meghatározás
A Sjögren-szindróma egy krónikus autoimmun gyulladásos betegség, amelyben a védősejtek, különösen a T-limfociták és a B-limfociták különböző exokrin mirigyeket (főleg a nyál- és a nyakmirigyeket) pusztítják el.
Az exokrin mirigyek azonban nem a szindróma egyetlen célpontja. Valójában a betegség más szövetekre és szervekre is hatással lehet.
Alapvetően kétféle típusú Sjögren-szindróma létezik: az egyedülálló primitív forma, amely nem kapcsolódik más patológiákhoz, és a másodlagos forma, amely más autoimmun betegségekkel, például reumatoid arthritissel és szisztémás lupus erythematosus-val összefüggésben fordul elő. .
okai
A Sjögren-szindróma etiológiája még nem ismert, de úgy véljük, hogy a betegség olyan személyekben jelentkezik, akiknek bizonyos genetikai hajlamuk van. Továbbá úgy gondoljuk, hogy az autoimmun válasz kiváltható bizonyos vírusok által fenntartott vírusfertőzésekkel is.
Úgy tűnik azonban, hogy a vírus csak a genetikailag prediszponált egyéneknél kedvez a betegség kialakulásának, és hogy a vírusfertőzés önmagában nem elegendő a szindróma kiváltásához.
tünetek
Mivel a Sjögren szindróma fő tünetei főként a nyál- és a nyakmirigyek hatását és pusztulását okozzák, a xerostomia (szájszárazság) és a xerophthalmia (száraz szem). A száraz szem - viszont - a fotofóbia, a száraz keratokonjunktivitás, a száraz szem szindróma és a keratitis kialakulásához vezethet.
A száj szárazsága a nyelés, a dysgeusia és a ageusia nehézségeihez vezethet, a szájüregi kandidózis és a fogszuvasodás kialakulásának kedvez.
A szindróma azonban más szerveket és szöveteket is érinthet, ami hüvelyi szárazságot okoz, száraz bőr, orrszárazság, orrvérzés, száraz köhögés, hörghurut, száraz légutak, mellhártyagyulladás és parotidák duzzanata.
Végül, a Sjögren-szindrómában szenvedő betegeknél egyéb tünetek a fáradtság és az ízületi fájdalom.
Információ a Sjögren-szindrómáról - A Sjögren-szindróma kezelése nem helyettesíti az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A Sjögren szindróma - Sjögren szindróma kezelése előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
Sajnos nincs specifikus gyógyszer a Sjögren-szindróma kezelésére. Az előírt terápiák többnyire tüneti és támogató jellegűek, és célja a betegség tüneteinek enyhítése, az érintett betegek életminőségének javítása érdekében.
Ebből a célból ezért olyan gyógyszereket használnak, amelyek pótolhatják a mirigyszekréció hiányát. Ezenkívül gyulladást okozhat és gyulladást okozhat, és csökkentheti a szindrómára jellemző autoimmun reakciót.
Gyulladáscsökkentők
A Sjögren-szindróma kezelésére gyulladáscsökkentő szereket, a szteroidokat (kortikoszteroidokat) és a nem szteroid hatóanyagokat (NSAID-k) alkalmazhatjuk.
Ezenkívül ezeket a gyógyszereket olyan betegségek kezelésére is alkalmazzák, amelyek a Sjögren-szindrómával összefüggésben fordulnak elő, mint például a rheumatoid arthritis és a szisztémás lupus erythematosus (az ezen betegségek kezelésére alkalmazott gyógyszerekkel kapcsolatos részletesebb információkért)., lásd a "Rheumatoid arthritis kezelésére szolgáló gyógyszerek" és a "Szisztémás lupus erythematosus kezelésére szolgáló gyógyszerek" c.
NSAID-ok
Ezek nagyon hasznosak a Sjögren-szindróma és bármely kapcsolódó betegség által okozott fájdalom és gyulladás csökkentésére.
A legszélesebb körben alkalmazott nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek a következők:
- Az acetilszalicilsav (Aspirin®, Ascriptin®, Alkaeffer®, Aspirin Pain és Inflammation ®): az acetilszalicilsav egy gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású NSAID. A szokásosan alkalmazott gyógyszer dózisa 325 mg és 1000 mg között van, amelyet naponta 2-3 alkalommal kell beadni.
- Ibuprofen (Brufen®, Arfen®, Nurofen®, Moment ®): az ibuprofen egy gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású NSAID. Az Ibuprofen orálisan alkalmazható. Az alkalmazandó gyógyszer adagját az orvosnak kell meghatároznia egyénileg. Fontos azonban, hogy ne lépje túl a napi 1200 mg-os maximális dózist.
kortikoszteroidok
A szteroid gyulladáscsökkentő szereket kihasználják az immunrendszer elleni szuppresszív hatásukra, amelyek révén csökkenthetik a gyulladásos állapotokat. Használhatók önmagukban vagy immunszuppresszív gyógyszerekkel kombinálva.
A Sjögren-szindróma tüneteinek enyhítésére leggyakrabban használt kortikoszteroidok közül emlékeztetünk:
- Prednizon (Deltacortene ®): a szokásos adag 5-15 mg naponta. Azonban a gyógyszer pontos adagját az orvosnak a betegség súlyosságától függően egyedi alapon kell megállapítania.
immunszupresszáns
Az immunszuppresszív gyógyszerek felhasználhatók Sjögren szindróma kezelésére az autoimmun válasz csökkentésére, amely jellemzi ezt a patológiát.
Az e célra felhasználható különböző hatóanyagok közül a leggyakrabban a következő:
- Ciklosporina (Ikervis®, Ciqorin®, Sandimmun®): a ciklosporin helyileg (szemcseppek formájában) alkalmazható, a száraz szem szindróma kezelésére specifikus indikációkkal; vagy szájon át szedhető (kapszula vagy orális oldat formájában). A ciklosporin alapú szemcseppek alkalmazása esetén ajánlott közvetlenül csepegtetni egy csepp terméket közvetlenül az érintett szemébe lefekvés előtt. Orális adagolás esetén az alkalmazandó ciklosporin adagját és az adagolás gyakoriságát az orvos állapítja meg.
Egyéb gyógyszerek a Sjögren-szindróma kezelésére
Pilokarpin (Salagen®): a pilokarpin egy paraszimpatomimetikus gyógyszer, amelyet a Sjögren szindróma által okozott szem és szájszárazság ellensúlyozására lehet használni. A fent említett szindróma kezelésére általában használt gyógyszer dózisa 5 mg, naponta négyszer, étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után.
Mesterséges könnyek: a mesterséges könnyeket a Sjögren szindróma okozta xerophthalmia enyhítésére használják. A leggyakrabban használt hatóanyagok közül emlékeztetünk:
- Karmellóz- nátrium (Celluvisc ®): általában ajánlatos 1-2 csepp szemcseppeket injektálni közvetlenül a kötőhártya zsákba.
- Hialuronsav (Dropyal®, Dropstar®, Eyestil®, Hyalistil®): a hialuronsav képes a szaruhártya és a kötőhártya hidratálására és kenésére. A szokásos adag 1-2 csepp szemcsepp, amelyet naponta négyszer vagy többször kell beadni a szembe, vagy orvosi rendelvény szerint.
- Carbomer 974P (Dacriogel®, Lipogel®, Siccafluid®): ez a hatóanyag szemészeti gél formájában kapható. Az ajánlott dózis egy csepp gél, melyet a kötőhártya-zsákban napi négyszer töltsünk be.
A nyál helyettesítői : szájszárazság kezelésére használják, általában permet formájában.
