meghatározás
A reaktív hipoglikémia egy olyan hipoglikémiás forma, amely nem függ az inzulin túladagolásától, ez az állapot - ez utóbbi - az inzulin inzulinnal vagy orális hipoglikémiás szerekkel kezelt diabéteszes betegekre jellemző.
Élelmiszer vagy postprandialis hipoglikémiának is nevezik, a reaktív hipoglikémia lényegében az elhúzódó éhínségtől vagy a túlzott sporttól függ, és néhány órával az étkezés befejezése után következik be.
okai
A legtöbb érintett beteg esetében a reaktív hipoglikémia a tartós böjt, a rossz táplálkozás és a cukorhiány vagy a túlzott sport eredménye. A reaktív hipoglikémia néha veleszületett enzimhiányokkal (pl. Fruktóz intolerancia, galaktoszémia), hormonális változásokkal (pl. Hypothyreosis), túlzott adrenalinérzékenységgel, gyenge glukagontermeléssel, prediabetével, gastrectomiával kapcsolatos.
tünetek
A reaktív hipoglikémiával kapcsolatos tünetek némileg homályosak: szorongás, agyi fájdalom, megnövekedett pulzusszám, zavartság, gyengeség, intenzív éhség, hyper-izzadás, fejfájás, álmosság, fejfájás, ájulás, remegés.
Információ a reaktív hipoglikémiáról - Reaktív hipoglikémia A gyógyszerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatát. A reaktív hipoglikémia - reaktív hipoglikémiás gyógyszerek alkalmazása előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
A reaktív hipoglikémia kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása előtt szükség van az étrendre való beavatkozásra, mind az étkezési mód, mind az ételválasztás helyesbítésével.
Az alábbiakban összefoglaljuk a legfontosabb irányelveket, hogy elkerüljük a reaktív hipoglikémia kialakulását:
- A nap folyamán ételeket fogyaszthatnak harapnivalókra, elkerülve, hogy a harapnivalóktól a harapnivalókig több mint 3 órát költenek
- Kerülje a cukros ételeket üres gyomorban
- Korlátozza az egyszerű cukrok bevitelét
- Előnyösek a komplex cukrok
- Előnyben részesíti a gyümölcsöt és a zöldséget
- Ne igyon alkoholt üres gyomorban
- A teljes szemcsés és rosttartalmú ételek előnyben részesítik a bél glükózfelvételének lassulását
Ezen egyszerű táplálkozási szabályok mellett ajánlatos a rendszeres testmozgást mindig kombinálni, amely - reaktív hipoglikémia esetén - mérsékelt, soha nem túlzott mértékű; nem végeznek éhgyomorra fizikai aktivitást.
Gyakran a reaktív hipoglikémiához pektin, psyllium és guar gumi kiegészítők adagolása szükséges; néha szükség lehet a gyógyszerek - mint például az akarbóz és a glükóz - beadására. A diabéteszes betegeknél az inzulin helytelen alkalmazásából adódó hipoglikémiával ellentétben a reaktív formát a drogokkal való kezelés helyett egyszerű táplálkozási és viselkedési szabályokkal kell megelőzni.
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a reaktív hipoglikémia társítható a II. Típusú cukorbetegséghez (a korai szakaszban): ebben az esetben az adrenergiai tünetek (az adrenalin kontrollált felszabadulása, fokozott szimpatikus aktivitás, gyengeség, szívdobogás) az étkezés vége után 4-5 órával az extrém éhség stb. fordul elő: az inzulinrezisztencia az étkezést követően post-prandialis átmeneti hiperglikémiát okoz, amelyet az inzulin masszív szekréciója követ; A hyperinsulinemia a reaktív hipoglikémiát a második fázisban 4-5 óra elteltével éri el. Ebben az esetben a közepes glikémiás indexű glükóz és szénhidrátok bevitele javasolt; A glukagon csak súlyos reaktív hipoglikémia esetén adható be, ha a glükóz orális adagolása nem elegendő a tünetek megfordításához.
- Akarbóz (pl. Glicobase, Glucobay): a gyógyszer egy alfa-glükozidáz inhibitor, amelyet a II. Típusú diabetes mellitus kezelésére és a reaktív hipoglikémia kezelésére használnak. Az akarbóz adagját az állapot súlyossága, a glikémiás válasz és a beteg általános egészségi állapota alapján kell testre szabni. A gyógyszer terápiás tevékenységét mind a glükóz felszívódásának késleltetésével, mind az inzulin szintézisének ösztönzésével csökkentette.
- Glükóz (pl. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): általában az első hipoglikémiás stádiumban és súlyos reaktív hipoglikémiában ajánlott cukor, szemcsék vagy granulátum formájában (10-20 gramm, ami 3 csomók). A következő étkezésnek közepes és alacsony glikémiás indexű szénhidrátokban gazdagnak kell lennie, hogy megakadályozza a túlzott inzulinszekrécióból származó további hipoglikémiás kompenzációs epizódot. Alternatív megoldásként az intravénás glükóz beadása (25 ml - 50% glükózoldat - vagy 50 ml - 20% glükózoldat) a súlyos hypoglykaemiás válságok kezelésére (általában az utóbbiakra vonatkozik). a indikáció szinte kizárólag a cukorbetegek inzulin túladagolásától függő hypoglykaemia kezelésére alkalmas.
Megjegyzés: az inzulin túltermelés következtében a postprandialis reaktív hipoglikémiában szenvedő elhízott betegeknél elengedhetetlen az alacsony kalóriatartalmú étrend követése, csökkentve a szénhidrátok mennyiségét.
