Mi a hysterectomia
A hysterectomia a műtéti eljárás, amellyel a méh eltávolítható.
Teljes vagy részleges?
A teljes hiszterektómiáról beszélünk, amikor a beavatkozás a teljes szerv eltávolításához, a nyak vagy a méhnyak megőrzéséhez ( részleges vagy részleges) hysterectomiához vezet (a hüvelybe nyúló traktus).
Hosszabbítás más szervekre
A hysterectomia kiterjeszthető a petefészkekre, például ha a petefészek-ciszták jelenléte és a többi összefüggő anatómiai struktúra, például a méhnyálkahártya, amely összekapcsolja a méhét a petefészkekkel, eltávolítása szükséges. hysterosalpingectomiának nevezik), a hüvely felső harmadát és a paramétert.
A termékenység és a szexualitás következményei
A hiszterektómia örökre veszélyezteti a terhesség lehetőségét, míg a műtéti menopauza elkerülhetetlen csak akkor, ha a műtét is magában foglalja a petefészkek eltávolítását.
Mindenesetre a művelet nem befolyásolja jelentősen a vágyat vagy a szexuális aktivitást, még akkor sem, ha a libidót negatívan befolyásolhatja a beavatkozás pszichológiai következményei.
Mikor szükséges?
A hiszterektómia csak olyan fontos problémák jelenlétében szükséges, amelyeknél a műtő a legbiztonságosabb és leghatékonyabb megoldás; például a méh rosszindulatú daganata (karcinóma), de egy jóindulatú daganat (fibroma) is, ha súlyos vérzési vagy nyomási jelenségeket okoz a has alsó részén, és a vese kolikájához hasonló fájdalmat vált ki.
Ezeken az elsődleges indikációkon kívül a beavatkozás elvégezhető súlyos endometriózis (méhnyálkahártya növekedése a méhön kívül) vagy a menstruációs áramlás (menorrhagia) túlzott mértékű növelésére.
Hogyan történik?
A sebész által alkalmazott technikák eltérőek lehetnek. Ezek a klasszikus és invazívabb nyílt hiszterektómiai műtétek, amelyekben a has vágása történik, és az innovatívabb technikák, például a hüvelyi (stroke-hysterectomia), amelyben a méh "eltávolítása" a hüvelyből történik, és laparoszkópia.
Ez az utolsó technika, amely pozitívan forradalmasította számos operatív beavatkozást, magában foglalja a mikrostruktúrák kis bemetszésekkel történő beillesztését, ami garantálja a művelet utáni gyors helyreállítást.
Hormonpótló terápia
A természetes állapot előtt kiváltott sebészeti menopauza növeli az életszakasz tipikus problémáit.
Emiatt, figyelembe véve a mellékhatások kisebb veszélyét és a vele összefüggő rendellenességek nagyobb súlyosságát, gyakran hormonpótló terápiát folytatunk.
A petefészek által termelt hormonok (ösztrogén) cseréjével csökken az osteoporosis, a szív-érrendszeri betegségek és más kisebb problémák kockázata. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a természetes menopauza egy lassú és fokozatos folyamat, amely a test időszaka a hormonális változásokhoz és az endokrin funkciók elvesztéséhez vezet a petefészkekben. Ha a menopauza sebészeti úton indukálja a szervezetet, akkor ez a hirtelen endokrin sokkot erősebben vádolja.
A hysterectomián átesett nőknél a HRT általában csak ösztrogénen alapul, mivel a progesztinek védő hatása a méh endometrium rák kialakulására nem szükséges.
Ha a hiszterektómia csak részleges (tartósított petefészkek) és fiatal korban történik, még mindig nagy a kockázata annak, hogy az évek eltelte előtt a petefészek működésének korai elvesztése (korai menopauza) következik be, és ennek következtében emelkedik a betegség. szív- és érrendszeri kockázat, osteoporotikus és súlyosabb módon vádolják a periódus jellegzetes rendellenességeit (mint például a forró öblök).
szövődmények
Még ha a hysterectomia legalábbis a legtöbb esetben döntő beavatkozás (például a tumoros formák hosszú ideig a cervicouterine területén maradnak anélkül, hogy más testrégiókra terjednének), ez nem feltétlenül jár mindkét fontos hatással fizikai, pszichés, társadalmi és érzelmi szférában.
Ha a hysterectomia teljes, a hüvelyi prolapsus kockázata megnő, vagyis annak a veszélye, hogy egy vagy több kismedencei szerkezet, például a húgyhólyag és a végbél lefelé leereszkedik, amíg kilépnek a hüvelyi introitból. Végül, a beavatkozás pszichológiai következményeit nem szabad figyelmen kívül hagyni, gyakran a nőiesség és a termékenység elvesztése.
