általánosság
Az elektroforézis egy olyan módszer, amelyet a laboratóriumi elemzések során alkalmaznak, amely kihasználja a fehérjék molekulatömegét és elektromos töltését, hogy mennyiségi és minőségi értékeket értékeljen. Ez a vizsga különösen lehetővé teszi a fehérjék öt frakcióra való szétválasztását : albumin, alfa 1 globulin, alfa 2 globulin, béta-globulin és gamma-globulin . Az ilyen típusú fehérjék közötti kapcsolat megváltozása néhány kóros állapotra utal. Az elektroforézis elvégezhető a vérszérum mintákon, vizeletben vagy más biológiai folyadékokban, például folyadékban (cerebrospinalis folyadék).
Fehérje elektroforézisnek vagy protidogramnak is nevezzük, ezt a tesztet egy nagyon konkrét módszer alkalmazásával hajtjuk végre: elektromos minta kerül alkalmazásra a mintára, melynek köszönhetően a fehérjék "csoport" típus szerint. Valójában az elektroforézist elemző fehérjéknek mindegyikének saját molekulatömege és elektromos töltése van, ami lehetővé teszi számukra, hogy az egyenáram által szolgáltatott feszültségre jellemző módon reagáljanak. Normális körülmények között például az elektroforetikus úton az első várható csúcs - magasabb és szűkebb - megfelel az albuminnak .
Gyakoribb értelemben az elektroforézis egy elemzés, amelyet a következők meghatározására használnak:
- Az abnormális fehérjék jelenléte;
- A normál fehérjék hiánya;
- Ha a fehérjék egy csoportja kisebb vagy nagyobb mennyiségben van jelen, mint a norma.
Az elektroforézist az orvos kérheti a kontrollvizsgálatok (rutinelemzés) vagy a diagnosztikai eljárás részeként, azaz abban az esetben, amikor más laboratóriumi elemzések megváltoztak, és szükség van a klinikai gyanú elmélyítésére vagy megerősítésére.
Mi
Az elektroforézis olyan laboratóriumi elemzés, amely fontos információkat szolgáltat a vérszérumban vagy más biológiai mintákban jelenlévő fehérjék mennyiségéről, és minden egyes frakció esetében megmutatja, hogy vannak-e minőségi eltérések. Ez lehetséges egy elektromos mező alkalmazásával, kihasználva a fehérjék elektroforetikus mobilitását ; ezeknek a makromolekuláknak a migrációját befolyásolja a tömeg, méret, töltés és alak.
A teszt lehetővé teszi a fehérjék öt csoportba való szétválasztását : albumin, alfa 1 globulin, alfa 2, béta és gamma .
Az elektroforézis eredménye lehetővé teszi ezeknek a paramétereknek a koncentrációjának vizsgálatát: a fehérjék ezen csoportjai közötti kapcsolat lehetséges megváltozását néhány patológiai állapotban megfigyeljük. Ezért az elektroforézis hasznos a diagnózis megerősítésében, és ha a betegséget meghatározták, a beteg nyomon követése után .
Elektroforézis: mely mintákon végezhető?
A biológiai minták, amelyekhez elektroforézis alkalmazható, elsősorban:
- Szérum : szeroprotein elektroforézis vagy szérumfehérje elektroforézis;
- Vizelet : vizeletelektroforézis vagy húgyfehérjék elektroforézise;
- Alkohol (cerebrospinális folyadék) : folyadékfehérjék elektroforézise (megjegyzés: a folyadék az agy, a gerincvelő, a koponya idegei és a gerinc gyökerei által áthatoló és védő folyadék).
Elektroforézis: mit mérünk
A plazmafehérjék nagyon fontos indikátorok: a koncentrációkban bekövetkező bármilyen változás számos betegség jelenlétét jelezheti.
Elektroforézissel a következő fehérjéket lehet elkülöníteni a mintában:
- Albumin ;
- Alpha 1 globulinek ;
- Alpha 2 globulinok ;
- Béta-globulinek ;
- Gamma globulinok .
Jelenleg sok laboratórium 6 sávos elválasztást végez, azaz a béta-globulint két frakcióban választja el:
- Béta 1 globulinek ;
- Béta 2 globulinek .
Tudtad, hogy ...
A laboratóriumban az elektroforézis az egyik legelterjedtebb módszer a fehérjék kvalitatív és mennyiségi összetételének elemzésére. Ez az elválasztási módszer a villamosan töltött részecskék különböző migrációs sebességén, egy oldaton és egy hordozó közegen alapul, egy elektromos mező hatására .
Az albumin a leggyakoribb szérumfehérje, és az egyik legfontosabb a szervezetben. Ezt a máj szintetizálja, és mindenekelőtt az intersticiális folyadékokban és a plazmában található, ahol önmagában a keringő fehérjék mintegy felét képviseli. Az albumin különböző funkciókat lát el, beleértve az ozmotikus nyomás helyes kezelését és az anyagok, például a bilirubin szállítását.
Az Alpha 1 és 2 globulinek elsősorban lipid-, vérzsír- és hormonszállító funkciókat hajtanak végre. A béta-globulinok a vérben lévő anyagokat is hordozzák; e csoport legismertebb fehérjéi közé tartozik a transzferrin (a vas transzportja) és a béta-2 mikroglobulin. A gamma-globulinnak inkább antitest-funkciója van.
Néhány plazmafehérjét a máj (például albumin) termel, míg másokat az immunrendszerhez (gamma-globulin) tartozó sejtekből a vérbe szabadítanak fel.
Bővebben: Plazmaproteinek - funkciók és funkciók »Elektroforézis: alapelv
Bevezetés : általában az elektroforézis az elektromosan feltöltött részecskék különböző migrációs sebességén alapuló elválasztási módszer, egy oldat és egy porózus és inert hordozóközeg (például papír, agaróz gél vagy cellulóz-acetát lemez) révén, egy elektromos mező impulzusa alatt. Számos biológiai érdeklődésre számot tartó molekula (aminosavak, peptidek, fehérjék, DNS és RNS) szerkezetükben ionizálható csoportokat tartalmaznak, ezért megfelelő pH-értéken elektromosan töltött fajok formájában vannak jelen. Az elektromos tér hatása alatt ezek a feltöltött molekulák a katód vagy az anód felé mozognak attól függően, hogy pozitív töltésük van ( kation ) vagy negatív töltésük ( anionok ).
Az elektroforézis olyan módszer, amely lehetővé teszi a makromolekulák és különösen a fehérjék elválasztását az alábbiak alapján:
- Molekulatömeg ;
- Elektromos töltés .
Alapkörnyezetbe helyezve a fehérjék savakként viselkednek: a makromolekula szerkezetét alkotó különböző aminosavak COOH csoportja, COO (negatív részecske) és H + (pozitív ion). A fehérjéket ezért betöltjük, ezért egészében negatív értelemben, és elektroforetikus mobilitásuk a negatív pólusból (katódból) a pozitív irányba halad, azaz az anód felé (mivel a negatív töltések meghaladják a pozitív értékeket).
Visszatérve a vizsgálathoz, a fehérje keverékét (pl. Szérumfehérjéket) tartalmazó páciensmintát elektroforetikus csíkra helyezik, azaz a migráció támogatására .
Az öt sávban levő elválasztást egy egyenáram által generált elektromos mező alkalmazásával lehet elérni, amely lehetővé teszi a különböző fehérje frakciók migrációját tömegük és elektromos töltésük alapján.
Az eredmény - az úgynevezett ELECTROPHORETIC TRACK - különböző csúcsokból és görbékből áll, amelyekhez a fehérje frakciók megfelelnek a vizsgált folyadék típusának és mennyiségének megfelelően:
- Általában az első csúcs, magasabb és szűkebb, az ALBUMINA ;
- Ezután megfigyeljük a GLOBULINOK csúcsát, ami sokkal alacsonyabb, mint az albumin.
A pályán megjelenő csúcsok amplitúdójának és intenzitásának növekedése vagy csökkenése az egyes kategóriákban a fehérjék nagyobb vagy kisebb jelenlétét jelzi.
Tudtad, hogy ...
A transzsztiretint előzetesen prealbuminnak nevezték el, mivel az elektroforetikus mobilitása nagyobb volt az albuminnal összehasonlítva, ami lehetővé teszi, hogy az anódosabb helyzetbe vándoroljon.
További információ: Prealbumin - Mi az?Miért fut
Mi az elektroforézis?
Az elektroforézist olyan betegségek diagnosztizálására vagy megfigyelésére használják, amelyek klinikai eredményei között a plazma, a vizelet vagy más biológiai minták fehérje koncentrációjának megváltozása áll .
Ez az anomália előfordulhat például, ha:
- Máj- és vesebetegségek ;
- Fertőzések vagy gyulladások ;
- Többszörös mielóma ;
- Szklerózis multiplex .
Elektroforézis: mikor írják elő a vizsgálatot?
BEVEZETÉS : a teljes fehérjék dózisa a vérben - proteinémia - és az albumin - albuminémia - rendszerint a kontroll panelekbe kerül, ezért gyakran használják az egyén egészségi állapotának értékelésére . A rutinelemzés során ezeknek a paramétereknek a megváltoztatása RIASZTÓ RIASZTÁSnak tekinthető, és a klinikai kép elmélyüléséhez vezethet, különösen akkor, ha a beteg egy bizonyos tüneteket mutat.
A PROTEIN IN SERUM elektroforézis előírható:
- Abban az esetben, ha más laboratóriumi tesztek abnormális eredményt adnak a hiányzó vagy kisebb és nagyobb mennyiségű plazmafehérjék tekintetében a normának megfelelően;
- Ha a következő:
- Folyamatban lévő gyulladás;
- fertőzés;
- Autoimmun betegség;
- vesebaj;
- májbetegség;
- Olyan betegségek, amelyeket egy monoklonális komponens, azaz azonos azonos kémiai szerkezetű antitestek termelnek, például:
- Többszörös mielóma és annak variánsai;
- Waldenström makroglobulinémia;
- Amyloidosis.
Ha a vizeletben magas a fehérjék koncentrációja, az orvos kérheti az URINÁRIS PROTEINEK elektroforézisének végrehajtását. A vizsgálat lehetővé teszi a változás forrásának meghatározását, a diagnózis megerősítését vagy támogatását.
A PROTEIN DEL LIQUOR elektroforézis akkor írható elő, ha a sclerosis multiplex diagnózisa gyanítható. Ebben az esetben a meghatározott elektroforetikus minta jellemző, mivel az úgynevezett oligoklonális sávok jelenlétét jelzi, amelyek általában nem jelen vannak a szérumfehérjék elektroforézisében.
A betegség diagnosztizálása után az elektroforézis rendszeres időközönként elvégezhető:
- Idővel figyelje a betegséget, majd kövesse annak lefolyását (nyomon követés);
- Ellenőrizze a terápiás protokoll hatékonyságát .
Normál értékek
Egy jó egészségű felnőttnél a vér teljes fehérje normális koncentrációja 6, 4-8, 3 gramm egy deciliter plazmában (g / dl).
Albumin (szeroprotein elektroforézis)
Az albumin az összes plazmafehérje 59-69% -át teszi ki.
- Referenciaérték: Albumin: 3, 6-4, 9 g / dl
Alfa 1 globulin
Az alfa-1 globulinok az összes plazmafehérje 2, 0-3, 5% -át teszik ki.
- Referenciaérték Alpha 1 globulin : 0, 2-0, 4 g / dl
Alpha 2 globulinek
Az alfa-2 globulinok a teljes plazmafehérjék 6-11% -át teszik ki.
- Referenciaérték: Alpha 2 globulins : 0, 4-0, 8 g / dl
Béta-globulinek
A béta-globulinok a teljes plazmafehérjék 6-12% -át teszik ki.
- Béta-globulin referenciaérték : 0, 6-1 g / dl
Gamma globulinok
A gamma-globulinok a teljes plazmafehérjék 9-20% -át teszik ki.
- Referenciaérték: Gamma-globulin : 0, 9-1, 4 g / dl
Megjegyzés : a vizsga referenciaintervalluma kissé eltérhet az elemző laboratóriumban használt kortól, nemtől és műszerektől függően. Ezért célszerű a közvetlenül a jelentésben felsorolt tartományokat vizsgálni. Emlékeztetni kell arra is, hogy az elemzések eredményeit az általános orvosnak kell értékelnie, aki ismeri a beteg orvosi történelmét.
Magas értékek - okok
Szérum elektroforézis: mi okozza az értéknövekedést?
albumin
A szérum albumin növekedésének elektroforézisével kapcsolatos megállapítás gyakori a morbid állapotokban, amelyek kivonják a vizet a testből, és a kiszáradás megjelenéséhez vezetnek, beleértve:
- Állandó hányás és hasmenés;
- Kiterjedt égési sérülések;
- Túlzott izzadás;
- Addison-kór;
- Diabetikus kóma.
Az elektroforetikus nyomon követésnél a normálnál magasabb albumin koncentráció jelezheti:
- Szarkoidózis (szisztémás gyulladásos betegség);
- Buerger-kór vagy tromboangioit-obliteránok (véredények és artériák).
ALFA 1 GLOBULINE
Az alfa-1 globulinok a következő esetekben növekszik:
- Gyulladásos folyamat vagy folyamatban lévő fertőzés;
- Szívinfarktus;
- A fogamzásgátló tabletta bevétele;
- Terhesség.
ALFA 2 GLOBULINE
Az alfa 2 globulinek magas értékei jelezhetik:
- Vesebetegségek;
- Gyulladás vagy folyamatos fertőzés;
- Szívinfarktus;
- diabétesz;
- Down-szindróma;
- Néhány rosszindulatú daganat.
BETA GLOBULINE
A béta-globulinok növekedése az elektroforetikus nyomokban a következőkre utal:
- Magas koleszterinszint a vérben (hypercholesterolemia);
- Vashiányos anaemia;
- Néhány myeloma multiplex;
- Terhesség.
GLOBULINE RANGE
Az elektroforézis során a poliklonális gamma-globulinok növekedése társítható:
- Krónikus gyulladásos betegségek;
- Az immunrendszer egyes betegségei;
- Rheumatoid arthritis;
- Szisztémás lupus erythematosus;
- Krónikus májbetegségek (például hepatitis és cirrózis);
- Akut és krónikus fertőzések.
A monoklonális gamma-globulinok magas értékei helyett a következőkre utalhatnak:
- Néhány tumor;
- Többszörös mielóma;
- lymphoma;
- Waldenström makroglobulinémia.
Ahhoz, hogy azonosítsuk, mely gamma-globulin van jelen a monoklonális sávban elektroforetikus mintázatban, lehetséges egy immunfunkció.
Vizelet elektroforézis
A vizeletben a fehérje jelentős növekedése elektroforézissel jelezheti a glomerulusok és a vese tubulusok hibás működését .
Alkohol-elektroforézis
Ha az elektroforézis olyan fehérjéket eredményez, amelyek a cerebrospinális folyadékban általában nem jelen vannak, vagy megnövekszik, gyulladás, fertőzés vagy más idegrendszeri betegség fordulhat elő.
Az elektroforetikus nyomkövetés során az oligoklonális sávok kimutatása a sclerosis multiplexre utal.
Alacsony értékek - okok
Szérum elektroforézis: mi okoz fehérjét?
albumin
Az albumin csökkentése az elektroforetikus nyomon követés során minden olyan körülményt okozhat, amelyre jellemző:
- Alultápláltság (különösen a csökkent táplálékfelvétel miatt a fehérje hiánya);
- Malabszorpció, másodlagos: enteropátiák, celiakia, Crohn-betegség, fehérje intolerancia;
- Megnövekedett katabolizmus : súlyos gyulladás, lázas állapotok, cachexia, daganatok, hyperthyreosis, hypercortisolism stb.
Az albumin csúcsok a májra ható patológiák után is csökkennek (a szintézis képessége hiányzik) és a vese (növeli az eliminációt).
A szérum elektroforézissel kimutatott albumin koncentrációja csökkenhet, különösen akkor, ha megállapítják:
- Májcirrhosis (a leggyakoribb ok);
- Akut és krónikus hepatitis;
- Genetikai anomáliák (hibás albuminok szintézise);
- Vesebetegség (különösen nefrotikus szindróma és glomerulonefritisz).
Az alacsony albumin elektroforézissel történő megállapítása a terhesség alatt is megfigyelhető:
- Hormonális módosítások, amelyek megváltoztatják a terhes nő vaszkuláris permeabilitását és funkcionalitását;
- A fehérjék fokozott használata a magzat által.
ALFA 1 GLOBULINE
Az alfa-1-globulinok elektroforézissé redukálódnak:
- Súlyos májbetegség;
- A veleszületett emphysema;
- Vesebetegségek.
ALFA 2 GLOBULINE
Az alfa 2 globulinek alacsony értékei az alábbiakra utalhatnak:
- alultápláltság;
- Súlyos májbetegség;
- Hemolízis.
BETA GLOBULINE
A béta-globulinok csökkentett koncentrációja az elektroforézis nyomában jelezheti:
- alultápláltság;
- Májcirrhosis.
GLOBULINE RANGE
Az alacsony gamma-globulin-értékek jelezhetik az immunrendszer különböző betegségeinek jelenlétét.
Vizelet elektroforézis
Normális esetben a vizeletben lévő fehérje kis koncentrációja elektroforézissel társul. Ezért ez az eredmény nem jelzi bizonyos betegségek jelenlétét.
Alkohol-elektroforézis
Normál körülmények között a teljes fehérjék koncentrációja a folyadékban nagyon alacsony. Az elektroforézisre csökkentett értékek megállapítása tehát nem korrelál egy adott patológiai jelentőséggel.
Hogyan történik?
Elektroforézis: mi a vizsga
- Tejsavó-elektroforézis (vérvizsgálat) : a szérumon végzett elektroforetikus nyomon követéshez szükséges egy egyszerű vérmintát venni egy kar vénájából. Ezt követően a szérumot úgy kapjuk meg, hogy a sejteket tartalmazó frakciót elválasztjuk a folyékony anyagtól.
- Húgyfehérje elektroforézis (vizeletvizsgálat) : szükséges egy kis mennyiségű vizelet összegyűjtése egy speciális steril tartályba. Az orvos és a laboratórium jelzése alapján a mintát pontos időzítés nélkül ( véletlenszerűen ) vagy 24 órán belül lehet összegyűjteni.
- Alkohol-elektroforézis (cerebrospinális folyadék elemzése) : kis mennyiségű folyadék összegyűjtését igényli a tű behelyezésével, a gerincüreg belsejében ( lumbalis punkció ).
előkészítés
Elektroforézis: szükséges a készítmény?
- A vérmintavétel előtt néhány laboratórium megkövetelheti, hogy legalább 10-12 órás gyorsaságot észleljen. Ez idő alatt kis mennyiségű víz megengedett.
- Az elektroforézist a nap bizonyos időpontjában (véletlenszerűen) vagy 24 órán keresztül gyűjtött vizelettel végezhetjük, ezért előzetesen szükséges a megfelelő steril tartályok előállítása.
- Ami a folyadékelektroforézist illeti, azonban nem szükséges speciális készítmény.
Mit változtathat a vizsga eredménye?
Egyes gyógyszerek befolyásolhatják az elektroforézis kimenetelét, ezért tanácsos a folyamatban lévő terápiákat jelenteni az orvosnak. A klinikai vizsgálatot megváltoztató gyógyszerek közé tartoznak az orális fogamzásgátlók, az anabolikus szteroidok, az androgének, a növekedési hormonok, az inzulin és az antibiotikumok.
A vizsgát befolyásoló egyéb tényezők:
- Hiperlipidémia (sok zsír jelenléte a vérben);
- Nagy mennyiségű intravénás folyadék beadása;
- Vegetáriánus étrend;
- Hemolizált minták (ha elektroforézist végzünk a szérumon).
Az eredmények értelmezése
Az elektroforézis útját más elemzések eredményeivel együtt értékelik, és tájékoztatást nyújt a beteg egészségi állapotáról.
A fehérjék szérum-, vizelet- vagy folyadékelektroforéziséhez viszonyított csökkenése vagy növekedése a változás által érintett paraméter alapján azonosított különböző betegségek jelenlétét mutatja.
Mindig emlékezni kell arra, hogy a referenciaértékek laboratóriumról válthatnak. Ezért elengedhetetlen, hogy az eredmények elolvasásához és értelmezéséhez konzultáljon az alapellátással foglalkozó orvosával vagy referencia szakemberével.
