általánosság
Az MOC, vagy a számítógépes csontok Mineralometria egy diagnosztikai teszt, amely lehetővé teszi a kalcium és más ásványi szintek mérését az emberi csontváz csontjaiban.
Különböző típusú MOC-ok léteznek. A leggyakoribb típus a MOC DEXA; a MOC DEXA egy röntgensugaras eszközzel méri a BDM-et.
Az MOC-t elsősorban az osteopenia vagy osteoporosis diagnosztizálására, az osteopenia vagy osteoporosis kezelésének és az osteopenia vagy másodlagos osteoporosis okozta állapotok ellenőrzésének értékelésére használják.
A MOC nem igényel különleges előkészítést, 20 és 30 perc között tart, és nem igényel kórházi kezelést.
Általában a MOC eredményei a vizsgálat után 2-3 nappal készülnek.
Mi a MOC?
Az MOC egy diagnosztikai teszt a kalcium és más ásványi szintek mérésére az emberi csontváz csontjaiban.
Az MOC-n keresztül az orvosok becsülik az úgynevezett csont ásványi sűrűséget ( BDM, az angol csonttömeg sűrűségétől ).
A csont ásványi sűrűsége az ásványi anyagok mennyisége (csont ásványi tömeg) a csont (térfogat) köbcentiméterében.
MILYEN TULAJDON AZ OSSEA MINERAL DENSITY?
A csontok ásványi sűrűsége a csonttörésekre utaló indikátor : a normál alatti BDM értékek bizonyos csont törékenységet és bizonyos érzékenységet jeleznek a csontváz részén a törésekre.
MILYEN MOK MÓD?
A MOC rövidítés a Computerized Bone Mineralometry ( Számítógépes csont-Mineralometria) kifejezés .
típusai
Különböző típusú MOC-ok léteznek . Az egyes MOC típusok megkülönböztetése a csont ásványi sűrűségének mérésére szolgáló módszer.
A leggyakoribb tipológia, és az a cikk, amelyre a cikk következő fejezetei az MOC egyetlen kifejezésére utalnak, az úgynevezett MOC DEXA . Dual Energy X-ray Absorption néven is ismert (angol kettős energia röntgensugár-abszorpció ), a MOC DEXA a csont ásványi sűrűségének meghatározásához két különböző energiaszintű röntgensugárzást alkalmaz.
A kevésbé használt típusok közül a DEXA MOC-hoz képest:
- A SPA, azaz a fotonikus egy-sugár abszorbiméter . Magában foglalja a radioaktív anyag használatát. Ez egy olyan mérési technika, amely a múltban divatosabb volt.
- A DPA, azaz a fotonikus kettős sugárzás abszorpciós mérőműszere . A korábbi SPA-hoz hasonlóan radioaktív anyagot is használ. Egyre kevésbé gyakorolt mérési technika.
- Számítógépes kvantitatív tomográfia . MOC QTC néven is ismert, hasonlóan a normál számítógépes axiális tomográfiához.
- Kvantitatív csont ultrahangvizsgálat . Más néven MOC QUS néven ismert ultrahangok használata, amelyek egyáltalán nem károsak az emberre.
Diagnosztikai ereje azonban alacsonyabb, mint a korábbi MOC típusoké.
felhasználások
Az MOC a különböző célokra kijelölt teszt, beleértve a következőket:
- Az olyan állapotok diagnosztizálása, mint az osteoporosis és az osteopenia, amelyekre jellemző a csont ásványi sűrűség csökkenése a normálisnak tekintett szintekhez képest;
- Annak értékelése, hogy a gyógyszerek hogyan működnek a fent említett feltételek mellett. Az orvosnak meg kell ismernie, hogy mennyire hatékony egy bizonyos gyógyszerterápia, ha megérti, hogy szükséges-e vagy sem változtatni;
- A kortikoszteroid gyógyszerek hosszabb ideig tartó bevitelének hatásainak figyelemmel kísérése (pl. Prednizon). A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő szerek, amelyek hosszú ideig történő felhasználása számos mellékhatással járhat, beleértve az osteopeniát vagy osteoporosisot.
- A becslés arról, hogy mennyire veszélyezteti az egyén a csonttörések kockázatát;
- Az olyan állapotok monitorozása, amelyek a különböző tünetek között meghatározzák a csont ásványi sűrűség csökkenését (másodlagos osteopenia vagy osteoporosis). A szóban forgó körülmények közé tartoznak a következők: multiplex myeloma, Cushing-szindróma, hyperthyreosis, hyperparathyreosis, korai menopauza, D-vitamin hiány és alkoholizmus.
OSTEOPORÓZIS ÉS OSTEOPÉNIA
Az osteoporosis a csontváz gyakori szisztémás betegsége, amely a csontok erős gyengülését okozza. Ez a gyengülés a csontszövet mikroarchitektúrájának romlásából és a csont ásványi tömegéből eredő csökkenésből ered. A csontok gyengülése miatt az oszteoporózisban szenvedők csontjai törékenyebbek és hajlamosabbak a törésekre.
Az osteopenia egy olyan állapot, amely nagyon hasonlít az osteoporosisra; az utóbbiaktól való megkülönböztetéshez a csontok ásványi sűrűségének csökkenése és az ennek következtében kisebb csonttörések kockázata van. Más szavakkal, az osteopenia enyhe osteoporosis.
Az osteopenia és az osteoporosis két korszerű korú állapot: a női populációban különösen elterjedt a 65 éves és annál idősebb korosztály, de a férfiaknál különösen gyakori a 70 éves és annál idősebb korosztály.
Az idősek csontritkulás és csontritkulás kialakulásának tendenciája az, hogy miért javasolják az orvosok a 65 éves és idősebb nők esetében, akiknek története törések voltak, és a 70 éves és idősebb férfiaknál, akiknek a múltbeli törések történtek, MOC kétévente.
| A csontritkulást és az osteopeniát előnyös körülmények: |
|
előkészítés
Az MOC nem nyújt különleges előkészítést.
Valójában az egyetlen előkészítő intézkedés, amelyhez a betegeknek be kell tartaniuk, a vizsga napján viselni kívánt ruházatot foglalja magában, és azt jelenti, hogy minden ruhát vagy tartozékot (pl. Nyaklánc, fülbevaló, stb.) Fém részekkel kell elkerülni.
eljárás
Általánosságban elmondható, hogy a MOC helyszínei a kórházi radiológiai osztály vagy a radiológiai és képalkotási diagnosztikára szakosodott kórházi klinikák .
Az eljárás első része a csont ásványi sűrűségének méréséhez szükséges röntgen emissziós műszerrel kombinálva a páciens elhelyezése és elhelyezése.
A vizsga sikere érdekében a betegnek meg kell őriznie a radiológus vagy a radiológus által elrendelt pozíciót.
Hacsak másképp nem jelezzük, a vetítés nem tervezhető.
Csak azután, hogy a pozicionálás befejeződött, megkezdődhet az eljárás második része, amely a beteg röntgensugárzásnak való kitételét jelenti.
Az expozíciót követően a vizsgálat megkötöttnek tekinthető. A beteg tehát felállhat az asztalról, amelyen feküdt, és azonnal hazatér.
MIÉRT SZÜKSÉGES AZ X-RAY EXPOZÍCIÓ ELŐTT?
Túl sok részlet nélkül, a páciens testének megütése során a röntgensugárzatokat részben a lágy szövetek, részben pedig a csontszövetek szívják fel.
Míg a lágyszövetek abszorpciója diagnosztikai célokra felhasználhatatlan, a csontszövetek abszorpciója a csont ásványi sűrűségének meghatározásához szükséges.
Valójában ez az abszorpció a vizsgált alany csont ásványi tömegéhez viszonyítva változik.
MILYEN MÉRÉSE A BONE MINERAL DENSITY MEAN?
Az MOC alkalmával a csontok, amelyekből az orvosok általában az egyén csont ásványi sűrűségének értékeit adják meg: a gerincoszlop csigolyái, a csontrészek, amelyek a csípő két artikulációját képezik, a legfontosabb mellkasi csontok, az alkar sugara és az alkar sugara, a lábujjak vagy a kezek phalangjai és a sarok.
Közép-MOC és perifériás MOC: mik azok?
Amikor az MOC számszerűsíti a csont ásványi sűrűségét a gerinc, a csípő és / vagy a mellkasi legfontosabb csontjainak csontjaiból, a központi MOC-nak nevét veszi figyelembe.
Amikor az MOC a csont ásványi sűrűségét az alkar csontjaiból, a kalkanuszból és / vagy a phangangekból számszerűsíti, a perifériás MOC (P-DEXA, ahol P jelentése "perifériás") neve.
Nagyon gyakran, az egyén csont ásványi sűrűségének alapos megértéséhez az orvosok egy központi MOC-nak és perifériás MOC-nak egyaránt.
HOGYAN JÁTÉKOK A MOC?
Általában a MOC 20-30 percig tart.
Kockázatok és szövődmények
Mint minden röntgensugár-vizsgálat, az MOC-ot minimálisan invazív eljárásnak kell tekinteni, mivel magában foglalja a betegnek az emberre ártalmas, alacsony dózisú ionizáló sugárzást.
Ionizáló sugárzás félretéve, az MOC-nak nincs más mellékhatása; ezért fájdalommentes, nem hagy semmilyen jelet a bőrön, stb.
Ellenjavallatok
Az MOC ellenjavallt:
- Terhes nők, mivel a műszerek által kibocsátott ionizáló sugárzás magzati anomáliákat okozhat, ezáltal veszélyeztetve a normális magzati fejlődést.
- Fém csípőprotézissel rendelkező személyek (ha a csípő az MOC által vizsgált helyek egyike);
- Gerinc fúziónak kitett személyek (ha a gerinc az MOC által vizsgált helyek egyike);
- Azok az emberek, akik az utóbbi időben (10 nappal korábban a maximális határértéket elérték) kontrasztanyaggal (pl. Báriummal) végzett röntgenvizsgálatra kerültek . A korábbiektől eltérően ez egy ideiglenes ellenjavallat. Valójában, miután a test teljesen megszüntette a kontrasztanyagot, az egyén, akinek szüksége van az MOC-ra, veszély nélkül léphet át az utóbbira.
Eredmények
Az MOC az egyén csont ásványi sűrűségét két paraméter alapján írja le, amit az orvosi " T pontszám " és a " Z pontszám " nevez .
A " T-pontszám " az a mérés, hogy a vizsgált alany csont ásványi sűrűségének értéke mennyiben különbözik a referencia csont ásványi sűrűségének értékétől, amely a 25-30 éves egészséges populáció és az azonos nemű.
Ezzel szemben a " Z-pontszám " az a mértéke, hogy mennyire különbözik a vizsgált alany csont ásványi sűrűségének értéke egy másik referencia csont ásványi sűrűségének értékétől, amely az azonos korú és nemi egészséges populáció.
A diagnosztikai mezőben a " T-pontszám " a legnagyobb érdeklődésre számot tartó paraméter és a következő:
- A negatív érték a referenciahoz képest alacsony csont ásványi sűrűséget jelent, ezért nagyobb csont törékenység és a csonttörésekre való hajlam.
- A pozitív érték a referenciahoz képest magas csont ásványi sűrűséget jelent, ezért a csontok ellenállóbbak és kevésbé hajlamosak a törésekre.
OSTEOPÉNIA ÉS OSTEOPORÓZIS " T SCORE " ÉS DIAGNÓZIS
A " T-pontszám " alapvető paraméter a két fontos állapot, például az osteoporosis és az osteopenia diagnózisában.
Valójában az orvosok az osteopeniáról beszélnek, amikor a " T-pontszám " a -1-től a -2, 5-ig terjedő értékig terjedő értékek közé esik, miközben oszteoporózisról beszélnek, amikor a " T-pontszám " -2-nél kisebb értékeket vesz fel, 5 kizárt.
| T pontszám értéke | Csont egészség |
≥ -1 | normális |
<-1 és ≥ -2, 5 | Osteopenia |
<-2, 5 | Csontritkulás |
<-2, 5 töréssel | Súlyos osteoporosis |
MI AZ ALKALMAZÁS MÓDOSÍTÁSÁNAK EREDMÉNYE?
Egy MOC eredményének megváltoztatása különböző tényezők / feltételek lehetnek, beleértve:
- A beteg helytelen helyzete az asztalon röntgenberendezésekkel kombinálva;
- A csontok törése, amelyre a MOC mérte a csont ásványi sűrűségét;
- Miután a diagnosztikai vizsgálatot a kontrasztanyaggal végzett korábbi radiológiai vizsgálat után 10 nappal elvégeztük.
Mikor az eredmények READY?
A különleges sürgősségi esetek kivételével az MOC eredményei készen állnak, általában 2-3 nap elteltével a teszt végrehajtását követően.
A MOC által azonosítható másodlagos csontritkulást okozó állapotok összefoglalása:
- Endokrin betegségek (pl. Hipogonadizmus, Cushing-szindróma, hyperparathyreosis, hyperthyreosis vagy túlzott tiroxin)
- Rheumatoid arthritis
- D-vitamin malabszorpció vagy hiány (pl. Crohn-betegség vagy celiakia)
- Krónikus vesebetegségek
- Krónikus májbetegség
- Kortikoszteroid kábítószerrel való visszaélés
