GLUCOPHAGE ® Metformin

A GLUCOPHAGE ® a Metformin-hidroklorid alapú gyógyszer

TERAPEUTIKUS CSOPORT: Orális antidiabetikumok

IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatások

Indikációk GLUCOPHAGE ® Metformin

A GLUCOPHAGE ® a glikémiás kontroll javítására a II. Típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, különösen a túlsúly / elhízás és a táplálkozási terápia és a testmozgás hiánya miatt.

A gyógyszer hatékony lehet mind monoterápiában, mind inzulinnal vagy szulfonil-karbamiddal kombinálva.

A hatásmechanizmus GLUCOPHAGE ® Metformin

A GLUCOPHAGE ® egy olyan gyógyszer, amely metforminra, a biguanid-kategóriába tartozó hatóanyagra alapul, és hasznos a posztprandiális és a bazális glikémiák csökkentésére.

Szájon át történő bevétel után a gasztrointesztinális szinten felszívódik, és a plazma maximális koncentrációját körülbelül két és fél óra alatt éri el, abszolút biohasznosulása 50/60%.

A keringési folyamon keresztül eléri az érzékeny szöveteket, mindenekelőtt az izmokat és a májat, ahol az AMP-függő protein kináz aktiválásával szabályozza a glükóz metabolizmus szabályozásában részt vevő különböző gének expresszióját (nem támogatja a hasnyálmirigy inzulinszekrécióját).

Pontosabban, a metformin a glükoneogenezis gátlásával (a nem glükid prekurzoroktól kezdődő glükózszintézis) és a glikogenolízissel hat a máj szintjére, növelve a zsírsavak oxidációját és csökkentve a nem észterezett zsírsavak és az inzulin receptor deszenzibilizációjában valószínűleg részt vevő lipoproteinek szintézisét .

Ehelyett az izomzat szintjén a glükóz receptorok expressziójának növekedése miatt ez a hatóanyag képes növelni a glükózfelvételt, ezáltal csökkentve a vércukorszintet.

Aktivitása után a metforima körülbelül hat órás felezési idő után változatlan formában ürül ki a vizelettel.

Vizsgálatok és klinikai hatékonyság

1. METFORMIN ÉS CARDIOVASCULAR RISK

Olyan munkát végeztek, amely 35 klinikai vizsgálatot értékelt, több mint 11 000 résztvevő esetében a metformin képességéhez viszonyítva, hogy csökkentse a kardiovaszkuláris események és a kapcsolódó halálozás kockázatát. Az adatok statisztikai újbóli kidolgozása alapján megfigyelték, hogy a monoterápia metoterápiás feltevése társítható a halálozás csökkenéséhez és a túlélés növekedéséhez.

2. A METFORMIN HATÁSA A GYERMEKEK BETEGSÉGÉNEK ÉS A KOCKÁZATI TÉNYEZŐKHEZ

Ismert, hogy a metmorfin általában hozzájárul a fogyáshoz a glükóz homeosztázis javításával és a zsírsav-oxidáció előmozdításával. Ez a vizsgálat 6 és 12 év közötti korú gyermekeknél történt, BMI körül 34 körül, a metforminnal végzett kezelés mérsékelt, de kedvező hatást mutatott 6 hónap alatt a testösszetétel, a glükóz homeosztázis és az inzulinérzékenység javításában. .

3. METFORMIN ÉS SEED MINŐSÉGE

Az egész olasz tanulmány, amely a metformin képességét javította a metabolikus szindróma és astenozoospermia oligo-terápiában szenvedő betegek sperma minőségének javítására. Pontosabban, az orális hipoglikémiás szerrel végzett kezelés garantálja a vetőmag minőségének jelentős javulását, csökkentve az inzulinrezisztenciát, a globulin-kötő szteroid hormonok jelenlétét és az androgének vérkoncentrációját.

Alkalmazási módszer és adagolás

GLUCOPHAGE ® meformin bevonattal ellátott tabletták 500 - 850 - 1000 mg: a dózisformátumot az orvosnak kell meghatároznia a beteg glikémiás profiljának értékelését követően.

Mindenesetre a kezdeti adagot napi kétszer vagy háromszor 500 mg-os tablettával kell kezdeni étkezés közben vagy étkezés után, hogy a beteg vércukorszintje alapján naponta maximum 3 g-ot érjen el.

További idős, gyermek vagy egyidejű inzulinkezelés esetén dózismódosítás szükséges.

Fontos megismételni, hogy a metformin dózist a páciens glikémiás profiljához és általános egészségügyi feltételeihez kell igazítani.

Figyelmeztetések GLUCOPHAGE ® Metformin

A metformin túlzott bevitele vagy a hatóanyag vese-szekrécióját csökkentő faktorok vagy patológiák együttes jelenléte meghatározhatja a súlyos és halálos metabolikus patológia kialakulását, mint például a tejsavas acidózis.

Ebből a szempontból alapvető fontosságú, különösen a csökkent veseműködésű betegek számára, hogy folyamatosan figyeljék a kreatinin szintjét és maga a szerv funkcionalitását annak érdekében, hogy elkerüljék a kellemetlen mellékhatásokat, így módosítva az adagolást.

A metforminnal történő kezelést a műtét előtt legalább 48 órával fel kell függeszteni, hogy elkerüljék a súlyos anyagcsere-problémákat, ugyanakkor elengedhetetlen a beteg általános egészségi állapotának javítása érdekében az egészséges életmód és a gyógyszeres kezelés kombinálása.

Bár a metformin nem képes hipoglikémiát kiváltani, az inzulin és szulfonil-karbamid kombinált terápiája a vércukor jelentős csökkenéséhez vezethet, ami veszélyes lehet a gépek és a járművek használatára.

PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING

A hiperglikémia kezelése a terhesség alatt alapvető fontosságú a magzat egészségének megőrzése érdekében, csökkentve a szövődmények és az abortuszok kockázatát.

Ezért, bár a metformin jó biztonsági profillal rendelkezik, előnyös, ha inzulint alkalmazunk a glikémiás kontrollban.

Éppen ellenkezőleg, a szoptatás alatt a metformin-bevitel ellenjavallt, mivel az anyatejben a hatóanyag kiválasztódik.

interakciók

A metformin és más hatóanyagok közötti lehetséges kölcsönhatásokkal összefüggő egyik legfontosabb kockázat a tejsavas acidózis, amely az alkohol vagy a jódozott intravaszkuláris kontrasztanyagok egyidejű alkalmazása után következhet be, ami csökkentheti a vese kiválasztását. vérkoncentráció.

A glikémiás szempontból viszont a glükokortikoidok, a béta-agonisták, a diuretikumok együttes alkalmazása csökkentheti a metformin terápiás hatékonyságát, míg az ACE-gátlók egyidejű bevitele a glikémiát csökkentve vezethet a glükóz anyagcsere hatékonyságának csökkentéséhez. .

Ellenjavallatok GLUCOPHAGE ® Metformin

A GLUCOPHAGE ® ellenjavallt a hatóanyaggal vagy annak egy segédanyagával szembeni túlérzékenység esetén, a diabetikus ketoacidózis, a cukorbetegség előtti kóma, a veseelégtelenség vagy a veseelégtelenség, a kiszáradás, a fertőzések és a sokk, a szív- és légzési elégtelenség, a májelégtelenség és a szoptatás alatt .

Nemkívánatos hatások - mellékhatások

A metformin-bevitel nagyon gyakran kapcsolódik a gyomor-bélrendszeri mellékhatások megjelenéséhez, mint például hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom és étvágytalanság.

Ritkább, de klinikailag relevánsabbak voltak olyan reakciók, mint a csökkent B12-vitamin felszívódás, tejsavas acidózis, fokozott transzamináz és allergiás bőrreakciók.

Az inzulin egyidejű alkalmazása azonban a hypoglykaemia megjelenésével járhat, potenciálisan veszélyes mellékhatásokkal.