Dr. Luca Franzon
Légzés és membrán
A légzőrendszer a tüdőből áll, amelyek a gázcsere helyét képviselik, és a szivattyú, amely a tüdő szellőzésére szolgál. A szivattyú a bordaszerkezetből, az azt mozgó légzőszervi izmokból és a mozgását szabályozó idegrendszerekből áll. A szivattyú munkáját a medulla oblongata-ban található légzőszervek szabályozzák. Az érintett izmok a membrán és a külső és belső interosztális izmok, az interondrális paraszternális, a skalének és a sternocleidomastoid.
A membrán három részből áll:
a bordaszerkezet, amely az izomrostokból áll, amelyek a bordák alján lévő bordákhoz vannak rögzítve;
a csigolyák mentén lévő kötésekhez rögzített szálakból készült keresztmetszet;
az íncentrum, amelyben a bordát és a rostos szálakat behelyezik. Az utóbbi, a nyelőcső mindkét oldalán áthaladva, összehúzhatja, amikor szerződést köt. Az íncentrum szintén a pericardium alsó része. A parti és a crural részeket a frenikus ideg különböző részei megfertőzik, és külön-külön is megállapodhatnak. Például a hányás és a böfögés során a bélszálak összehúzódása növeli a hasüregi nyomást, de a crural szálak felszabadulnak, így az anyag átjuthat a gyomorból a nyelőcsőbe.
A membránon kívül a másik fő belégzési izmok a külső belsők, amelyek ferde irányban lefelé és előre haladnak minden egyes partról a másikra. A bordák a hátsó irányban elfordulnak a csigolya csuklóján, és amikor a csuklós izmok összehúzódnak, akkor azok lefelé és előre meredekebbek, és vízszintes helyzetbe kerülnek; a szegycsontot ezután előre tolják, és a mellkas anteroposterior átmérője nő. A keresztirányú átmérő is növekszik, de kisebb mértékben. Mind a membrán, mind a külső interosztális izmok önmagukban megfelelő szellőzést tudnak fenntartani a pihenési körülmények között. A gerincvelő a 3. nyaki szegmens fölött halálos, ha mesterséges lélegeztetéssel nem történik beavatkozás, míg a frenikus idegek eredete alatti szakasz (3-5-ös nyaki szegmens) nem. másrészt a bilaterális phrenikus paralízisben szenvedő betegeknél, de az interosztális izmok intakt beidegzésével a légzés kicsit fárasztó, de elegendő. A skalének és a sternocleidomastoidok olyan kiegészítő belégzési izmok, amelyek segítenek a bordák felemelésében mély és fárasztó légzésben.
Amikor a kiürítő izmok szerződnek, az intrathoracikus térfogat és a kényszer lejárat csökken. A belsõ interosztálok ezt a hatást fejtik ki, mert ferdén lefelé és utólag futnak, a parttól az alábbiakban leírtakhoz képest, így a bordázás során leeresztik a bordát. Ugyanakkor az elülső hasfalfal izomzatának összehúzódása is segít a lejáratnak, mivel mind a bordát, mind a belsejét húzza ki, és növeli az intra-hasi nyomást, ami felemeli a membránt.
ihlet
A mellkasi ketrec dilatációjából áll, amely a pleurális rendszer következtében a tüdő tágulását és a hörgőfa és az alveolák levegőjének visszahívását foglalja magában. Normál légzés esetén az aktivitás szinte kizárólag a membrántól függ. Intenzív belégzési erővel a belső pleurális nyomás -30 mmHg-ra csökkenhet, ami a tüdőben lévő tágulást (inflációt) sokkal nagyobb, mint a normál. Amikor a szellőzés növekszik, a tüdő kiürülése (deflációja) is növekszik a kilégzési izomzat aktivitásának következtében, ami csökkenti a mellkasi térfogatot.
lejárat
A tüdőből kilépő levegő áramlását a mellkas térfogatának csökkenése határozza meg. Ez nagyrészt passzív jelenség a porc szövetek, maguk a tüdő és a hasfal elasztikus jellege miatt. Ez lehetővé teszi az izom beavatkozás nélküli csökkentését. Csak kényszerített lejáratra van szükség jelentős izmos erőkifejtésre. A szellőztetés fenntartja az alveoláris vérben az O2 és a CO2 normális koncentrációját azáltal, hogy ezeket a gázokat az alveolokból a vérkapillárisokba diffúzió útján továbbítják. A perfúzió megfelel a pulmonális véráramlásnak, amelyet a szívsebesség a jobb pitvar szisztolés térfogatára ad. A szellőzés és a perfúzió közötti összefüggésnek azonosnak kell lennie a tüdőben. A kilégzett gázok és a szisztémás artériás vér részleges nyomása közötti különbség a tüdőfunkció hatékonyságának mértéke.
Légzési gyakorlatok
Az alábbiakban leírt gyakorlatok többségét kellőképpen fűtött és csendes helyen kell elvégezni, és egy vagy több 3 kg súlyú homokzsákot kell alkalmazni.
DIAFRAMATIKUS GYMNASTIKA
Hanyatt fekvő térd, hajlított térdel, helyezze a kezét a hasra a membránon. Lélegezzünk be mélyen felemelve a hasat, tartsuk lenyomva a levegőt néhány másodpercig, majd kilégessük ki teljesen a hasát a kezével. Ismételje meg a gyakorlatot lassan 20-szor.
A hátoldalon hajlított lábak, a homokzsákot helyezzük a hasra. Lélegezzünk be mélyen a táskát a hasával, tartsuk lenyomva néhány másodpercig a levegőt, majd teljesen leengedjük a zsákot. Ismételje meg 30-szor.
Helyezze az ülő kezét a hasra, belélegezve a hasüreget, tartsa néhány másodpercig a pozícióját, majd kilépve mélyen összenyomja a hasat a kezével. Ismételje meg 30-szor.
Állandó, a hason elhelyezett kezek, mélyen felfújva a hasa, 10 másodpercig tartsa a pozíciót, majd kilélegzi a hasát a kezével. Ismételje meg a gyakorlatot 30 alkalommal.
A jobb oldali domborúsági pozícióban a jobb láb hajlított, a kezek a hasüregbe belélegezve, a hasüreg felfújására kerülnek; tartsa a levegőt néhány másodperc múlva, majd kilélegezze a hasát a kezével. Ismételje meg a gyakorlatot 25 alkalommal mindkét oldalon.
Az edzéshez hasonlít a homokzsák hozzáadásával a hason. Ismételje meg a gyakorlatot 30-szor oldalanként.
COSTAL GYMNASTICS
Hajlított lábak hajlottak, a mellkason elhelyezett kezek, a mellkas emelése a lehető legnagyobb mértékben; tartsa a levegőt néhány másodpercig, aztán kilélegezze a mellkasát a kezével. Ismételje meg 30-szor.
Gyakorlat hasonló az előzőhöz, a homokzsák a mellkason. Ismételje meg 30-szor.
Változat az előző gyakorlathoz azáltal, hogy a belélegzés fázisában a hátra irányított karok mozgását a kilégzési fázisban visszahelyezik az oldalak mentén. Ismételje meg a feladatot 25 alkalommal.
A jobb oldalon, a táskával ugyanazon az oldalon, belélegezze a bal kar hátát, és emelje fel a homokzsákot; tartsuk lélegzetet néhány másodpercig, majd kilélegezzünk, leengedve a felső végtagot és a zsákot. Ismételje meg a gyakorlatot 20-szor mindkét oldalon.
