Az otitis a fül akut vagy krónikus gyulladása.
Sok influenza betegségre jellemző komplikáció, a középfülgyulladás általában bakteriális vagy vírusos sértések miatt következik be.
A középfülgyulladás osztályozása
Az érintett agyi rész alapján a fülhártyagyulladás több formája is megkülönböztethető:
- Belső otitis: a gyulladás magában foglalja a belső fület.
- Otitis media: valószínűleg a gyermekgyógyászati gyermekek leggyakoribb változata a középfül gyulladása.
- Az exitis exitis: a külső hallójárat bevonása mellett ez a formája a fülhártyát is befolyásolja. A füldugó azonban nem mindig sérül.
- Myringitis : a otitis a myringitis pontos konnotációját veszi figyelembe, ha a fertőző-gyulladásos folyamat kizárólag a tympanic membránt érinti.
Az a tünet, hogy a középfülgyulladás valamennyi különböző formája gyakori, a fülfájás (otalgia): a fájdalom intenzitása és más tünetek (pl. Egyensúlyvesztés, szédülés, hányinger stb.) Lehetséges jelenléte függ a betegségtől. a gyulladás által érintett fül területe.
Belső otitis (vagy labirintitis)
okai
Bár nem lehetséges az oka teljes bizonyossággal követni, úgy tűnik, hogy a belső otitiset a következők okozzák:
- bakteriális vagy vírusos fertőzések, például mumpsz (mumpsz) vagy akut otitis
- meningitis vagy meningoencephalitis: ezekben az esetekben a belső középfülgyulladás púpos változata fordul elő
- erőszakos allergiás reakciók az anyagok / gyógyszerek (pl. antibiotikumok) \ t
- extrém stressz
A felsorolt állítólagos okok mellett néhány lehetséges kockázati tényezőt azonosítottak a beteg belső belsőgyulladására. A legvalószínűbbek közül említjük: erőszakos köhögés, túlzott erőfeszítés és hirtelen mozgások.
tünetek
A belső otitis általában vertigo-val kezdődik, mindig erőszakos és akut. A klinikai képet szorongás, zavartság, egyensúly fenntartása, a fülek csengése (fülzúgás), szédülés, hányinger, nystagmus, gyomorfájdalom, fájdalom és hallásvesztés képezi.
A belső otitis ezért jelentős kellemetlenséget okozhat, annyira, hogy néha depresszióhoz és pánikrohamokhoz vezet.
Diagnózis és gondozás
A belső középfülgyulladás gyanúját több diagnosztikai vizsgálat is igazolhatja:
- Az agytörzsi hallásválasz tesztje
- Elektronisztika (szemgömbök mozgásának elektronikus rögzítése)
- Bakteriális tenyésztési teszt
- TAC
- MRI (mágneses rezonancia tomográfia)
A belső középfülgyulladás gyógyítása a tünetek eredetén és súlyosságán alapuló októl függ. A vírusellenes szereket és az antibiotikumokat a terápiában alkalmazzák, amikor a belső középfülgyulladás függ a vírusos és bakteriális fertőzésektől.
Az antietikus gyógyszerek a vertigo által kiváltott hányinger eltávolítására szolgálnak, míg az antikolinerg szereket az érintett beteg relaxálására használják. A benzodiazepinek és a szelektív szerotonin újrafelvételt gátló szerek (SSRI-k) szintén arra utalnak, hogy megakadályozzák a szorongást és a depressziót a középfülgyulladásban szenvedő betegeknél. A fül gyulladásának csökkentése érdekében kortikoszteroid gyógyszereket ajánlunk. Ha a gyógyszerek nem elegendőek a rendellenesség teljes gyógyításához, a belső fülgyulladást sebészeti beavatkozással kell kezelni, amelynek célja a fül károsodásának kijavítása.
Otitis media
Az otitis media olyan gyermekkori fertőzés, amely a középfülben fordul elő, pontosan a tüskés membrán és a belső fül közötti térben. Az akut változat valószínűleg a leggyakoribb.
okai
Leggyakrabban a középfülgyulladást gyermekeknél egy egyszerű hideg után diagnosztizálják: a légutak fertőzései, amelyek az Eustachiás cső mentén nyúlnak, valójában eljuthatnak a középfülbe, ami kárt okoz. Röviden emlékezzünk rá, hogy az Eustachiás cső egy kanál, amely összeköti az orrát a középfülhöz.
A megfázáson kívül a garatgyulladás, az allergiák és az adenoid bővítés szintén a középfülgyulladásra hajlamosíthatja a beteget.
tünetek
Otitis media kísérő fájdalom és agyi gyulladás kíséri, amelyek a kiváltó betegség jellegzetes tüneteihez vezetnek: torokfájás, láz / alacsony fokú láz, orr-torlódás (orr orr), köhögés.
Bizonyos esetekben a középfülgyulladás megnyilvánul a gennyes variánsban: hasonló helyzetekben a fülfájdalmat a fülcsatornából származó gennyes anyag kibocsátás kíséri. Ha a középfülgyulladást nem pontosan kezelik, lehetséges, hogy a klinikai képet súlyosbítja a dobhártya perforációja, a halláskárosodás és a súlyos fülzúgás.
Diagnózis és terápia
A Otitis közeg több diagnosztikai vizsgálat segítségével állapítható meg:
- Látogassa meg az otoscope-ot (diagnosztikai vizsgálat par excellence)
- Tympanometria: értékeli a füldugó mozgását és a középfülön belüli nyomást
- Timpanogramma: értékeli a folyadék / nyálka jelenlétét a középfülben és az Eustachian cső működését
- audiometrikus vizsgálat
- TC
A terápia a kiváltó októl függ: az antibiotikumok bizonyított bakteriális fertőzés esetén jelennek meg, míg a vírusellenes szerek - ha szükséges - vírusfertőzések kezelésére jelennek meg. A fájdalomcsillapításhoz a középfülgyulladásban szenvedő beteg fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő terápiás segédanyagokat alkalmazhat, amelyek a gyógyulási idő felgyorsítására szolgálnak: a leggyakrabban a paracetamolt, az ibuprofent és a hidrokortizont (helyi alkalmazás, közvetlenül a fülcsatornában) használják.
Externa Otitis
A külső fül-csatorna akut vagy krónikus gyulladása az externa, az úszók középfülgyulladása. Pontosan a külső fülgyulladás elsősorban a külső hallójáratot bélelő epitéliumot foglalja magában; annak ellenére, hogy mondták, a fertőzés még mélyebben terjedhet.
okai
A külső otitis etiopathogenezisében szerepet játszó kórokozók elsősorban baktériumok és vírusok (különösen herpeszvírusok); néha még néhány gombát is be lehet vonni.
Gyermekekre jellemző akut külső középfülgyulladás gyakran ekcéma vagy gennyes középfülgyulladás következménye, amely a külső hallójáratot lefedő bőr progresszív macerációjáért felelős. Az exitis exitis előnyös lehet bizonyos hajlamosító tényezők, mint például a hideg, a páratartalom, a fülcsatorna szárazsága vagy a viasz (parafa) felhalmozódása.
A krónikus otitis externa jellemző azoknak, akik legyengültek, immunrendszeresek, cukorbetegek vagy súlyos vitaminhiányban szenvednek.
tünetek
Az exitis exitis egy olyan bosszantó érzéssel kezdődik, amely hamarosan többé-kevésbé intenzív fájdalomsá válik, amely a külső hallószerkezetekben lokalizálódik. Az üreges fájdalom a rágás vagy a fül érintésével egyszerűen kiemelkedik. Az exitis exitis erythema, hiperémia (fokozott vér a külső fülben), ödéma, megváltozott hallási képesség vagy otorrhea (gennyes / szérum szekréció a fülcsatornából) kísérhető.
Diagnózis és kezelés
Külső középfülgyulladás megállapítható egy otoszkópiás vizsgálattal, amely hasznos az ödéma és a hiperémia kimutatására. Ebben az esetben a leginkább jelzett terápia a kiváltó októl függ: terápiás segédanyagok (fájdalom enyhítésére), antibiotikumok (bakteriális fertőzés esetén) és vírusellenes szerek (ha a külső fülgyulladás oka a vírusos sértésektől függ).