Az amantadin egy vírusellenes gyógyszer, amely képes gátolni a vírusreplikáció korai szakaszát. Azonban az amantadin hatásosnak bizonyult a Parkinson-kór kezelésében is, mivel képes dopaminerg hatást kifejteni (azaz képes növelni a dopamin jelét, egy olyan neurotranszmittert, amely hiányzik ezen betegségben szenvedő betegeknél). ).
Amantadin - kémiai szerkezet
Bár nem biztos, hogy az elsődleges gyógyszer a Parkinson-kór kezelésében, az amantadint elsősorban az utóbbi kezelésére használják.
Jelzések
Amit használ
Az amantadin alkalmazása a következők kezelésére szolgál: \ t
- Parkinson-kór;
- Parkinsonizmus (extrapiramidális betegségek, amelyek hasonlóak a Parkinson-kórral);
- Az idős kor bradypatichizmusai (az összes pszichés folyamat teljesítményének lassúsága), még arterioszklerotikus alapon is, extrapiramidális bevonással vagy anélkül.
A vírusellenes aktivitás szempontjából az amantadin hatékony az RNS vírusokkal szemben, különösen az influenza vírusok ellen.
figyelmeztetések
Az amantadinnal történő kezelés megkezdése előtt és egész időtartama alatt a betegeknek elektrokardiogramot kell végezniük, hogy meghatározzák a szív működését.
A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeket folyamatosan ellenőrizni kell az amantadin kezelés teljes időtartama alatt.
Ha az amantadinnal együtt neuroleptikus gyógyszereket is szed, az amantadinnal történő kezelést nem szabad hirtelen abbahagyni a malignus neuroleptikus szindróma lehetséges kialakulása miatt.
A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az amantadin alkalmazása során óvatosan kell eljárni.
Az amantadin bevitele elősegítheti a görcsök megjelenését, különösen a múltban szenvedőknél.
Mivel nem áll rendelkezésre elegendő adat az amantadin gyermekgyógyászati betegeknél történő biztonságos alkalmazásáról, a gyógyszer alkalmazása gyermekeknél nem ajánlott.
Mivel az amantadin csökkenti az alkohol toleranciáját, az alkohol alkalmazása a gyógyszeres kezelés alatt ellenjavallt.
Az amantadin alkalmazása befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek kezeléséhez szükséges képességeket, ezért óvatosan kell eljárni.
interakciók
Az amantadin-kezelés alatt nem szabad más olyan gyógyszereket szednie, amelyek képesek megváltoztatni az elektrokardiogramot. Ezek közül a gyógyszerek közül emlékeztetünk:
- Antiaritmikus szerek;
- Néhány antipszichotikus gyógyszer, például klórpromazin, haloperidol, ziprasidon vagy pimozid;
- A triciklusos antidepresszánsok bizonyos típusai, például az amitriptilin;
- Egyes antihisztaminok, például az astemizolo;
- Bizonyos antibiotikumok, például eritromicin, klaritromicin és sparfloxacin;
- Azol gombaellenes szerek ;
- Budipin, a Parkinson-kór kezelésében használt másik gyógyszer;
- Alofantrin, egy maláriaellenes gyógyszer;
- Kotrimoxazol és pentamidin, antibakteriális szerek;
- Bepridil, az angina pectoris kezelésére használt gyógyszer.
Az amantadin és az antikolinerg gyógyszerek egyidejű bevitele az utóbbi által okozott mellékhatások növekedését okozhatja.
Amantadinnal történő egyidejű alkalmazás esetén a memantin (az Alzheimer-kór kezelésében alkalmazott gyógyszer) növelheti az amantadin aktivitását és ennek következtében mellékhatásait.
Kerülni kell a diuretikumok és az amantadin egyidejű alkalmazását, mivel a diuretikumok csökkentik az amantadin eliminációját a szervezetből a lehetséges toxikus vérkoncentráció kockázatával.
Mindenesetre mindig jó ötlet, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a nem vényköteles gyógyszereket és a gyógynövény- és / vagy homeopátiás készítményeket is.
Mellékhatások
Az amantadin különböző típusú mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. Ez attól függ, hogy az egyes személyeknek milyen érzékenységük van a gyógyszerrel szemben. Ezért azt mondják, hogy a nemkívánatos hatások nem minden esetben azonos intenzitásúak.
Az alábbiakban felsoroljuk az amantadin kezelés során előforduló fő mellékhatásokat.
Szív-érrendszeri betegségek
Az amantadin-kezelés:
- Ortosztatikus hipotenzió;
- Szívritmuszavarok;
- Ventrikuláris fibrilláció;
- Az elektrokardiogram megváltozik.
A központi idegrendszer patológiái
Az amantadinnal történő kezelés fejfájást, szédülést, perifériás neuropátiát, myoclóniát és görcsöket okozhat (ez utóbbi különösen akkor fordulhat elő, ha túladagolás történik).
Pszichiátriai rendellenességek
Az amantadin alapú terápia elősegítheti az alvászavarokat, a pszichomotoros nyugtalanságot, a paranoiás viselkedést és a hallucinációkat.
Emésztőrendszeri betegségek
Az amantadinnal történő kezelés hányingert, hányást, hasmenést és gyomorfájdalmat okozhat.
Vér- és nyirokrendszeri betegségek
Az amantadin terápia a leukopenia és a thrombocytopenia kialakulásához vezethet (illetve a leukociták és a vérlemezkék csökkent vérszintje).
Szembetegségek
Az amantadinnal történő kezelés homályos látást, fényérzékenységet és átmeneti látásvesztést okozhat.
Egyéb mellékhatások
Az amantadin-kezelés során fellépő egyéb mellékhatások:
- Étvágytalanság;
- anorexia;
- Szájszárazság;
- A vizelet visszatartása prosztata hipertrófia jelenlétében;
- Letikuláris reticularis, a bőr patológiája, amelyre jellemző a hálózati konformációjú foltok kialakulása.
Overdose
Ha túlzott mennyiségű amantadint szednek, olyan tünetek, mint:
- hányinger;
- hányás;
- Tremors;
- dysarthria;
- izgatottság;
- ataxia;
- letargia;
- Homályos látás;
- depresszió;
- Agyi görcsök;
- Szívritmuszavarok.
Ezen túlmenően, ha az amantadin túlzott dózisát más Parkinson-ellenes gyógyszerekkel együtt szedik, akut toxikus pszichózisok, zavaros állapotok, hallucinációk, myoclonus és kóma fordulhat elő.
Amantadin túladagolása esetén nincs igazi antidotum. Hasznos lehet a hányás vagy a gyomormosás indukálása a felesleges gyógyszer eltávolításához a szervezetből.
Az amantadin túladagolásának gyanúja esetén mindenképpen azonnal forduljon az orvoshoz, és forduljon a legközelebbi kórházhoz.
Akció mechanizmus
Mint már említettük, az amantadin vírusellenes gyógyszer, de nagyon hasznosnak bizonyult a Parkinson-kór kezelésében.
Az amantadin vírusellenes hatását a vírusreplikáció egyik első szakaszának gátlásával végzi. Részletesebben, az amantadin gátolja a vírus RNS behatolását a gazdasejtbe, ily módon a vírus már nem képes megismételni.
A Parkinson-kórhoz hasonlóan az amantadin hatékony a betegség kezelésében, mivel képes a dopamin-jel növelésére, ami a szervezetben jelenlévő egyik neurotranszmitter.
Valójában a Parkinson-kórra jellemző a dopaminerg neuronok degenerációja (azaz neuronok, amelyek a dopamin segítségével neurotranszmitterként kommunikálnak) bizonyos agyterületek szintjén, úgynevezett nigrostriatális területek.
Az amantadin képes növelni a dopamin szintézisét és felszabadulását, ezáltal elősegítve a beteg tüneteinek javulását.
Használati mód - Adagolás
Az amantadin orális beadásra alkalmas tabletta formájában.
Az amantadin adagját és a kezelés időtartamát a kezelőorvosnak kell meghatároznia a kezelendő patológia típusától függően, attól függően, hogy a beteg hogyan reagál a terápiára és az egészségi állapotának megfelelően.
Általában a Parkinson-kór, a parkinsonizmus és az életkorral összefüggő bradipsichizmus kezelésére általában használt amantadin dózisa 200 mg hatóanyagot két részre osztva.
Idős betegek és csökkent veseműködésű betegeknél szükség lehet a szokásos amantadin dózisának módosítására.
Terhesség és szoptatás
Egyes állatkísérletek kimutatták, hogy az amantadin mérgező lehet a magzatra, azonban nincs bizonyosság az emberre gyakorolt potenciális kockázatokról. Ezért a terhes nőknél a drogot csak akkor szabad alkalmazni, ha az orvos feltétlenül szükségesnek tartja.
Az amantadin kiválasztódik az anyatejbe. Ha a gyógyszeres terápia feltétlenül szükséges az anya számára, az újszülöttet szigorú felügyelet alatt kell tartani a lehetséges mellékhatások, például bőrkiütések, hányás és vizeletmegtartás kimutatására.
Ellenjavallatok
Az amantadin alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben:
- Azoknál a betegeknél, akik túlérzékenyek az amantadinra;
- Olyan betegeknél, akik súlyos szívbetegségben szenvednek vagy szenvedtek;
- Olyan betegeknél, akik már a budipin terápiában részesülnek, vagy más gyógyszerekkel, amelyek képesek a QT-intervallum meghosszabbodását (a kamrai myocardium depolarizálásához és repolarizálásához szükséges időintervallum);
- Azoknál a betegeknél, akiknél alacsony a magnézium- és káliumszint;
- Gyermekeknél.
