meghatározás
Az egyik egy herniated lemezről beszél, amely a gerincre ható fájdalmas kóros állapotra utal, és amelyre jellemző, hogy zselatinszerű anyag veszít a porckorong lemez pépes magjából. Ez a veszteség, amelyet pontosan úgy definiálunk, mint a herniation, az a nukleáris rostokat körülvevő szálak törése, amelyek a lemezfal külső szálas gyűrűjét képezik.
okai
A legtöbb esetben a herniated lemez a lemez fokozatos kopását és degenerálódását eredményezi: a korongok a víz egy részét elveszítik; ez magyarázza, hogy a csigolyakezek kevésbé rugalmasak és könnyebbek, könnyebbek és könnyebbek.
- Kockázati tényezők: súlyos traumatikus események, súlyemelés, erőszakos törzsforgatás, hátsó sérülés
tünetek
A herniated lemezt gyakran fájdalommal, változó méretű és elhelyezkedő fájdalommal társítják a gerincben fellépő pont alapján (pl. A gerinc vagy a nyaki gerinc szintjén). A végtagok fájdalmán túl, a herniated lemez gyakran a zsibbadtság által érintett testrészben zsibbadással vagy bizsergéssel jelentkezik, az általános gyengeség és az izomgyengeség kialakulása mellett.
- Ellentétben azzal, amit általában gondolok, a herniated lemez nem mindig fájdalmas: egyes betegeknél valójában nem okoz tüneteket.
Információk a herniated lemezekről - A herniated lemezek kezelésére szolgáló gyógyszerek nem az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolat helyettesítésére szolgálnak. Mindig konzultáljon kezelőorvosával és / vagy szakemberével, mielőtt a Hernia-t bevenné a lemezre.
gyógyszerek
A legújabb tudományos felmérések azt mutatták, hogy az úgynevezett konzervatív kezelés - amely lényegében fájdalomcsillapítók beadásából és a fájdalmas pozíciók elkerüléséből áll - nagyon hasznos a fájdalom kontrollálására a herniated lemez összefüggésében. A legtöbb esetben a fent említett kezelést legalább néhány hónapig, a korong kiálló részének csökkentéséhez szükséges időkeretet kell folytatni, ezáltal enyhítve a tüneteket és javítva a beteg klinikai profilját.
A terápiában leggyakrabban használt gyógyszerek a herniated lemezből származó fájdalom elfedésére az NSAID-ok, az izomlazító szerek, a kábítószerek és bizonyos esetekben a kortizon injekciók.
Javasoljuk, hogy egy adott fizioterápiás terápiával összefüggésben mindig farmakológiai útvonalat kövessünk: a konkrét gyakorlatok kiválasztása és a helyes testtartás feltételezése minimálisra csökkenti a herniated lemez által okozott fájdalmat. A fájdalom és a kapcsolódó rendellenességek mérsékelt javulása után célszerű olyan rehabilitációs folyamatot végezni, amelynek célja a hát hátterének általános egészségének maximalizálása, nagyon hasznos és mindenekelőtt a lehetséges jövőbeni károk megelőzése.
A legszélsőségesebb esetekben, amikor a fizioterápia és a gyógyszeres terápia nem eredményez kielégítő eredményt, a műtét (discectomy) ajánlott.
Most nézzük meg részletesen a leggyakrabban használt gyógyszereket a terápiában a lemez herniation kezelésére.
NSAID-ok és kábítószerek : gyulladásra és a herniated lemez által okozott hirtelen / akut fájdalom csökkentésére. Különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használják a trauma által okozott herniated lemez okozta tünetek minimalizálására (pl. Közúti baleset). E célból a kábítószereket is használják a terápiában, különösen súlyos hát- és lábfájdalom esetén. Ebből a célból az NSAID-eket elég hosszú ideig lehet bevenni; A kábítószereket általában akkor alkalmazzák, ha a beteg nem részesül előnyben az NSAID-ok beadásából.
- Ibuprofen (pl. Brufen, Moment, Subitene): közepes és közepesen súlyos fájdalom esetén az étkezést követő 4-6 óránként ajánlott 200-400 mg (tabletta, pezsgő tasak) aktív dózisát bevenni. szükség. Ne vegyen be több mint 2, 4 grammot naponta.
- Naproxen (pl. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ajánlott a gyógyszert naponta egyszer 550 mg-os orális adaggal, majd 12 óránként 550 mg aktív adaggal bevenni; alternatív módon, szükség esetén 6-8 óránként vegyen be 275 mg naproxent. Ne lépje túl az 1 100 mg-ot naponta.
- Diklofenak (pl. Fastum, Dicloreum): a lemez herniationgel járó enyhe fájdalom elleni védekezéshez ajánlott napi 25 mg aktív, 4-szeres adagot szedni. Kövesse az orvos utasításait.
- Acetilszalicilsav (pl. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): csak felnőtteknek jelzett gyógyszert kell szedni 325-650 mg dózisban orálisan vagy rektálisan, szükség szerint 4 óránként. Ne haladja meg a 4 grammot naponta. A herniated lemezhez kapcsolódó fájdalom esetén naponta 3 gramm gyógyszert lehet szedni, esetleg több adagban frakcionálva a terhelést. A gyógyszer 12 éves kor alatti gyermekeknek történő beadása súlyos mellékhatásokat okozhat, mint például a Reye-szindróma, a májfunkció és az agyi változások.
- Kodein (pl. Codein, Hederix terv): a köhögés kezelésére széles körben használt kábítószer. Ugyanez az aktív, a lemezgyörgy összefüggésében is szerepel. Jelzésként, szükség szerint, 6 óránként vegyen be 30 mg-ot orálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan. Egyes betegeknél szükséges az adagot 4 óránként 60 mg-ra emelni. Ne tévesszen meg. Kövesse az orvos által előírt utasításokat.
- NSAID-bántalmazásból származó mellékhatások: gyomorfájdalom, gastrointestinalis vérzés, májkárosodás. Javasoljuk, hogy egyidejűleg vegyen be hatóanyagokat, amelyek csökkenthetik az NSAID által kiváltott gastrolesivitást.
- A kábítószerek hosszú távú használatából származó mellékhatások: nyugtatás, zavartság, székrekedés.
Izomrelaxánsok : jelzik, hogy megkönnyítik a herniated lemez által okozott fájdalmat, különösen akkor, ha a beteg a hátsó izomgörcsökre panaszkodik.
- Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): indikatívan, naponta 2-10 mg hatóanyagot szájon át; alternatív módon a hatóanyagot intravénásán vagy intramuszkulárisan adjuk be 5-10 mg dózisban 3-4 óra alatt, szükség szerint. Súlyos herniated lemezből származó izomgörcsök gátlására utal.
- Ciclobenzaprina (pl. Flexiban) a gyógyszer a herniated lemezből származó izomgörcsök csökkentésére szolgál. Kezdje a gyógyszer bevételét 5 mg-os adagban, naponta háromszor. A beteg válasza alapján a dózis napi 7, 5-10 mg-ig növelhető, naponta háromszor. Alternatív megoldásként a hatóanyagot lassan felszabaduló tabletták formájában, naponta egyszer, 15 mg vagy 30 mg dózisban, szájon át.
- Ezen gyógyszerek nem megfelelő alkalmazása szedációt és szédülést okozhat
Kortonikus gyógyszerek: ezek a gyógyszerek, amelyek a glükokortikoidok osztályába tartoznak, erőteljesen aktívak, képesek egy fontos gyulladáscsökkentő mechanizmuson keresztül fellépni. Különösen súlyos lemezgyűrűzés esetén ajánlatos ezeket a gyógyszereket szájon át vagy helyi injekcióval bevenni.
- Prednizon (pl. Deltacortene, Lodotra): 24 órán keresztül vegye be az 1-60 mg hatóanyagot 1-4 osztott adagban. Forduljon orvosához. Ne hosszabbítsa meg a terápiát az előírtnál hosszabb ideig.
- Metilprednizolon (pl. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): a herniated lemez által érintett terület égetéséhez naponta 4-48 mg-ot kell bevenni. Forduljon orvosához.
A herniated lemezhez kapcsolódó fájdalom enyhítésére használt más gyógyszerek : az alább felsorolt hatóanyagok a herniated lemez kezelésében használatosak, amikor a beteg gyakori vagy tartós neuropátiás fájdalmat panaszkodik. Ezek a gyógyszerek, amelyeket széles körben használnak a fájdalom ellenőrzésére, sokkal inkább, mint a kábítószerek (az utóbbi legjelentősebb mellékhatásainak tekintik).
- Duloxetin (pl. Xeristar, Cymbalta, Yentreve): a gyógyszer egy szerotonin újrafelvétel-gátló, amelyet a lemez herniation kezelésére is használnak. A fájdalom enyhítése érdekében egy herniated lemez esetében ajánlatos naponta 60 mg hatóanyagot bevenni, esetleg üres gyomorban. Forduljon orvosához.
- Gabapentin (pl. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): a gyógyszer antikonvulzív szer, amelyet a terápiában alkalmaznak a herniated lemez összefüggésében. Az adagolást az orvos gondosan meg kell határozni. A gyógyszer az egyik legelterjedtebb az epilepszia kezelésében.
- Pregablin (pl. Lyrica): a gyógyszer az amino-vajsav analógja, az epilepsziás és anxiolitikus szer, amelyet a terápiában is használnak a herniated lemezhez. Az adagoláshoz forduljon orvoshoz.
- Tramadol (s. Tralenil, Tramadolo, Fortradol): a gyógyszer egy opioidszármazék, amelynek dózisát az orvos határozza meg a fájdalom intenzitása alapján a herniated lemezben (adagolási változó 25- 400 mg / nap). Forduljon orvosához.
- Amitriptilin (pl. Laroxyl, Triptizol, Adepril): az antidepresszáns hatóanyag mellett az amitriptilint a herniated lemezhez kapcsolódó fájdalom kezelésére használják.
- Hidrokodon (pl. Vicodin, nem Olaszországban forgalmazva): a gyógyszer egy erős gyulladásgátló, gyakran Paracetamollal kombinálva a fájdalomcsökkentés terápiás hatásának fokozására. A két hatóanyagot 500 mg paracetamolból és 5 mg hidrokodonból álló tablettákban formulázzuk, szükség szerint 6 óránként, szájon át. A gyógyszer elixír vagy orális oldat formájában is kapható: forduljon orvosához.
