meghatározás
A hepatitis C gyulladásos betegség, amely a májra hat.
Pontosabban, a hepatitis C vírus eredetű fertőző betegségként definiálható. A fertőzés mind akut formában alakulhat ki (még akkor is, ha ez az esetek kisebb részében fordul elő), és krónikus formában.
okai
A C-hepatitist a Flavivirus családba tartozó RNS-vírus okozza, amely hepatitis C vagy HCV vírus.
A hepatitis C vírust a fertőzött személyek vérével való közvetlen érintkezés útján továbbítják.
A HCV megkötésének kockázatát növelő viselkedés a fertőzött tűk vagy fecskendők (mint például a kábítószerfüggők körében) szokatlan használata, a tetoválás vagy a nem steril eszközökkel történő piercingek végrehajtása, a nemi kapcsolat nem védett olyan alkalmi partnerekkel, akik a vírussal fertőzöttek, és véletlenszerűen érintkezhetnek a vírussal fertőzött vérrel (ez különösen egészségügyi személyzet vagy sürgősségi orvosi segítség esetén fordulhat elő).
Szintén - bár ritkán - olyan csecsemők, akiknek az anyja hepatitis C-vel fertőzött, a szülés alatt a vírussal szerződhet. Míg a vírust a fertőzött apa nem terjeszti a termékenyítés során.
tünetek
Gyakran a hepatitis C mind akut, mind krónikus formában tünetmentes. Ez az oka annak, hogy ez az állapot évekig és akár évtizedekig is eltarthat, mielőtt releváns klinikai megnyilvánulásokat adna, így mielőtt diagnosztizálni kellene.
Ha a hepatitis C tüneti, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint az általános rossz közérzet, láz, gyengeség, gyomorfájás, hányinger, étvágytalanság, izom- és ízületi fájdalom, bőr viszketés és sárgaság.
Továbbá a krónikus hepatitis C súlyos és potenciálisan halálos szövődményekhez vezethet, mint például a májcirrózis és a májrák.
diéta
Tájékoztatás a C-hepatitisről - C-hepatitisz kezelés A kábítószer nem célja az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítése. A Hepatitis C - Hepatitis C kezelési gyógyszerek alkalmazása előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
A hepatitis más típusaihoz hasonlóan az akut C-hepatitis spontán módon regresszálódik, mivel a fertőzött egyén immunrendszere a legtöbb esetben képes önmagában legyőzni a vírust.
Azonban az akut hepatitis C csak a betegek 20% -ában fordul elő; a HCV-vel szerződő személyek fennmaradó 80% -a olyan krónikus típusú fertőzést alakít ki, amely valószínűleg a májcirrózis vagy a májrák kialakulásához vezet.
Ezért, ha krónikus hepatitisz C-t diagnosztizálnak, drogokat kell használni.
Az interferonok
Az interferonok az immunrendszerünk által termelt fehérjék, amikor veszélyes szerek, például vírusok, baktériumok, paraziták és még a rákos sejtek jelenlétét is észlelik.
Az interferon alapú gyógyszerek ezeket a fehérjéket tartalmazzák, és feladata, hogy stimulálják a betegek immunrendszerét a HCV fertőzés megszüntetésében.
A krónikus C-hepatitis kezelésére használt interferonok közül:
- Természetes alfa-interferon (Alfaferone ®): bár a krónikus C-hepatitisz kezelés optimális dózisa még nem állapítható meg, a szokásosan alkalmazott interferon-alfa dózisa 3 millió NE, amelyet háromszor kell beadni. hetente szubkután, legfeljebb 6 hónapig. A természetes alfa-interferont ribavirinnel (egy antivirális gyógyszer, amelyet az alábbiakban ismertetjük) kombinálva lehet alkalmazni.
- Interferon alfa-2a (Roferon-A®): a krónikus C-hepatitis kezelésére általában beadott gyógyszerek dózisa 3-6 millió NE, hetente háromszor szubkután, 6-12 éves időtartamra. hónap.
- Interferon alfa-2b (IntronA ®): krónikus C-hepatitisz felnőtteknél történő kezelésére a szokásos gyógyszeradag 3 millió NE, hetente háromszor szubkután, önmagában vagy ribavirinnel kombinálva. szájon át. Három évesnél idősebb gyermekeknél és serdülőknél a szokásos gyógyszeradag 3 millió NE / m2 testfelület, hetente háromszor szubkután, orális ribavirinnel kombinálva.
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys®): az alfa-2a peginterferon mindig a ribavirinnel vagy más, a krónikus C-hepatitis kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kombinálva kerül beadásra. A szokásos gyógyszeradag 180 mikrogramm, hetente egyszer szubkután. A ribavirinnel együtt alkalmazva az alfa-2a peginterferon egyidejűleg alkalmazható mind a krónikus C-hepatitisben, mind a HIV-ben szenvedő betegeknél. A ribavirin adagja a betegek testtömegétől függően változik.
- Peginterferon alfa-2b (PegIntron ®, ViraferonPeg ®): önmagában alkalmazva a felnőtteknél általában alkalmazott gyógyszeradag 0, 5-1 mikrogramm / testtömeg-kg, hetente egyszer szubkután. Kombinált terápiában történő alkalmazás esetén a peginterferon alfa-2b adagja általában felnőtteknek 1, 5 mikrogramm / testsúly kg hetente egyszer.
vírusellenes szerek
A krónikus C-hepatitisz kezelésére alkalmazott vírusellenes gyógyszerek feladata a fertőzésért felelős vírus ellensúlyozása és esetleges felszámolása.
A krónikus C-hepatitis kezelésére használt vírusellenes szerek közül:
- Ribavirin (Ribavirin Three Rivers ®, Ribavirin Teva ®, Rebetol ®): ezt a vírusellenes gyógyszert mindig más gyógyszerekkel kombinálják, mint például az alfa-interferon (természetes, 2a és 2b) és az alfa-peginterferon (2a és 2b), és alkalmazható mind felnőtt betegek (beleértve a HIV-fertőzötteket is) kezelésében és a gyermekbetegek kezelésében. A ribavirint orálisan, étkezés közben, a beteg testtömegétől függően 600 mg és 1400 mg közötti dózisban adják be.
- Boceprevir (Victrelis ®): ezt a gyógyszert mindig alfa-peginterferonnal és ribavirinnel kombinációban kell alkalmazni. A szokásosan alkalmazott boceprevir dózisa naponta 2, 4 gramm, amit étkezés közben orálisan kell bevenni, három részre osztva.
- Telaprevir (Incivo ®): ezt a gyógyszert mindig az alfa-peginterferonnal és a ribavirinnel kombinálva is alkalmazni kell. A szokásos adagolt telaprevir dózis 2, 25 gramm naponta, étkezés közben orálisan, két vagy három részre osztva.
- Sofosbuvir (Sovaldi ®): ezt a vírusellenes készítményt soha nem szabad önmagában alkalmazni, hanem mindig ribavirinnel vagy alfa-peginterferonnal és ribavirinnel kombinálva. A szofoszbuvir általában 400 mg-os adagja naponta, amit szájon át kell bevenni étellel.
- Daclatasvir (Daklinza ®): ezt a gyógyszert alfa-peginterferonnal és ribavirinnel kombinálva, vagy szofoszbuvirral kombinációban kell alkalmazni. A daclatasvir dózisa általában orálisan beadva 60 mg naponta, étkezés közben vagy étkezés nélkül.
- Simeprevir (Olysio ®): az ajánlott adag naponta 150 mg, amelyet szájon át, étkezéssel kell bevenni. Ebben az esetben a gyógyszert nem szabad önmagában adni, hanem mindig más gyógyszerekkel kombinálva a krónikus hepatitis C kezelésére.
Emlékeztetni kell arra, hogy a hepatitis C-vel (akut vagy krónikus) szenvedő betegeknek meg kell kerülniük az alkoholfogyasztást és a paracetamol, az ibuprofen, az acetilszalicilsav és más olyan gyógyszerek használatát, amelyek tovább növelik a betegség által már tesztelt májot .
Ellentétben azzal, ami a hepatitis A és a hepatitis B esetében történik, nincsenek vakcinák a hepatitis C megelőzésére.
Az egyetlen megelőző eszköz a betegségben szenvedő betegek helyes oktatásából áll, akiknek el kell kerülniük a vírus átvitelét elősegítő helyzeteket, valamint az egészséges személyek, akik nem kötötték meg a vírust, csökkentése és a kockázatos magatartás csökkentése.
