fiziológia

A nyaki gerinc, a nyaki csigolyák

A nyaki traktus a gerinc leginkább mozgó része, és bizonyos szempontból még a legkényesebb is. A koponya mobil támogatása, stabilizálása és gyártása mellett megvédi a rajta áthaladó szerkezeteket, például a gerincvelőt, az ideggyökereket és a csigolya artériáját. Elég azt mondani, hogy ennek a tulajdonságnak a súlyos sérülése a tetraplegia (a négy végtag bénulása) és, ha a lézió C1-C2 szintjén történik, az egyén halála.

A méhnyak gerincének görbülete körülbelül 36 ° az elülső konvexitással - úgynevezett lordosis -, amely a többi gerincgörbék módosulásaitól függően változik, és általában az időseknél sokkal markánsabb.

A nyaki gerinc hét csigolyából áll, amelyek - anatómiai sajátosságok alapján - egy felső régióban (C1-C2) és egy alacsonyabb régióban (C3-C7) különböztethetők meg; ezért a gerinc első része didaktikusan oszlik a felső nyaki gerincre és az alsó nyaki gerincre.

Felső nyaki gerinc: atlasz és tengely

Az első két nyaki csigolya, az atlasz és a tengely nagyon eltér a többi csigolyától az oszlopban. Az atlasz egy csontgyűrű, amely egy elülső ívből, egy hátsó ívből és két oldalsó tömegből áll (ez nem tartalmaz csigolyatestet és spinous folyamatot). E két csontos masszívnak mindegyikének felső és alsó oldala van, amely a nyakszívó jelleggel és a tengellyel van összekötve. Ez utóbbi egy csigolyatestből és egy bifid spinous folyamatból áll, mint például az alatta fekvő csigolyákból, amelytől eltér a csont csonttestének elülső részéből (odontoid, odontoid folyamat vagy episztemikus fog) kezdődő nagy apofízisében ; ez a csontszegmens, amely nem más, mint az atlasz testének maradéka, önmagában az atlasz elülső ívével van összekapcsolva, amely az a tengely, amely körül C1 a fej forgási mozgásában fordulhat.

Atlas, felső látás; zoom és hitelekEpistropheus, felső látás; zoom és hitelek

Az atlasz nevét a névadó mitológiai karakternek köszönheti, akit úgy véltek, hogy a világ súlyát vállán hordozza, ahogy a csigolya a fej "világával".

Az atlanto occipitalis artikuláció lehetővé teszi az oldalirányú hajlítás mérsékelt mozgását, 10 fokos hajlítás és 25-ös kiterjesztés; a C1 és C2 közötti ízületi viszonyok ugyanabban az irányban néhány fokot is megengednek. Másrészről azonban az atlasz és a tengely a nyaki gerinc forgásának fő erejét adja, amelyet mindkét irányban 45 ° -kal tartanak fenn.

A csigolyaközi lemez nincs a C1 és C2 között, és a túlzott mozgást a szalagok és az ízületi kapszula korlátozza.

A felső nyaki gerinc mozgása elengedhetetlen ahhoz, hogy a fejben lévő érzékszerveket (látás és hallás) helyesen igazítsuk.

A nyaki gerinc felső szegmensének mozgásában részt vevő izmokat az alábbi táblázat mutatja.

Elülső régió izmaiHátsó régió izmai
Az izom, a jód, az elülső végbél és a nyak hosszú izma felett és alatt.Kis és nagy egyenes vonalak a fej, a felső és az alsó ferde és az oldalsó végbél között.

Alsó nyaki gerinc

Az alsó nyaki gerinc a fennmaradó 5 csigolya (C3-C7), amelyek alakja és funkciója nagyobb mértékű hasonlósággal rendelkezik. Azokra jellemző anatómiai sajátosságok:

a csigolya csigolya csökkentett méretű, mint a mögöttes csigolyák;

a gerinc bifid (bifurkált) folyamatok C3-tól C6-ig;

a C7-ben ( kiemelkedő csigolya ) jelenléte egy különösen hosszú, spinous folyamatban, amely sok személynél könnyen észlelhető a klinikai vizsgálat során (lásd az ábrát);

a csigolyatestek felső és alsó oldalsó részén elhelyezkedő creniform apophyses jelenléte, amelyek két, egymásra épülő ízületen (vagy Luschka) alakulnak ki.

A felső méhnyakrendszerhez képest ez az oszloprész már nem specializálódott a rotációra, hanem anterior, posterior (kiterjesztés) és oldalsó hajlításban. Ez utóbbit főként a felső részre (C3-C4 és C4-C5) bízzák meg, míg a csökkenés - kb. 10 fokkal szegmensenként - a C4-C5 és C5-C6 szinteknél maximális.

Elülső régió izmaiHátsó régió izmai
A nyak hosszú izma, kis elülső végbél, oldalirányú végbél; több oldalirányban a skalének és a sternocleidomastoid.Belső (mély) izmok: tüskés keresztirányú vagy multifunkciós, inter-transzverzális és epispinóz; a splenium fölött, a fej és a nyak fél-gerince, a nyak transzverzusa, a lapát szöge, hosszú dorsalis; Felszíni izmok: trapezius.