általánosság
Az anterográd amnézia olyan rendellenesség, amelyet a súlyos agykárosodás utáni események emlékezetének nem képes felismerni .
A memória elvesztésének ez a formája tehát nem befolyásolja azokat a memóriákat, amelyek már a memória örökségének részét képezik (jelenség, amely helyett inkább visszamenőleges amnéziában fordul elő), de az új információk tárolására is hatással van.
Az anterográd amnézia okai az agyban találhatók. Ez az állapot különösen traumatikus elváltozásokból, degeneratív folyamatokból, anyagcsere-rendellenességekből és számos más, a hippocampust vagy a temporális lebeny egyes területeit érintő problémákból származhat.
Az anterográd amnézia diagnózisa az anamnézisen alapul, és neuroradiológiai vizsgálatot követően (pl. Számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia stb.) Alakul ki. A kezelés az októl függ, és a probléma kezelésére összpontosít. Ezek a beavatkozások magukban foglalhatják a pszichoterápiát vagy más technikákat, amelyek segítik az életminőség javítását, néha specifikus gyakorlatokkal, memória segédeszközökkel vagy étrend-kiegészítőkkel együtt. Az anterográdos amnézia néhány esetben ideiglenes, mások állandóak. Ezért a rendellenesség tünetei javulhatnak, ugyanazok maradhatnak, vagy idővel romolhatnak.
Mi
Az anterográd amnézia az az ok, hogy az ok-okozati esemény vagy a betegség bekövetkezése után az új emlékek „tárolhatók” . A gyakorlatban a páciens nem tudja megjegyezni az egymást követő információkat és eseményeket egy bizonyos pillanat után, míg az emlékek az agykárosodás előtt változatlanok maradnak.
Az eredmény részleges vagy teljes képtelenség arra, hogy emlékezzen a közelmúltra, még akkor is, ha az amnéziát okozó esemény előtt tárolt hosszú távú emlékek sértetlenek maradnak.
Az anterográd amnéziával rendelkező személyek többször is megismételhetik a kérdést, vagy nem ismerik fel azokat az embereket, akikkel pár perccel korábban találkozott.
Retro-anterográd amnézia
Az anterográd amnézia magában foglalja a rögzítés szelektív hibáját, és néha az újratárcsázást (ez utóbbi esetben retro-anterográd amnéziaról beszélünk).
okai
A tanulási folyamatban alapvető fontosságú a memória, amelyet az információ megőrzésének módjaként értünk. Előfordulhat, hogy nem emlékszünk életünk néhány eseményére, ami régen vagy tegnap történt, de amikor az agyi sérülések fordulnak elő, a memóriavesztés komolyabb lehet, meghatározva az AMNÉZIA klinikai képét.
Az anterográd amnézia szelektív memóriahiány, amely alapvetően az agykárosodástól függ. Ezen esemény miatt az alanynak komoly nehézségei vannak az új információk tárolásában, míg a betegség előtti emlékek sértetlenek maradnak.
Az agykárosodás az anterográd amnézia alapján a rövid távú memória (MBT) súlyos károsodásához vezet.
Általánosságban elmondható, hogy az enyhe agyi sérülések rövid távú memóriavesztéshez vezethetnek, és a tünetek javulhatnak az agy gyógyulásakor. A mérsékelt vagy súlyos agykárosodás állandó anterográd amnéziahoz vezethet.
Az anterográd amnézia gyógyszerrel indukálható (bizonyos benzodiazepinekről ismert, hogy erős amnéziás hatásuk van, csakúgy, mint az alkoholfogyasztás hasonló megnyilvánulása), vagy traumás agykárosodás következménye, amelyben a károsodás az hippocampus vagy mediális temporális lebeny. Máskor a rendellenesség egy akut esemény, például agyrázkódás, szívroham, oxigénhiány vagy epilepsziás roham eredménye. Kevésbé gyakori, hogy sokk vagy érzelmi zavar okozhatja.
Milyen részei vannak az agynak?
Az agyi részek, amelyeket az anterográd amnézia eredete okozta károsodás, általában a HIPPOCAMPO és az időbeli lebeny egyes területei.
Miért a hippocampusban? A hippocampus egy "átjáró" terület, amelyben az információt ideiglenesen tárolják, amíg az el nem kerül a frontális lebenyre. A hippocampus tehát egyfajta archívum a rövid memóriához (amely képes néhány elemet néhány másodpercig tartani); ha ez nem úgy viselkedik, nehéz vagy lehetetlen tárolni az emlékeket.
A hippocampus és a környező területek károsodása gyakran cerebrovascularis balesetek (ischaemia, vérzés, stb.), Aneurizma, epilepszia, encephalitis, hypoxia vagy szén-monoxid mérgezés eredménye. Ezeket a léziókat a degeneratív betegségek, mint például az Alzheimer-kór korai szakaszában is megfigyelhetjük.
Anterográd amnézia is jelen lehet a DIENCEFALO károsodása következtében; jelenleg azonban ennek a jelenségnek az alapja még tisztázatlan.
A Korsakoff-szindróma egy példa arra, hogy az anterográd amnéziával megnyilvánul, és a memóriában részt vevő diencephalikus struktúrák károsodásától függ. Ezt az állapotot a B1-vitamin (tiamin) táplálkozási hiánya határozza meg, és sok esetben krónikus alkoholfogyasztás esetén fordul elő.
Milyen kóros állapotok okoznak anterográd amnézia?
Az anterográd amnézia gyakran az következménye:
- Cerebrovascularis problémák (mint egy aneurysma);
- Epilepszia ;
- Agyi hipoxia (ischaemia, stroke vagy más olyan állapot miatt, amely a vér oxigénellátásának csökkenéséhez vezet);
- Szén-monoxid mérgezés .
Az anterográd amnézia az Alzheimer-kór kezdeti fázisában is megtalálható.
Az anterográd amnéziát okozó egyéb körülmények közé tartozik:
- Lobectomia (idegsebészeti beavatkozás, amelyet általában súlyos, gyógyszer-rezisztens rohamok kezelésére végeznek);
- Fertőző betegségek (pl. Herpes simplex vírus encephalitis);
- Agyi vérzés;
- Korsakoff-szindróma (B1-vitamin-hiány);
- Agydaganatok;
- Gyógyszerek, például benzodiazepinek;
- Krónikus alkoholfogyasztás;
- Sport sérülések vagy autóbalesetek;
- demencia;
- Neurodegeneratív betegségek;
- Elektrokonvulzív terápia (ECT).
Tünetek és szövődmények
Az anterográd amnézia fő tünete a memóriavesztés . Ez különösen nyilvánvalóan a nyilvánvaló képtelenség arra, hogy emlékezzen és új információkat tanuljon meg a probléma felmerülése pillanatától.
A memória elvesztése azonban nem veszélyezteti a múltban tároltakat: az anterográd amnéziában szenvedők emlékezhetnek csak a probléma kiváltó állapotát megelőző eseményekre.
Az anterográd amnézia kíváncsi aspektusa az, hogy néhány ember, aki ilyen típusú amnéziából szenved, új készségeket vagy szokásokat szerezhet, akár új játékokat is tanulhat, vagy fordítva írhat.
Milyen az anterográd amnézia
Az anterográd amnézia tünetei attól függnek, hogy mely okból származik, és főleg a rövid távú memória feldolgozására vonatkozik .
Általában az a személy, aki szenved, nyilvánul meg:
- Memóriavesztés;
- Képtelen felismerni az emberek arcát vagy ismerős helyeit;
- Zavartság, frusztráció és dezorientáció.
Általában az anterográd amnéziában szenvedők elveszítik a deklaratív memóriájukat (ami egybeesik a tudatossághoz hozzáférhető tények emlékével), de megőrzi az eljárási vagy implicit memóriát (azaz a készségek és szokások megtanulását, a dolgok és a dolgok megtanulását). az objektumok használatának módját).
Közelebbről, az anterográd amnéziával rendelkező betegek gyakran elveszítik a deklaratív memóriájuk epizodikus részét (az a rész, amely az időbeli és / vagy térbeli kontextusba beillesztett önéletrajzi információkra utal), és nem a szemantikai részre (általános ismeretek, mint nyelv, történelem, földrajz stb.).
Hogyan lehet felismerni
Az anterográd amnézia megakadályozza az új információk megismerését a morbid esemény bekövetkezésétől.
Az anterográd amnéziát súlyos rövid távú memóriafunkció jellemzi: a legkisebb figyelemfelkeltés után például egy személy elfelejtheti a beszélgetést.
Az átmeneti formákban és a tartós formák kezdeti szakaszában az anterográd amnézia felelős egy adott jelenségért: a beteg megnyilvánul egy olyan szorongásállapotot, amely arra készteti őt, hogy a kérdések folyamatos megismétlésével magyarázatot kérjen a kapott válasz azonnal elfelejtése miatt. és a feltett kérdés.
Mennyi ideig tart az anterográd amnézia?
Anterográd amnézia lehet:
- Átmeneti (gyakran előfordul az enyhe agyi trauma után);
- Stabil (a súlyos morbid esemény után, mint például az encephalitis, a globális ischaemia vagy a szívmegállás);
- Progresszív (a demenciában degeneratív alapon, mint például az Alzheimer-kór).
Idővel, amikor a mediális temporális lebeny csak egyik oldalára károsodik, az agy neuroplasztikája (azaz annak képessége, hogy szükség esetén újragondolja idegi kapcsolatait) gyakran lehetővé teszi, hogy az anterográd amnézia szenvedő beteg normális (vagy majdnem) működésű, az emlékezet emlékezetére.
diagnózis
Az anterográd amnézia diagnózisa klinikai, pszichiátriai és neurológiai értékelésen alapul.
A feltétel meghatározására irányuló vizsgálatok a következők:
- Speciális neurológiai tesztek: hasznosak az amnéziás tapasztalat jobb megértéséhez;
- Mágneses rezonancia a lehetséges strukturális okok jelenlétének értékelésére;
- PET (pozitron emissziós tomográfia) : egy olyan felmérés, amely kiemeli az agy anyagcsere-változásait;
- Vér- és vizeletvizsgálatok a mérgezés kizárására, pszichotróp anyagok vagy kezelt metabolikus okok alkalmazására.
terápia
Az anterográd amnézia kezelése a probléma okától függ. Egyes betegek helyreállítják az emlékeiket, és az állapot megoldódik, különösen, ha megfelelő segítséget nyújtanak . Más emberek azonban nem tudnak visszatérni a normál körülményekhez, és napi rutinjukat erősen befolyásolja a rendellenesség.
Az anterográd amnézia kezelése a beteg életminőségének javítására összpontosít.
Az opciók a következők:
- Memória képzés;
- B1-vitamin alapú táplálékkiegészítők hiány esetén;
- Foglalkozási terápia;
- pszichoterápia;
- Technológiai segítségnyújtás a mnemonikus helyreállítás megkönnyítésére.
Jelenleg nincsenek anterográd amnézia kezelésére engedélyezett gyógyszerek, de a gyógyszeres terápia alkalmazása az orvos jelezheti a szorongás-depressziós tünetek, ingerlékenység és álmatlanság, hiperaktiváció és a gondolat rendezetlenségének csökkentése érdekében. A leggyakrabban használt gyógyszerek közül az alábbiak találhatók: antidepresszánsok, szorongásgátlók, neuroleptikumok vagy antipszichotikus szerek.
Kevésbé súlyos esetekben a betegeket arra használják, hogy alternatív memóriarendszereket használjanak az agyi képtelenség kompenzálására. Például hasznos lehet megjegyezni a napi táblákon vagy notebookokon végzett tevékenységeket. Továbbá, a fürdőszobát és a konyhát biztonsági eszközökkel is felszerelhetjük, vagy kiküszöbölhetjük a belföldi baleseteket.
