdóban változik a kacsintásokkal.
A szabad margó oldalsó részén a szemhéjak szempillákkal, faggyú és izzadsággal vannak ellátva. A szabad mozgás mediális szögében viszont a szemhéjak megkönnyebbülnek, a nyakpapilla, ahol a nasolakrimalis csatorna bejárata van.
Továbbá, a cantus mediale szintjén egy rózsafényű megkönnyebbülés látható, a könnycsontváz, ahol a kötőhártya és az epidermisz találkozik. A könnycseppek olyan mirigyeket tartalmaznak, amelyek sűrű titkot képeznek, és hozzájárulnak a reggel felébredések során esetenként felfegyverzett anyaghoz.
A szemhéjak látható külső felülete egy vékony rétegű, burkolt epitéliummal van borítva. A szubkután réteg alatt a szemhéjakat széles, összekötő lemezek támasztják alá és megerősítik, amelyeket tarsal lemeznek neveznek.
A szemhéjak belső felületét a kötőhártya borítja, amely egy speciális, aszfaltozott epitheliummal borított nyálkahártya. Az epithelium serlegsejtjei a kiegészítő mirigyekkel hozzájárulnak a szemgolyó felületén elhelyezett kenő folyadék előállításához, nedvesen és tisztán tartva. Ez megakadályozza a szem elülső felületét lefedő, a szem (vagy bulbar) kötőhártyával való súrlódást is. A bőr alatt a szemhéj izmos és fibro-porc réteggel rendelkezik.
Szempillák, faggyúmirigyek és izzadság
A szemhéjak margójában két vagy három sor robusztus és ívelt szőrszál (a szempillák ) hosszabbak és nagyobbak a felső szemhéj szintjénél, mint az alsó szemhéj.
A szempillákat a csírázó gyökér plexusa vezérli, így elmozdulásuk szakaszos reflexet indít. Ez a mozgás megakadályozza, hogy az idegen részecskék elérjék a szemfelszínt.
Minden szőrtüszőnek van egy Zeis mirigye, amely sebumot termel. Ugyanazon a területen, közel a szempillák alapjaihoz, vannak néhány módosított verejtékmirigyek, az úgynevezett Moll mirigyei .
A belső perem mentén, a csillók helyett, a meibomian mirigyek (vagy tarsmirigyek ) lipidekben gazdag anyagot szekretálnak, amely megakadályozza a szemhéjak lezárását a másik ellen. Ez a szervezet magában foglalja a pálmafátyolást, kivéve a mediális részt (ami a hasadék nyolcadik belső részéről szól), amely bemutatja a könnycseppeket, amelyek egybeesnek a lacrimal lefolyási útvonalak kezdetével.
A szemhéj minden tartozékmirigye esetenként baktérium inváziónak van kitéve. A meibomiai mirigy fertőzéséből egy kalazion képződhet. A szemhéjfaggyú, a szájnyálkahártya, vagy a szemhéj-tüszők között a felszínen megnyíló kiegészítő csípőmirigyek fertőző folyamata a lokális fájdalmas duzzanatot okozza.
Izmos rendszer
A szem orbicularis izmai és a szemhéj felső emelője a tarsólemez és a bőr között helyezkednek el. Az orbikuláris izom felelős a szemhéjak villogásáért és akaratlan bezárásáért. A szemhéj felső levatorizmájának hatása azonban a felső szemhéj emelését jelenti.
Funkciók
A szemhéjak, a szem felszíni epitéliuma és a könnyek termeléséért, szekréciójáért és eltávolításáért felelős szerkezetekkel a szemhéjak segítik a vizuális funkciót és megvédik a szemet az elülső részében a külső szerektől és a túlzott fénytől.
A szemhéjak úgy működnek, mint egy szélvédő ablaktörlője: az időszakos mozdulatok (átlagosan 10 másodpercenként kigyulladnak) megtartják a felületet, és mentesek a portól, szennyeződésektől és egyéb részecskéktől. Továbbá a külső ingerek hatására reflex hatással lehet teljesen lezárni, hogy megvédje a szem finom felületét (automatikus villogás).
Szemhéjbetegségek
A szemhéjakat különböző patológiás folyamatok és alak-, helyzet- vagy megváltozott mozgás rendellenességei befolyásolhatják.
A leggyakoribb rendellenességek közé tartoznak az allergiás reakciók, a gyulladás (blefaritis, chalazion, stye és kötőhártya-gyulladás), traumás elváltozások és a szemhéj ptosis. A szemhéj bőre a jóindulatú és rosszindulatú daganatok kialakulásának helye.
Bőrgyógyászati betegségek
A szemhéj bőrét számos bőrbetegség befolyásolhatja, beleértve az ekzematikus dermatitist, valamint a kémiai vagy hőhullámokat.
A szem körüli bőr rendkívül érzékeny és reagálhat a legkisebb expozícióra az allergénekre, amelyekre a szervezet sebezhető. A szemhéjak szintjén az allergiás reakció intenzív irritációval, duzzanattal és bőrpírral járhat, ami a szemek dörzsölésének erős vágyával jár. A szemhéj bőre száraz és pelyhes. A lehetséges kiváltó okok közé tartoznak a szemkozmetikumok (szemhéjfesték, szempillaspirál és arckrémek), hajlakk, körömlakk, pollen, macska- és kutyahaja, poratkák és penészgombák.
A szemhéj bőrét befolyásolhatják a lázas herpesz (herpes simplex) és a varicella-zoster vírusfertőzés (herpes zoster szemészeti) újraaktiválása. A szemhéjak elülső felülete a szifilisz, a Chagas-betegség és a tuberkulózis különböző formáinak másodlagos bőr megnyilvánulása.
entropium
Az entrópia a szabad szemhéj-margó belseje felé fordul. Ez az állapot a születéskor (veleszületett) vagy az élet során (megszerzett) jelen lehet. Idővel a szemhéj és a szempillák széle (rendellenes helyzetben) a szem elülső részén minden egyes pislogás ellen dörzsölő és irritáló hatású. Ha a beteg nem igényel megfelelő kezelést, az entrópia a szaruhártya kopás és fekély kialakulásához vezethet.
Az idős embereknél a leggyakrabban a rendellenességet az öregedési folyamathoz kapcsolódó szövetek hiperminősége okozza. Az entrópia a trauma, az előző műtét, az izomváltozások (pl. Bénulás), a fertőzés utáni kimenetelek (pl. Krónikus kötőhártya-gyulladás) és a blefarospasmus miatt is előfordulhat. A betegség leghatékonyabb korrekciója műtét.
ectropium
Az ectropion a szemhéj szélének kifelé irányuló forgatásából áll. Ez az állapot mindkét szemhéjra (felső és alsó) hatással lehet, de az alsó az érintett. Az ectropion mértéke változó: a legsúlyosabb esetekben a szemhéj teljes mértékű megváltozása (a kötőhártya expozíciója a fornix-re), míg enyhe szemhéjszegély csak kis része mozoghat a szemgolyótól.
Az ektopion szakadásváltozásokat (epiphora), irritációt, szárazságot és vörös szemet okozhat. A legsúlyosabb szövődmények a kopás és a szaruhártya-fekély.
Az ektopion gyakran az orbicularis izom tonicitásának elvesztéséből származik, de a szaruhártya vagy kötőhártya gyulladásos folyamatai, az arc paralízise és a hegek visszahúzódása (trauma, műtét utáni eredmények és dermatológiai betegségek) is függhet. A kezelés sebészeti.
Szemhéj ptosis
A szemhéj ptosis a felső vagy alsó szemhéjak teljes vagy részleges meghibásodása. Ha az állapot elég súlyos, a "szemhéjcsökkenés" zavarhatja a látást, és más rendellenességeket okozhat, például ambliópiát (elzáródás).
A palpebralis ptosis lehet veleszületett vagy szerzett. A leggyakoribb ok az izmok és idegek gyengülése, bénulása vagy sérülése, amelyet általában a szemhéj mozgatására használnak. Felnőtteknél az állapot gyakran az öregedés következménye (idős vagy életkorú ptosis).
A ptózis traumák (orbitális törések vagy szemhéj sebek), neurológiai rendellenességek (pl. Stroke, oculomotor ideg és multiplex sclerosis), izom patológiák (pl. Myasthenia gravis), súlyos kötőhártya gyulladásos folyamatok és ritka esetekben a szemüreg daganatai. A sebészeti korrekció hatékony kezelés lehet mind a látás, mind az esztétikai megjelenés javítására.
Blefarocalasi
A blefarokaláz a szenilis természetű felső szemhéj epidermiszének lazasága, amely a felső szemhéj bukásához kapcsolódik, és ezért gyakran összekeverik a ptosisszal.
blepharospasmus
A blefarospasmus a szem orbikuláris izomának kényszerített és tartós összehúzódása, amely a szemhéjak villogását és akaratlan bezárását okozza; a legsúlyosabb esetekben a beteg nem tudja megnyitni a szemet. Másodlagos lehet az irritációt okozó szemészeti rendellenességek, köztük a trichiasis, a szaruhártya idegen testei, az írisz vagy a cirkuláris test gyulladásos folyamatai és a száraz keratokonjunktivitis. Más esetekben a spazmogén szisztémás neurológiai kórképek (pl. Parkinson-kór) következménye.
szemhéjgyulladás
A blefaritisz a szemhéjak margójának akut vagy krónikus gyulladása. Az akut formát fertőzések, szezonális vagy allergiás allergiás reakciók okozhatják, és gyakran akne rosacea és seborrheás dermatitisz okoz. A krónikus blefaritist viszont a meibóm mirigy megváltozott szekréciója okozhatja. A blefaritisz minden formájára jellemző tünetek közé tartozik a szemhéj margó viszketése és égése, kötőhártya-irritáció, bőrpír, könnyezés, fényérzékenység és idegen testérzés. A szempillák gyökerei közelében ragadós szekréciók és csörgők lehetnek jelen.
Calazio és festék
A Calazi és a styes jellemzi a felső vagy alsó szemhéj fókuszos duzzanatának hirtelen megjelenését. A chalazionot egy meibómás mirigy nem fertőző alapja okozza, míg a festék akut fertőző gyulladás. Mindkét állapot vörösséggel, ödémával, duzzanattal és szemhéj fájdalommal kezdődik. Az idő múlásával a chalazion a szemhéj közepén hajlamos egy kis indolens csomóvá válni, míg a szemhéj továbbra is fájdalmas észlelésként jelentkezik a szemhéj-szegélyen.
