általánosság
A cerebellitis, vagy az akut cerebelláris ataxia olyan betegség, amely a kisagy gyulladása miatt jelentkezik, és amely meghatározza az utóbbiak diszfunkcióját.
A cerebellitis fertőzések, vakcinázási gyakorlatok, agyi vérzés, stroke, vitaminhiány stb. Miatt felelős az olyan rendellenességekért, mint: instabil járás, koordináció hiánya a törzs és a végtagok mozgása között, hajlamosodás, nystagmus, dysarthria, hányinger, hányás, fejfájás, remegés és szédülés. Ezenkívül a legsúlyosabb esetekben szövődményekhez vezethet, amelyeknek a kimenetele néha végzetes a beteg számára.
A cerebellitis diagnózisa a következőkre épül: a tünetek mélyreható elemzése, a kórtörténet, a neurológiai értékelés, a vér és a vizeletvizsgálatok, az agyhoz kapcsolódó radiológiai vizsgálatok, idegvezetési vizsgálatok, elektromográfia és ricicentézis.
A cerebellitis főként ok-okozati kezelést igényel, azaz olyan terápiát, amelynek célja a kiváltó ok lebontása.
Rövid áttekintés a kisagyról?
A kisagy az agy egyik fő összetevője, azaz a szerv, a gerincvelővel együtt, a központi idegrendszert képezi.
Az agy hátsó részében (az úgynevezett hátsó koponya-fossa) található, a kisagy egy ovális alakú, körülbelül 130-140 gramm méretű, amelyben két oldalsó kiterjesztést lehet felismerni - úgynevezett cerebelláris félgömböket - osztva egy vonallal központi medián - úgynevezett vermis .
Szürke anyaggal (az úgynevezett cerebelláris kéreg) és fehér anyaggal (amelyben a kisagyi magok vannak) felszerelve a kisagy alapvető szerepet játszik a tanulásban, a motoros kontrollban, az önkéntes izmok összehangolásában, az egyensúly és végül bizonyos nyelvi és figyelemfelkeltő funkciókban.
Mi a Cerebellite?
A cerebellit, akut cerebelláris ataxia néven is ismert, olyan betegség, amely a cerebellumot érintő gyulladásos folyamat eredményeként alakul ki, és amely megváltoztatja a funkciókat, különösen a motoros kontroll és az önkéntes izmok összehangolása tekintetében.
A cerebellitis egy olyan patológia, amely különösen nagy érdeklődést kelt, különösen a 10 év alatti gyermekek szülei körében, mivel ezek a tantárgyak az előnyben részesített célpontok.
Az akut cerebelláris ataxia jelentése
- Az " ataxia " kifejezés olyan betegségek csoportját jelöli, amelyekre jellemző, hogy az önkéntes izmok szabályozására irányuló képesség progresszív vesztesége következik be, amelyet nem képes koordinálni.
- A " kisagy " kifejezés a kisagyra utaló melléknév.
- Az " akut " kifejezés azt jelzi, hogy a cerebelláris ataxia tünetei hirtelen és nagyon gyorsan, néhány óra / nap alatt jelennek meg.
járványtan
Az általános népesség szintjén a cerebellitis ritka betegség .
A várakozásoknak megfelelően 10 év alatti fiatalok számára van előfeltétele; még akkor is, ha nagyon gyakran fordul elő, ez a felnőtteket is érintheti.
A legfiatalabbak közül a 2 és 7 év közöttiek a leginkább érintettek a cerebellitisben.
okai
Általában a cerebellitis elsődleges vagy másodlagos fertőzés után jelenik meg ; ritkábban, a vakcinázási gyakorlat vagy más nagyon különleges események után következik be.
Mindkét esetben azonban a szövődmény szerepe van, azaz a jelenlegi patológia súlyosbodása vagy egy esemény bekövetkeztéből eredő állapot.
Milyen fertőzések okoznak cerebellitist?
A cerebellitist okozó fertőző ágensek a következők:
- Az influenza vírus;
- Az Epstein-Barr vírus;
- A Coxsackie vírus;
- A Echovírus;
- Hepatitis A vírus;
- Herpes Simplex I vírus;
- Emberi herpesz vírus 6;
- A kanyaró vírus;
- Rubeola vírus;
- Mumpszvírus;
- Parvovírus 19;
- Néhány enterovírus;
- A Mycoplasma Pneumoniae baktérium, amely az atipikus tüdőgyulladás fő okozója;
- A Borrelia Burgdorferi baktérium, amely a Lyme-kór okozója;
- A baktérium Salmonella Typhi, amely a tífusz láz oka.
Fontos megjegyezni, hogy ezek a fertőző ágensek csak ritka esetekben gyulladásos folyamatot váltanak ki a kisagyban, és cerebellitist eredményeznek.
Milyen vakcinák okozzák a cerebellitist?
A cerebellitishez vezető vakcinák közé tartozik a veszettség elleni vakcina (azaz a veszettség elleni vakcina), a varicella vakcina és a hepatitis B vakcina .
Milyen más különleges események okoznak cerebellitist?
A "cerebellitumot okozó különleges események" a következők: vérzés a kisagy szintjén , higany vagy ólom expozíció, agyi traumák, a kisagy és az agyi epizódok, valamint néhány vitaminhiány (pl. : a B-12-vitamin, a B-1-vitamin vagy az E-vitamin hiánya.
Tünetek és szövődmények
A cerebellis tünetek általában hirtelen és gyorsan jelennek meg.
Az akut cerebelláris ataxia legfontosabb megnyilvánulása:
- A motoros koordináció hiánya a törzs és a felső végtagok között, vagy a törzs és az alsó végtagok között ( truncal ataxia );
- Stabil járás;
- Feszültség, hogy megbotlik;
- Tremors;
- nystagmus;
- Fejfájás, hányinger és hányás;
- szédülés;
- Nehéz étkezés;
- Beszélt nyelv ( dysarthria ).
Tudtad, hogy ...
A cerebellitis a 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél az instabil járás leggyakoribb oka.
A fertőzés utáni cerebellitisz: mi történt?
A cerebellitis leggyakoribb formája - vagyis a fertőzés utáni cerebellitis - mindig hirtelen módban jelentkezik, a kiváltó fertőzés után 2-3 hét elteltével .
Mikor tartósak a tünetek?
Ha a cerebellitis a stroke-epizódtól, a vérzésektől vagy a nem vírusos fertőzéstől függ, a következõ tünetek tartósak lehetnek (a terápia csak javulást okozhat).
kíváncsiság
Gyermekek és felnőttek esetében a cerebellitis nem annyira különbözik a tünetektől (ezek a két betegcsoportban egybeesnek), hanem a kiváltó okokból. A fertőzés a fiatalok körében a leggyakoribb kórokozó, míg felnőttekben olyan körülmény, mint például a higany vagy az ólom és az agyi epizódok.
szövődmények
A súlyos cerebellitisből súlyos szövődmények léphetnek fel, néha halálos kimenetelűek lehetnek, beleértve a cerebelláris mandulagyünetet (az egyik vagy mind a cerebelláris mandulák nyaki csatornájában levő nyúlvány), az obstruktív hidrokefalát az intrakraniális magas vérnyomással és súlyos cerebelláris atrófiával .
Továbbá, ha nem tudják ugyanazokat a motoros gesztusokat végezni, mint az egészséges emberek, néhány cerebellitisben szenvedő beteg idővel depressziós vagy alacsony hangulatú állapotokat alakít ki, ami tovább veszélyezteti életminőségüket.
Mikor kell az orvoshoz mennem?
Különösen olyan fiatal egyénnél, aki éppen felépült a fent említett cerebellitis-fertőzések egyikéből, indokolt ok, hogy azonnal forduljon orvoshoz, vagy menjen a legközelebbi kórházi központba a zavarok nyilvánvalóan indokolatlan megjelenése miatt, mint például: instabil járás, koordináció hiánya a törzs és a végtagok, és az a hajlam, hogy megbotlik.
diagnózis
Általánosságban elmondható, hogy a cerebellitis diagnózisának megfogalmazása és annak okainak megértése alapvető:
- A páciens vagy a szülő tünetei (a második körülmény nagyobb valószínűséggel, mivel a cerebellitisz egy betegség, amely fiatalok egyénre hajlamos);
- Fizikai vizsgálat és kórtörténet . Ezek a tünetek kritikai vizsgálatában és a kutatásban, a betegnek adott konkrét kérdésekben (vagy ha a beteg fiatal, az utóbbi szülők), a folyamatban lévő állapotot okozó lehetséges okokból állnak.
Például az anamnézis révén az orvosok megismerkedhetnek a legújabb fertőzésekkel, a lehetséges fejsérülésekkel, a legutóbbi vakcinázási gyakorlatokkal stb.
- Pontos neurológiai értékelés . Ezt az idegrendszer egészségi állapotának megértésére használják.
Az orvos elvégzi a reflexek, a koordináció, az egyensúly, a motoros készségek, a látás, a hallás és a memória készségeinek elemzését.
- Az idegvezetés és az elektromográfia vizsgálata . Az első vizsgálat értékeli az idegek működését (akár helyes, akár nem); a második teszt lehetővé teszi, hogy megbecsüljük az idegrendszeri önkéntes izmok ellenőrzésének minőségét.
- CT vizsgálat vagy mágneses rezonancia képalkotás (NMR) az agyban. Az agy mindkét tiszta képének biztosításával lehetővé teszik az orvosok számára, hogy értékeljék az egészségüket, és azonosítsák a károkat, változásokat és / vagy egyéb rendellenességeket.
- A rachicentesi (vagy lumbalis punkció ). A cerebrospinális folyadék egy részének bevétele és az azt követő laboratóriumi analízis.
Ez egy olyan teszt, amely lehetővé teszi a fertőző ágensek azonosítását az idegrendszer szintjén.
- Vérvizsgálatok és vizeletvizsgálat . Ezek a betegek egészségi állapotának további vizsgálatára szolgálnak.
A differenciáldiagnózis fontossága
Annak érdekében, hogy azonosítsunk egy olyan betegséget, mint a cerebellit, a differenciáldiagnózis kulcsszerepet játszik, nevezetesen a hasonló tünetekkel rendelkező összes betegség kizárásával foglalkozó diagnosztikai megközelítés (ebben az esetben a súlyos agyi ataxia esetében).
A differenciáldiagnózis szempontjából hasznos tesztek között megtalálhatók a következők: agyi CT és MRI, vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat és rachicentézis.
terápia
A cerebellellel okozati terápiát igényel, azaz olyan kezelést, amelynek célja a kiváltó ok lebontása. Nyilvánvaló, hogy egy hasonló terápiás megközelítés azt jelenti, hogy az alkalmazott kezelés betegenként változik, attól függően, hogy milyen állapotban van az akut cerebelláris ataxia.
Ahol a cerebellitis károsította a kisagyat, a tüneti kezelés, azaz a tünetek enyhítésére irányuló kezelés is elengedhetetlen lehet.
A cerebellitis jelenlétében az okozati terápia szükségessége indokolja a diagnosztikai vizsgálatok hosszú sorát, amelynek célja a folyamatos gyulladás okainak pontos meghatározása.
Néhány példa a cerebellitis kezelésére
- Ha a cerebellitisz vírusfertőzés (varicella, rubella stb.) Következménye, akkor nincs különös kezelés, kivéve, ha türelmét várjuk a tünetek spontán felbontására, spontán felbontásra, amely néhány hét múlva következik be.
- Ha a cerebellitisz a cerebellum vérzésének eredménye, a páciensnek műtéten kell részt vennie, hogy megállítsa a vérveszteséget és megszüntesse a vérzési részt.
Ilyen körülmények között az időben történő fellépés csökkenti a kisagy állandó károsodásának kockázatát.
- Ha a cerebellitisz a cerebellum szintjén bekövetkező stroke következménye, a betegnek véralvadásgátló terápiát kell végeznie a vér fluidizálására.
- Ha a cerebellitis bakteriális fertőzés következménye, a terápia antibiotikumok alkalmazásával jár.
Az antibiotikumok időben történő használata elengedhetetlen a kellemetlen következmények elkerülése érdekében.
- Ha a cerebellitis egy bizonyos mérgező anyagnak (pl. Higany) való expozícióból származik, a beteg előnyben részesül a fent említett expozíció elkerülésével.
- Ha a cerebellitis vitaminhiány miatt következik be (pl. B-12-vitamin-hiány), a terápia magában foglalja a hiányos vitamin nagy dózisainak beadását.
Tüneti terápia cerebellitis esetén
A cerebellitis egyes esetekben hasznos tüneti kezelések listája: fizioterápia, logoterápia és foglalkozási terápia .
prognózis
A cerebellitis esetében a prognózis a kiváltó októl függ: a klinikai szempontból nem különösebben releváns ok-okozati tényező (pl. Vírusfertőzés) esetén a prognózis pozitív; éppen ellenkezőleg, klinikailag fontos ok-okozati tényező jelenlétében a prognózis jó eséllyel fenyegető lehet, mivel a szövődmények gyakran halálos kimenetelűek.
megelőzés
A fertőzés utáni cerebellitis megelőzése összetett, ha nem, bizonyos esetekben még lehetetlen; ehelyett a stroke vagy a mérgező anyagokkal való expozíció miatt a cerebellellel szembeni megelőzés már megvalósíthatóbb, mivel könnyebb a triggereket vezérelni.
Példa a stroke cerebellitis megelőzésére
Az életmód vezetése, a rendszeres edzés, a magas vérnyomás ellenőrzése és a vér koleszterinszintjének ellenőrzése a stroke-epizódokhoz kapcsolódó cerebellitis megelőzésének sarokkövei.
